מה הם
תחת המונח "חומרים כרוניים -הגנה" נמצאות תרופות ותוספים מקובצים המסוגלים לנטרל תהליכים ארטריטיים ניווניים, המעדיפים את הנורמליזציה של הסחוס המפרקי ואת הנוזל הסינוביאלי בו הוא שקוע וממנו הוא שואב הזנה והגנה. ליתר דיוק, הגנות כונדרו הן תרכובות המסוגלות לבטא אחד או יותר מהמאפיינים הבאים:
- לעורר כונדרוציטים (תאי סחוס) בייצור מטריצת סחוס חדשה (סינתזה של קולגן ופרוטוגליקנים)
- הם מעוררים את הסינוביוציטים (תאי הסינוביום) בסינתזה של חומצה היאלורונית
- לעכב את התדרדרות הסחוס על ידי אנזימים כונדרוליטיים
- למנוע היווצרות פיברין בכלי הדם התת -חושית והסינוביאלית
בין מגיני הכונדרו שנחקרו ביותר מופיעות מולקולות אנדוגניות, ולכן נמצאות בסחוס המפרקי של כל אדם:
- חומצה היאלורונית
- גלוקוזאמין
- כונדרואיטין סולפט (גאלקטוסאמינגלוקורונוגליקאן סולפט)
- קולגן הידרוליזה
- מתיל סולפוניל מתאן (MSM)
כשמשתמש
השתלת סחוס באנשים צעירים והחלפה כירורגית של המפרק בפרוטזה מכנית נותרים הפתרונות הקיצוניים (והיעילים ביותר) לבעיית הארתרוזיס; מסיבה זו, היעילות הכרונית -הגנה של חומרים מסוימים, אם כי נתמכת במחקרים מדעיים רבים, מופחתת לעתים קרובות על ידי רופאים שמפנים את האצבע על הדגש המופרז על ההשפעות המועילות שגילו היצרנים.
חומצה היאלורונית
בשל ספיגה לקויה על ידי הפה, סוכן כרוני הגנה זה משמש בדרך כלל לחדירת מפרקים. זהו גליקוסמינוגליקן המורכב מחומצה גלוקורונית ו- N-acetylglucosamine. ברמת המפרק חומצה היאלורונית פועלת כחומר סיכה המסוגל לספוג זעזועים בנוזל הסינוביאלי. הרציונל לזריקות תוך-מפרקיות של חומצה היאלורונית מורכב אפוא ב"גברת הסיכה המשותפת, אך גם בשליטה על חדירות הממברנה. סינוביאלית. (מונע התפרצויות מפרקים והנפיחות הנובעות מכך) ובפעולה האנטי -קריטית. מנגנוני פעולה אפשריים אחרים, אם כי פחות בטוחים, כוללים קידום סינתזת מטריקס סחוס והצטברות מחדש של פרוטוגליקנים. נסבל היטב ופעולה טיפולית מהירה, חדירות החומצה ההיאלורונית מוטלות על העלות הגבוהה וחוסר האפשרות של הזרקה בחלק מהמפרקים; רק בשנים האחרונות החלו לצבור עדויות המעריכות מחדש את יעילות תוסף ספציפי לחומצה היאלורונית אוראלית.
מינון: מחזורים של 5-6 חדירות לשבוע, כל אחד עם 20-25 מ"ג חומצה היאלורונית, שיש לחזור על עצמו 2-3 פעמים בשנה.
גלוקוזאמין
גלוקוזאמין הוא אמינוסכריד המשמש כמבשר ליחידת הדיסכרידים בגליקוזאמינוגליקנים. בדרך כלל, הכונדרוציטים מסנתזים את הגלוקוזאמין מהגלוקוז. בנוסף לתפקידו המבני, כסוכן הגנה כנגד הגנה, גלוקוזאמין מעורר סינתזה של פרוטוגליקנים וקולגן מכונדרוציטים.
מאחר שארתרוזיס מתרחש כאשר ניוון הסחוס חורג מיכולת סינתזת הסחוס של הכונדרוציטים, מתן הגלוקוזאמין מגביר את הסינתזה של מטריצת הסחוס ונראה כי הוא מנגד או אף הופך תופעות ארתרוזיות, הודות גם לפעילותו האנטי דלקתית המתונה. גלוקוזאמין. נלקח דרך הפה (בצורה של גלוקוזאמין הידרוכלוריד, גלוקוזאמין סולפט או גלוקוזאמין הידרו -יודיד) נספג בכ -87% מהמינון שנלקח.
מינון ההנחה: 1 - 1.5 גרם ליום של גלוקוזאמין אלמנטרי (תוך התחשבות במשקל המולקולרי של המלח שאליו הוא קשור; לדוגמה, יש צורך ב -1334 מ"ג של גלוקוזאמין HCl כדי להשיג גרם אחד של גלוקוזאמין יסודי). מומלץ לחזור על מחזורים חוזרים של שישה שבועות לאחר הפסקה של חודשיים.
כונדרואיטין סולפט
כונדרואיטין סולפט הוא הגליקוזאמינוגליקן הנפוץ ביותר הקיים בסחוס המפרק. הוא מורכב מחזרה על יחידות דיסכרידים של חומצה גלוקורונית וגלקטוזאמין סולפט.ברמה של הסחוס המפרקי, הכונדרואיטין סולפט ממלא תפקיד מבני חשוב, המתבטא ביכולת להיקשר לסיבי קולגן. יתר על כן, תכונותיו הכרוניות מגיעות ליכולת לעכב את האנזימים המפרקים את מטריצת הסחוס ואת הנוזל הסינוביאלי בדלקת מפרקים ניוונית. כונדרואיטין סולפט מסייע גם במניעת היווצרות של פקיקי פיברין בכלי המיקרו של הסינוביום והעצם התת -חולית.
למרות היותו מולקולה בעלת משקל מולקולרי גדול, כונדרואיטין סולפט נספג היטב דרך הפה (70% מהמינון הנלקח).
מינוני גיוס: מחזורים של 800-1200 מ"ג ליום למשך שלושה שבועות לפחות
אינטגרציה סינרגית של גלוקוזאמין וכונדרואיטין סולפט
הטיפול בכונדרו -הגנה פר אקסלנס, עד היום הידוע והנפוץ ביותר, כרוך בשיוך באותו מוצר של גלוקוזאמין וכונדרואיטין, על מנת לבטא את כל המאפיינים של הכונדרו -פרוטקטור האידיאלי המופיע בחלק המבוא.
מנגנון סינרגיה משוער בין גלוקוזאמין לבין כונדרואיטין סולפט
קולגן הידרוליזה
ההשפעות הכרוניות להגנה של קולגן הידרוליזה מיוחסות להצטברות המבנית שלו בסחוס המפרקי ולגירוי סינתזת הקולגן על ידי כונדרוציטים. למעשה, תוספי קולגן מנוזלים קשורים לעיתים קרובות לחומרים המסוגלים לקדם את הסינתזה שלהם: ויטמין C, אבץ, נחושת, גוטו קולה.
מינון ההנחה: מחזורים של 5-10 גרם ליום של קולגן הידרוליזה למשך שלושה שבועות לפחות
