תרופות לטיפול בסוכרת הריונית

הַגדָרָה

כפי שהמילה עצמה מרמזת, סוכרת הריונית מוגדרת כצורה סוכרתית האופיינית להריון שבה - בשל השינויים ההורמונליים הבולטים המאפיינים תקופה זו - קיימת סבילות לגלוקוז ירודה, תוצאה של העלייה בעמידות לאינסולין. סוכרת הריונית אינה פוגעת באם ולא בעובר.

גורם ל

החוקרים עדיין לא מצאו סיבה אחת ומדויקת האחראית להתבטאות של סוכרת הריונית; בכל מקרה, מה שבטוח הוא שהמצב הפתולוגי הוא תוצאה של המהפך ההורמונלי המאפיין את ההריון, הקשור להפחתת הרגישות התאית לאינסולין.

תסמינים

באופן כללי, נשים הסובלות מסוכרת הריון אינן מתלוננות על סימפטומים כלשהם; רק אצל חלק מהחולים נצפים דלקות שתן, היפרגליקמיה קלה, בחילה, ראייה מטושטשת, פוליאוריה, צמא עז, הקאות.

סיבוכים אפשריים: מקרוזומיה (התפתחות מופרזת של העובר) וסיכון מוגבר לשברים בכתף של התינוק (במהלך הלידה), משבר היפוגליקמי בלידה, קשיי נשימה, היפרבילרובינמיה, היפוקלצמיה.

המידע אודות סוכרת הריון - תרופות לטיפול בסוכרת הריונית אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת סוכרת הריון - תרופות לטיפול בסוכרת הריונית.

תרופות

למרות שאין מניעה להימנע מסוכרת הריון, מומלץ לעבור בדיקות גליקמיות סדירות במהלך ההריון, שכן הסיכון להידבקות בהפרעה במהלך הציפייה עולה עקב אפנון הורמונלי כבד. יתר על כן, במהלך ההריון, מומלץ לתקן כמה הרגלי אכילה, להקפיד על תזונה מאוזנת (אף פעם לא מוגזמת מדי בקלוריות) ולהתאמן באופן קבוע.
במקרה של אבחון סוכרתי בהריון, מומלץ לבצע מעקב עצמי אחר הגליקמיה: תרגול זה שימושי לאישה כדי להימנע משינויים גליקמיים חשובים. תזונה מאוזנת, שתוכננה במיוחד לכל אישה בהריון יחידנית, חיונית לשמירה על שליטה ברמת הסוכר בדם, כמו גם להבטחת הריון ללא סיכון (ברוב המקרים).
במקרה שאי תיקון תזונתי אינו מספיק כדי לשמור על רמת הסוכר בדם ברמות "פיזיולוגיות", ניתן להתערב עם תרופות המבוססות על אינסולין: תרופות היפוגליקמיות אוראליות - תרופות אלקטיביות לטיפול בסוכרת מסוג 2 - לא ניתן לקחת אותן לטפל בסוכרת הריון, מכיוון שהם עלולים לגרום לאי נוחות רצינית לעובר. במקום זאת, מומלץ ליטול אינסולין בזריקה מתחת לעור. בדרך כלל, שלושה סוגים של אינסולין משמשים לטיפול בסוכרת הריונית, לפעמים יחד: אינסולין אבץ, אינסולין רגיל ואינסולין איזופני.

מדינות מסוימות מאפשרות מתן אוראלי של כמה תרופות היפוגליקמיות גם לטיפול בסוכרת הריונית, כגון מטפורמין (למשל Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet)

להלן שיעורי התרופות המשמשים ביותר בטיפול בסוכרת הריונית, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:

אינסולין אבץ (למשל מונוטארד): זהו "אינסולין בעל ביניים ארוכות טווח, אותו יש להזריק 3 פעמים ביום ומספק 30-50% מדרישת האינסולין היומית. אם כי יש להתאים את המינון של התרופה לצורך קבלת התרופה. ויסות גליקמי אופטימלי, באופן כללי, המינון האינדיקטיבי המתוכנן לטיפול בסוכרת הריונית הוא בין 0.5 ל -0.8 יחידות / ק"ג ליום. המינון עשוי לעלות עד 2.5 יחידות / ק"ג ליום במקרה של עמידות ניכרת לאינסולין.
אינסולין איזופן (למשל פרוטפאן, הומולין I, אקטראפן, הומולין, מיקסטארד): לתרופה יש "פעולה בינונית, ויש לתת אותה 1-3 פעמים ביום, בהתאם לחומרת המצב ולרמות הגליקמיה. המינון צריך לפיכך בשימוש. נקבע על ידי הרופא; באופן אינדיקטיבי, המינון יכול לנוע בין מינימום של 0.5 יחידות / ק"ג ליום, עד למקסימום של 2.5 יחידות / ק"ג ליום. אינסולין איזופני מתחלף לעתים קרובות עם "אינסולין" רגיל (אור רגיל) והוא מוזרק לעתים קרובות 1-3 פעמים ביום, 30-60 דקות לפני הארוחות, בהתבסס על השינוי הגליקמי המובהק פחות או יותר.

נצפה כי אצל אישה שנפגעת מסוכרת הריון, הסיכון לחלות בסוכרת מסוג 2 לאחר מספר שנים מהלידה הוא גבוה מאוד; כדי להימנע מסיבוך זה, מומלץ מאוד להקפיד על תזונה נכונה, דלת סוכר. , עשיר בסיבים ומזונות מלאים, אשר תמיד צריך להיות מלווה בפעילות גופנית מתמדת.
יתר על כן, נצפתה כי הנקה ושמירה על המשקל האידיאלי הם גם שני כללים חשובים מאוד למניעת סוכרת מסוג 2, במיוחד לאחר הדבקה בסוכרת הריונית.