תרופות לטיפול באמפיזמה

הַגדָרָה

אמפיזמה ריאתית - או יותר פשוט אמפיזמה - מתייחסת לפתולוגיה מורכבת של הריאות, האחראית לקושי נשימתי איטי, מתקדם ובלתי נמנע, הנוטה להחמיר עם הזמן. אמפיזמה כרוכה בהפחתה הדרגתית בנפח הריאות, ולכן נשללת ממנה הזכות אספקת חמצן: זה מעורר את הגירעון הנשימתי.

גורם ל

ברוב המכריע של המקרים, אמפיזמה מתחילה יחד עם ברונכיטיס כרונית: במקרה זה, המחלה לוקחת את שמה של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). הסיבה העיקרית העומדת בבסיס התמונה הפתולוגית המורכבת הזו היא ללא ספק עישון; אלמנטים סיבתיים אפשריים אחרים קשורים עם עישון, כגון גזים, זקנה, זיהום סביבתי ונטייה גנטית.

תסמינים

העוצמה והאלימות שבה התסמינים של אמפיזמה מתבטאים תלויים במהותם בהתפתחות המחלה ובאירוע הסביר למדי של קשר אפשרי עם ברונכיטיס כרונית. אמפיזמה גורמת לעייפות, ירידה במשקל, קוצר נשימה, אובדן תיאבון, עלייה במספר תאי הדם האדומים, יובש / קדחת ושיעול צפצופים.

המידע אודות אמפיזמה - תרופות לטיפול באמפיזמה אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין רופא למטופל. תמיד התייעץ עם רופא ו / או מומחה לפני נטילת אמפיזמה - תרופות לטיפול באמפיזמה.

תרופות

בהיותו קשור קשר הדוק ל- COPD, אמפיזמה עלולה לגרום לתוצאה קטלנית; הבעיה העיקרית היא שהפרודרום הראשון מתחיל מאוחר מדי, כאשר המחלה מתקדמת מדי, ומשאירה נזק קבוע.
מכיוון שעישון הוא הגורם העיקרי לאמפיזמה, ניכר כי "הימנעות מעישון היא כלל יסוד למניעת המחלה או בכל מקרה להתמודדות טובה יותר עם ההתאוששות שלה, כאשר זה כבר בעיצומו. אין טיפולים תרופתיים לריפוי מחלה סופית "אמפיזמה: בנוסף להאריך את בריאות הריאה ולהאט את התנוונות המחלה, מטרת הטיפול העיקרית היא לסייע למטופל לנשום טוב יותר.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר לטיפול באמפיזמה וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את המרכיב הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאות המטופל ותגובתו לטיפול:

מרחיבי סימפונות: בהקשר של אמפיזמה ריאתית, הוכח כי השימוש בתרופות אלו מקלה על תסמיני שיעול ונגד קשיי נשימה, אם כי אין למרחיבי סימפונות השפעה להחלמה מלאה.

• פורמוטרול (למשל Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) זמין גם בשילוב עם מומטזון, בצורה של כמוסות בשאיפה (שאיפה אחת של 12 מיקרוגרם כל 12 שעות) או כפתרון לשאיפה (מ -20 מק"ג עד 2 מ"ל. לבקבוקון, לשאיפה באמצעות נבולייזר מיוחד, עם מסכה)
• תאופילין (למשלAminomal Elisir, Diffumal, Respicur) תיאופילין היא תרופה קסנטית המשמשת לטיפול להפחתת הגירוי המכווץ הסמפונות המלווה לעתים קרובות באמפיזמה. תאופילין מיועדת לטיפול בברונכיטיס ואמפיזמה הקשורה לאסתמה: התרופה יש ליטול בהעמסה. מינון של 5 מ"ג לק"ג התייעץ עם הרופא שלך.
• Difylline: בדרך כלל התרופה זמינה בשיתוף עם Guaifenesin, חומר בעל פעילות נוגדת דיכאון. יש לקבוע על ידי הרופא את המינון ואופן מתן התרופה. בכל מקרה, התרופה זמינה בטבליות-כמוסות (100-200 מ"ג) או בתמיסה (5-10 מ"ל של פעילה), שיש ליטול דרך הפה, 3-4 פעמים ביום.

סטרואידים בשאיפה (למשל תרסיסים): משמשים לטיפול להקלה על קוצר נשימה וקשיי נשימה. יש לזכור כי אין ליטול תרופות סטרואידים בכמויות מופרזות, והן אינן מומלצות לתקופות ארוכות, שכן הן יכולות להגביר את הסיכון ליתר לחץ דם, סוכרת, היחלשות העצמות וקטרקט. לְמָשָׁל:

• Fluticasone (למשל Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan) גם אם נעשה בה שימוש נרחב בטיפול בנזלת, התרופה שימושית לא פחות להקלת הסימפטומים האופייניים לאמפיזמה, ובכך מסייעת למטופל לנשום טוב יותר. חולים שטופלו בעבר בקורטיקוסטרואידים דרך הפה, הם יכול ליטול fluticasone במינון של 880 מק"ג ליום. חולים שטופלו בעבר אך ורק בתרופות מרחיבי סימפונות יכולים ליטול את התרופה במינון של 100 מק"ג ביום הראשון, בהדרגה להגדיל את המינון מיום ליום, עד למקסימום של 500 מק"ג. פעמיים ביום.
• את התרופה, הנמצאת בשימוש נרחב בטיפול באמפיזמה, יש לקחת בשאיפה במינון של 1-2 תרסיסים (42-84 מק"ג) בכל נחיריים, פעמיים ביום (168 -336). המ"ג ליום) המינון שתואר זה עתה מתייחס לתרופת הריסוס, פתרון של 0.042%.

אנטיביוטיקה: הם מיועדים לטיפול באמפיזמה אם המחלה קשורה לדלקת ריאות, ברונכיטיס חריפה או מחלות חיידקיות אחרות המשפיעות על דרכי הנשימה.

• אמוקסיצילין (לְשֶׁעָבַר. אוגמנטין, קלאבוקס): השתייכות למעמד הפניצילין; יש להמשיך את הטיפול בתרופה במשך 7-10 ימים. יש ליטול את החומר הפעיל במינון של 500 מ"ג שלוש פעמים ביום (לחלופין, לקחת 875 מ"ג מהתרופה פעמיים ביום). מיועד לטיפול באמפיזמה ריאתית הקשורה לדלקת ריאות לא מסובכת.
• Clarithromycin (למשל Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) לוקחים את התרופה במינון של 250-500 מ"ג כל 12 שעות (במקרה של חשד לזיהום עם Haemophilus influenzae, קח 500 מ"ג מהתרופה). יש להמשיך בטיפול במשך 7-14 ימים במקרה של דלקת ריאות פנאומוקוקלית בהקשר של אמפיזמה ריאתית, ולמשך 14-21 ימים לזיהומים בעלי אופי אחר.
• טטרציקלינים (למשל Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): מומלץ ליטול אנטיביוטיקה זו לטיפול בזיהום חיידקי עם כלמידיה או מיקופלסמה בהקשר של אמפיזמה הקשורה לשפעת; המינון האינדיקטיבי הוא 500 מ"ג כל 6 שעות במשך 10-21 ימים , ביחס לאופי הזיהום.
• Azithromycin (למשל Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): יש לתת את התרופה (מחלקה: מקרולידים) במינון של 500 מ"ג ליטול דרך הפה ביום בו מופיעים התסמינים, ואחריו מנה של 250 מ"ג פעם ביום. יום למשך 2-5 ימים. יש לקחת את ה"אנטיביוטיקה "כאשר מתמודדים עם ברונכיטיס חיידקית הקשורה לאמפיזמה.

תרופות להפסקת עישון:

• Varenclina (למשל Champix, 25-28-56 טבליות) לוקחים 0.5 מ"ג פעילים דרך הפה פעם ביום בשלושת הימים הראשונים של הטיפול כדי להפסיק לעשן. מהיום הרביעי עד השביעי לטיפול יש להגדיל את המינון ל- 0.5 מ"ג פעיל פעמיים ביום. מהיום השמיני ואילך, קח 1 מ"ג פעיל פעמיים ביום.
• בופרופיון הידרוכלוריד (למשל Elontril, Wellbutrin, Zyban) מתחילים את הטיפול על ידי נטילת 150 מ"ג פעילים דרך הפה, פעם ביום. מינון תחזוקה: המינון עשוי לעלות עד 300 מ"ג ליום (ניתן בשתי מנות מחולקות במהלך היום), לא לפני שלושה ימים לאחר תחילת הטיפול. למטרות ריפוי אמפיזמה, לתרופה זו אין השפעה ישירה; עם זאת, להיות עזר להפסקת עישון, נטילת מרכיב פעיל זה עדיין שימושי להקלה על תסמיני הריאה.

טיפולים מקבילים לאמפיזמה

• תוספת חמצן היא פרקטיקה חיונית לחולים הסובלים מאמפיזמה מתקדמת: למעשה, הצורה הקשה של המחלה כרוכה בקשיי נשימה קשים ומחסור בחמצן בדם; השימוש בטיפול בחמצן - שלא יתבצע אך ורק בבית חולים - מבטיח הקלה מיידית למטופל.
• במקרים חמורים, ניתוח עשוי להיות אופציה "מתקבלת על הדעת": הטיפול כרוך בהפחתת נפח הריאה, בו מוסרים אזורי המיקרו של הריאה הפגועה / הנמקית. שוב, המטופל יוכל לנשום בפחות קושי.
• השתלת ריאות: מייצגת את האפשרות הנואשת ביותר, המצביעה על אמפיזמה חמורה אם צורות הטיפול האחרות - פרמקולוגיות וכירורגיות - לא הביאו כל השפעה.