תרופות לטיפול במחלת סטיל

הַגדָרָה

מחלת סטילס היא מחלה דלקתית כרונית, הדומה מאוד לדלקת מפרקים שגרונית. מסיבה זו מחלה זו נחשבת לצורה מסוימת של דלקת פרקים על בסיס אוטואימוני.
ליתר דיוק, שמה המלא של מחלה זו הוא "מחלת סטיל המתבגרת". ישנה גם סוג של צורה צעירה של מחלה זו, אך היא מוגדרת בצורה נכונה יותר כ"דלקת מפרקים שגרונית צעירה ".

גורם ל

הגורמים המפעילים למחלת סטיל טרם זוהו במדויק, אם כי יש הטוענים כי הופעתה של מחלה זו עשויה להיות מועדפת על ידי זיהומים חיידקיים או ויראליים.

תסמינים

התסמינים שמחלת סטיל יכולה לגרום לחולים הם: חום גבוה, פריחה בעור בצבע סלמון, דלקת בגרון, כאבים בשרירים וכאבים, נפיחות ונוקשות במפרקים.
אם היא לא מטופלת כראוי, מחלת סטיל עלולה לגרום לסיבוכים חמורים, כגון נזק בלתי הפיך במפרק, נפיחות פלורלית, דלקת קרום הלב ו / או דלקת שריר הלב.

מידע על מחלת סטיל - תרופות לטיפול במחלת סטיל לא נועדו להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע רפואי למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת מחלת סטיל - תרופות לטיפול במחלת סטיל.

תרופות

למרבה הצער, אין תרופה ממשית למחלת סטיל, אך ניתן לבצע טיפולים להאטת התקדמותה ולהפחית את הסימפטומים שהיא גורמת.
הרופא ינהיג טיפול תרופתי על בסיס אישי לכל מטופל, בהתאם לחומרת המחלה של סטיל. בכל מקרה, מכיוון שמדובר במחלה דלקתית כרונית, בדרך כלל, יש להמשיך בטיפול התרופתי לכל אורך חייו של המטופל.
התרופות המשמשות בעיקר לטיפול סימפטומטי במחלת סטיל הן נוגדות דלקת, הן לא סטרואידיות והן סטרואידיות, והן חיסוני.

להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול במחלת סטיל וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול.

תרופות NSAID

ניתן להשתמש ב- NSAID בטיפול סימפטומטי במחלת סטיל בשל תכונותיהם האנטי דלקתיות, משככות כאבים ודכאון. לכן הם יכולים להיות שימושיים מאוד במניעת התסמינים הקלאסיים הנגרמים כתוצאה ממחלת סטיל כגון חום, כאבים ודלקות.
ניתן לתת תרופות אלו בדרכים שונות, כולל תרופות בעל פה, אקטואלי ופרנטרלי.
בין המרכיבים הפעילים הרבים שניתן להשתמש בהם, אנו זוכרים:

• חומצה אצטילסליצילית (אספירין ®, אלקאפר ®): חומצה אצטילסליצילית זמינה לניהול אוראלי ופארנטרלי.
  כאשר ניתנת דרך הפה, מינון התרופה המשמש בדרך כלל למבוגרים נע בין 325 מ"ג ל -1,000 מ"ג, שצריך ליטול 2-3 פעמים ביום.
  אם חומצה אצטילסליצילית ניתנת באופן פרנטרלי, עם זאת, המינון המשמש בדרך כלל למבוגרים הוא 500-1,000 מ"ג, הניתן תוך ורידי או תוך שרירי, כל 6, 8 או 12 שעות, בהתאם לצורך ודעת הרופא.
  בכל מקרה, יש לקבוע על ידי הרופא את הכמות המדויקת של התרופה ודרכי הטיפול בה.
• איבופרופן (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip קדחת וכאב ®, קדחת ויקס וכאב ®): כאשר איבופרופן ניתנת דרך הפה, המינון הניתן לא יעלה על 1,200-1,800 מ"ג ליום הכמות המדויקת של הפעיל המרכיב שייקח יקבע על ידי הרופא, בהתאם לחומרת הכאב והדלקת.
• קטופרופן (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum ג'ל ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): המינון של ketoprofen המנוהל בדרך כלל דרך הפה הוא 150-200 מ"ג ליום, שייקח בשתיים או שלוש מנות מחולקות על בטן מלאה.
  כאשר, לעומת זאת, משתמשים בקטופרופן בצורה של פורמולציות פרמצבטיות לשימוש בעור, מומלץ למרוח את המוצר על האזור הפגוע 1-3 פעמים ביום, או על פי מרשם הרופא.
  כמו כן, יש לזכור כי כדי להימנע מהופעת תגובות רגישות, אסור לחשוף את החלק המטופל בקטופרופן לשימוש עורני לאור השמש וקרני UV, הן במהלך הטיפול והן לתקופה של שבועיים לפחות ממועד אותו .
• דיקלופנק (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): כאשר הדיקלופנק מנוהל דרך הפה, המינון המשמש בדרך כלל יכול להשתנות בין 75 מ"ג ל -150 מ"ג ליום, שייקח במינונים מחולקים. בעת שימוש בג'ל מבוסס דיקלופנק, מומלץ למרוח את המוצר ישירות על האזור המושפע מהדלקת 3-4 פעמים ביום.
  אם אתה משתמש בתיקון התרופתי המבוסס על דיקלופנק, עם זאת, מומלץ למרוח שני טלאים ביום (אחד בבוקר ואחד בערב) על האזור הפגוע. משך הטיפול לא יעלה על עשרה ימים.
• נפרוקסן (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): אם נפרוקסן ניתנת דרך הפה, המינון המשמש בדרך כלל הוא 500-1,000 מ"ג של תרופה ליום, שייקח במינונים מחולקים כל 12 שעות.

סטרואידים

קורטיקוסטרואידים הינם תרופות אנטי דלקתיות עוצמתיות הפועלות על ידי הפרעה לפעילות המערכת החיסונית.לכן הן יכולות להיות שימושיות מאוד בטיפול בדלקת, ומכאן הכאב המאפיין את מחלת סטיל.
בין המרכיבים הפעילים השונים שניתן להשתמש בהם, אנו זוכרים:

• מתילפרדניסולון (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). על המינון ההתחלתי של מתילפרדניסולון שיש להשתמש בו לקבוע על ידי הרופא, בהתאם למצבו של המטופל. לאחר מכן, ניתן לשנות את כמות התרופה הניתנת בהתאם לתגובת המטופל לטיפול עצמו. בכל מקרה, באופן מעיד, מינון המתילפרדניסולון המשמש דרך הפה יכול להשתנות בין 4 מ"ג עד 48 מ"ג ליום.
• פרדניזון (Deltacortene ®): המינון של פרדניזון הניתן בדרך כלל דרך הפה הוא 10-15 מ"ג ליום. שוב, המינון המדויק של התרופה יצטרך לקבוע על ידי הרופא באופן אישי.

תרופות מדכאות חיסון

ניתן להשתמש בתרופות מדכאות חיסון לטיפול במחלת סטיל הודות ליכולתן לדכא את המערכת החיסונית, ולכן התגובה האוטואימונית הנוצרת ממנה והדלקת הנובעת מכך שמאפיינת את המחלה.
בין המרכיבים הפעילים השונים שניתן להשתמש בהם, אנו זוכרים:

• ציקלוספורין (Ciqorin ®, Sandimmun ®): ציקלוספורין זמין בניסוחים פרמצבטיים שונים המתאימים לדרכי ניהול שונות, כולל אוראלי ופרנטרלי. על מינון החומר הפעיל לשימוש יש לקבוע על ידי הרופא באופן אישי לכל מטופל.
• Azathioprine (Azafor ®, Azathioprine Aspen ®, Azathioprine Hexal ®): Azathioprine זמין למתן דרך הפה בצורה של טבליות. בדרך כלל המינון ההתחלתי המשמש הוא 1-3 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף ביום. הכמות המדויקת של אזתיופרין הניתנת משתנה בהתאם למצבו של כל מטופל ובהתאם לתגובת המטופל לטיפול, לכן הרופא חייב לקבוע אותו באופן אישי.
• Methotrexate (Reumaflex ®): ניתן לתת Methotrexate רק על ידי רופא או צוות מומחה והוא זמין לניהול תוך שרירי, תת עורי ווריד. המינון הרגיל הוא 50 מ"ג בשבוע, נלקח במשך 4-8 שבועות.
• Sulfasalazine (Salazopyrin ®): המינון ההתחלתי הרגיל של sulfasalazine הוא 500 מ"ג ליום. לאחר מכן, כמות התרופה בשימוש תגדל בהדרגה עד שתגיע מינון התחזוקה האופטימלי לכל מטופל.