הַגדָרָה
דלקת השתן מוגדרת כתהליך דלקתי חריף או כרוני המשפיע על צינור השופכה, דרכי השתן האחרונות של מערכת השתן האחראית על העברת שתן החוצה.
גורם ל
דלקת השתן היא אחת ההשלכות המיידיות ביותר של זיהומים חיידקיים, פטרייתיים ונגיפיים; הסוכנים האטיולוגיים האחראים לרוב הם: כלמידיה טרכומטיס,אי קולי, הרפס סימפלקס, Mycoplasma genitalis, Neisseria gonorrhoeae וטריכומונס.
גורמי סיכון לדלקת השופכה: אבנים בכליות, ירידה בהגנה על המערכת החיסונית, דלקת שלפוחית השתן, ערמונית (לגברים), יחסי מין לא מוגנים, היגיינה אינטימית לא נכונה.
תסמינים
בין התסמינים הקשורים לדלקת השופכה, צריבה במתן שתן וגרד ברמה של שתן השופכה הם השכיחים ביותר אולם עם זאת, ביטוי של אסתניה, בלניטיס / בלנופוסטהיטיס, בקטוריוריה, קשיי במתן שתן, כאבים במתן שתן, דיסוריה, חום, דלקת , דם בשתן, טנמוס שלפוחית השתן ושתן מסריח / כהה.
מידע אודות דלקת השתן - תרופות לטיפול בדלקת השתן אינן מיועדות להחליף את הקשר הישיר בין רופא למטופל. תמיד התייעץ עם הרופא ו / או המומחה לפני נטילת דלקת השתן - תרופות לטיפול בדלקת השתן.
תרופות
בהתחשב בכך שלגורם המעורר לדלקת השופכה יש מקורות זיהומיים, התרופות המועדפות עליך בשימוש הן אנטיביוטיקה; יתר על כן, מאחר שדלקת השופכה היא מחלה אפשרית המועברת במגע מיני, יש להרחיב את הטיפול התרופתי גם לבן הזוג שאיתו התקיימו יחסי מין בלתי מוגנים ב -60 הימים שלפני הופעת התסמינים.
טיפול אנטיביוטי חיוני לריפוי דלקת השופכה ולמניעת סיבוכים (דלקת סלפיטיס, רירית הרחם, דלקת האגן):
מקרולידים:
- Azithromycin (למשל Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): 1 גרם בפה במינון יחיד. מיועד לדלקת מפרקים כלמידית ולא גונוקוקלית. לילדים מתחת לגיל 8, מתחת למשקל של 45 ק"ג, מומלץ ליטול 20 מ"ג / ק"ג (מקסימום 1 גרם) דרך הפה. לילדים שכבר הגיעו לגיל 8 ושוקלים יותר מ -45 ק"ג, מומלץ לתת 1 גרם של תרופה (טיפול אנטיביוטי מצוין במקרה של דלקת מפרקים זיהומית לא גונוקוקלית). אזיתרומיצין היא התרופה המועדפת לטיפול בדלקת השתן.
- Clarithromycin (למשל Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): מומלץ ליטול את התרופה במינון של 250-500 מ"ג דרך הפה כל 12 שעות. משך הטיפול משתנה בין 3 ל -7 ימים בהתאם לחומרת דלקת השופכה.
- אריתרומיצין (למשל. אריתרוצין, אריתרו ל ', לורומיצין): יש ליטול 250-500 מ"ג מהתרופה או 400-800 מ"ג כל שש שעות, בהתאם לחומרת השופכה. ניתן גם ליטול את התרופה באופן פרנטלי, במיוחד כאשר "דלקת השופכה גורמת לסיבוכים: 1-4 גרם ליום iv במינונים מחולקים כל 6 שעות או באמצעות עירוי רציף. במהלך ההריון ניתן ליטול תרופה זו במינון של 500 מ"ג פעמיים ביום למשך 7 ימים. בפרט, זה שימושי במקרה של דלקת השתן מ כלמידיה. התייעץ עם הרופא שלך.
טטרציקלינים: באופן כללי, מומלץ לתת 500 מ"ג מהתרופה 4 פעמים ביום למשך 7 ימים, אלא אם כן הרופא מציין זאת; הנה דוגמה:
- דוקסיציקלין (למשל Doxycicl, Bassado): לדלקת מפרקים שאינה גונוקוקלית, מומלץ ליטול 100 מ"ג של חומר פעיל בעל פה פעם ביום למשך שבוע. במקרה של דלקת כרונית בשתן, מומלץ ליטול 100 מ"ג פעיל כל 12 שעות. משך הטיפול חייב להיקבע על ידי הרופא.
קינולונים:
- Levofloxacin (למשל Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): מומלץ ליטול טבליה אחת של 500 מ"ג דרך הפה פעם ביום למשך 7 ימים. תרופה זו נקבעת גם לדלקות בדרכי השתן באופן כללי: במקרה של חומרה, דרך הפה או מומלץ לתת תוך ורידי 250 מ"ג של התרופה פעם ביום למשך 10 ימים, או 750 מ"ג ליום למשך 5 ימים.
- Ofloxacin (למשל Exocin, Oflocin): יש לתת 200 מ"ג של חומר פעיל בעל פה כל 12 שעות במקרה של דלקות בדרכי השתן בדרך כלל ללא סיבוכים. פעיל במיוחד כנגד ארתוליטיס זיהום א -קולי (משך הטיפול: 3 ימים). לגבי שאר הפתוגנים, יש להמשיך בטיפול במשך 7 ימים לפחות, אלא אם כן צוין אחרת על ידי הרופא. במקרה של סיבוכים, יש ליטול 200 מ"ג של תרופות דרך הפה. כל 12 שעות, למשך 10 ימים.
במקרה של דלקת השופכה, ניתן גם ליטול תרופות משככי כאבים ודלקת חום (במקרה של שינוי חום הגוף), המסייעות להקל על התסמינים הכואבים.
הבחירה של תרופה אחת לשיכוך כאבים (NSAID) על פני אחרת, ומשך הטיפול, צריכה להיות נקבעת על ידי הרופא בהתאם לחומרת הסימפטומים.
"תרופות" טבעיות: במקרה של דלקת השופכה ניתן לפעמים להסתמך על פיטותרפיה, שימושית להקלה (לא לטיפול) בסימפטומים הכואבים. לדוגמה, הדוברי (Arctostaphylos uva-ursi) הוא חומר חיטוי מצוין של דרכי השתן: הפעילות הטיפולית של דוברי אפשרית בסביבה אלקליין; במובן זה, מומלץ להעלות את ה- pH של השתן בעזרת חומרים אלקלייזיים ספציפיים (למשל אשלגן ציטראט).
החמצת שתן: נראה כי הפחתת ה- pH בשתן פוגעת בצמיחה והתפשטות חיידקים. עם זאת, החמצת השתן היא תהליך מורכב למדי, אם כי שימושי במניעת דלקות שתן בכלל ובדלקת השופכה החוזרת בפרט.
יש להדגיש שוב: חיוני להרחיב טיפול אנטיביוטי גם לשותף המיני שלך, על מנת למנוע את התפשטות הזיהום ולמנוע פרקים חדשים של דלקת השופכה.