תרופות לטיפול בבוטוליזם

הַגדָרָה

המונח "בוטוליזם" מתייחס לשיכרון חמור שנגרם על ידי בוטולינום, חיידק אנאירובי שיכול להדביק מזון; אנו מדברים על "שיכרון חמור מאוד, שעלול לסכן את חייו של החולה. בוטוקס הוא" החומר "הטבעי הרעיל ביותר: מכאן אנו מבינים את סכנת המחלה הנגרמת על ידי הפתוגן הזה.

גורם ל

בניגוד לדעה הרווחת, החיידק עצמו אינו המניע את המחלה, אלא הרעלים שהוא משחרר למזון. בוטוקס יכול להיות מועבר על ידי אכילת מזון נגוע (במיוחד דגים ובשרים משומרים, בשר נרפא ושמרים בשמן), או באמצעות מגע עם דם של אדם חולה (למשל מזרקים נגועים) .בוטוקס אינה מחלה מדבקת.

תסמינים

הרעלת בוטוקס מראה את התסמינים הראשונים לאחר 2-8 ימים ממועד בליעת הרעלים: שלשולים, כאבי בטן עזים, בחילות והקאות הם הסימנים הראשונים שבהם המחלה מתרשמת. לאחר מכן, התמונה הקלינית מחמירה והנפגע מתלונן על שינוי ראייה, קשיי בליעה ודיבור, יובש בפה ודרכי הנשימה. "ניוון בוטוליזם בלתי נשלט בסופו של דבר יכול להוביל למוות כתוצאה משיתוק נשימתי וחנקה.

בוטוקס במזון

המידע על בוטוליזם - תרופות לטיפול בהרעלת בוטולינום אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין רופא למטופל. תמיד יש להתייעץ עם הרופא ו / או המומחה לפני נטילת בוטוליזם - תרופות לטיפול בשכרות מבוטולינו.

תרופות

מניעה קודם כל: בוטוליזם הוא הרעלת מזון חמורה ומסוכנת שעלולה, כפי שניתח, להיות קטלנית. בוטוקס הוא מיקרואורגניזם אנאירובי, שנוכחותו במאכלים או שימורים, למרבה הצער, אינה ניתנת לתפיסה לא על ידי טעם או על ידי ריח. בכל מקרה, בוטוקס רגיש לחמצן, חומציות וחום, ולכן די פשוט למגר אותו: מ מה שנאמר מכאן שהרתיחה או בכל מקרה טיפול בחום מספיקה כדי להבטיח את הסרת המכות. עמידה בכמה כללים התנהגותיים והיגייניים פשוטים במהלך הכנת המזון היא חיונית בכדי להבטיח את בריאות המזון.
תעשיית המזון התגייסה בחזית המניעה של בוטוליזם: השימוש בחומרים משמרים למזון, למעשה, חיוני להסרת הסיכון להתפתחות / ריבוי בוטולינום.
אך מה לעשות וכיצד להתקדם לטיפול בבוטוליזם? האם יש תרופה?
סיכויי ההישרדות מהבוטוליזם גדלים כפונקציה של המיידיות בה מבקשים עזרה: התרופה הטובה ביותר מיוצגת על ידי נוגד טוקסין (או סרום בוטולינום), הקשור לנשימה מלאכותית מסויימת. מתן משלשלים ותרופות המעוררות את ההקאות (emetics ) יכול להוות "תרגול טיפולי נוסף להאיץ את זמני הסרת הרעלן. לעתים קרובות מומלץ גם טיפול אנטיביוטי עם פניצילין.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול בבוטוליזם, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

סרום בוטולינום (בוטולינום אנטיטוקסין): התרופה פועלת על ידי קישור לרעלן הבוטולינום (עדיין במחזור הדם), ומונעת נזק לעצבים; את האנטי -טוקסין, אם ניתן בזמן, זה יכול להפוך כל נזק שפותח על ידי בוטוקס. זה אינו מיועד לתינוקות עם בוטוליזם, שכן האנטי -טוקסין, במקרה זה, אינו מתקשר עם הפתוגנים במערכת העיכול של הילד; עבור ילדים האנטי -טוקסין מוחלף בתרופה אחרת הנקראת "בוטוליזם גלובולין חיסוני "

בוטוליזם אימוני גלובולין: לטיפול בשיכרון בוטולינום בילדים שטרם הגיעו לגיל שנה, מומלץ ליטול 2 מ"ל / ק"ג (100 מ"ג / ק"ג) תרופה תוך ורידי (מנה אחת) מיד עם האבחנה. לתכשירים להזרקה יש להוסיף 2 מ"ל מים סטריליים לבקבוקון של 100 מ"ג, ולאחר מכן מתן 50 מ"ג של תמיסה. העירוי צריך להתבצע תוך שעתיים מתחילת התסמינים, על ידי הזרקה תוך ורידית איטית; באופן אינדיקטיבי, תן ​​0.5 מ"ג / ק"ג / שעה (המקביל ל -25 מ"ג / ק"ג / שעה). אם לא מתרחשות תופעות לוואי לאחר 15 דקות, ניתן להעלות את קצב העירוי ל -1 מ"ג / ק"ג / שעה (50 מ"ג / ק"ג / שעה). ההשפעה הטיפולית של התרופה צריכה להתרחש תוך שעתיים מהטיפול הראשוני.

אם הבוטוליזם נדבק מפצע, ייתכן שהמטופל עובר הסרה כירורגית של הרקמה המזוהמת.

אנטיביוטיקה: ניתנת אך ורק במקרה של סיבוך זיהומי במעי. התרופה הנפוצה ביותר למטרה זו היא פניצילין.

• פניצילין G (למשל בנזיל B, פניצילין G): עבור פצעי בוטולינום, מומלץ ליטול אותו במינונים של 3-4 מיליון IU כל 4 שעות, תוך ורידי למשך 1-2 שבועות. לאחר השיפור הראשון בסימפטומים, מומלץ ליטול את גרסת הפניצילין V אשלגן, במינון של 250-500 מ"ג דרך הפה. התייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת האנטיביוטיקה.

משלשלים: מצוין לטובת ולזרז חיסול רעלן הבוטולינום. להלן מספר דוגמאות:

• Bisacodyl (למשל Dulcolax, Stixenil, Alaxa): קח בעל פה 5-10 מ"ג של תרופה אנטרקווינון בערב (השפעה בעוד 10-12 שעות); לחלופין, קח 5 מ"ג מהתרופה ברקטלית בבוקר, בצורה של נרות (השפעה תוך 20-60 דקות).
• גליצרין (למשל נרות גליצרין של San Pellegrino): בצורת חוקנים, קח 5.6 גרם מהתרופה ברקטלית; לחלופין, הכנס נרות של 2-3 גרם.
• לקטולוז (למשל Duphalac, Epalfen, Normase): מומלץ להתחיל את הטיפול על מנת להקל על חיסול רעלים מבוטולינום במינון נמוך למדי (15 מ"ל של פתרון 62-74%), פעמיים ביום. שונה בהתאם לחומרת. של המצב.
• מגנזיום הידרוקסיד (למשל מגנזיה, מאלוקס): אלה משלשלים מלוחים, המשמשים כאשר נדרשת התרוקנות מהירה של המעי, כמו במקרה של שיכרון בוטולינום. קח את התרופה רצוי בבוקר: בדרך כלל כפית המיוצרת עם הרבה מים ( התרופה זמינה כאבקה להשעיה דרך הפה של 90 גרם פעילים על 100 גרם מוצר). שימוש מוגזם עלול לגרום לקוליק.

תרופות הרדמה, הקאות מעוררות, יכולות לסייע בהרחקת רעלני הבוטולינום הכלולים בקיבה. לדוגמה, Ipecac (למשל Ipecac FN) במינונים גבוהים: האפקט הטיפולי מתבטא בדרך כלל לאחר 15-30 דקות מהנטילה.