(סוגר הוושט התחתון), קיפאון ממושך של מזון בחלל הקיבה עם התרוקנות איטית כתוצאה מכך ותפקוד שגוי של פריסטלטיקה.
, דיספגיה, שאיפת תכולת הקיבה בקנה הנשימה, דלקת הלוע, דלקת כרונית של מיתרי הקול, גירוי וצריבה מאחורי השכמות, נגעים כיביים בחלק האחרון של הוושט (ניוון אפשרי של הוושט של בארט) ואודינופגיה.
היקף הנגעים קשור ישירות לזמן המגע של התוכן החומצי של הקיבה עם הקרום הרירי של הוושט.
(תרופות אנטי -סודיות)
- Lansoprazole (למשל Pergastid, Lomevel, Lansox): מומלץ ליטול טבליה אחת של 15 מ"ג פעם ביום לפני הארוחה העיקרית, ולהמשיך בטיפול במשך 4 שבועות לפחות.
- Omeprazole (למשל Antra, Nansen) מתחילים טיפול על ידי נטילת טבליה אחת של 20 מ"ג ביום (לפני הארוחה העיקרית, למשך 4-8 שבועות). במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל -40 מ"ג ליום, כפי שתואר על ידי הרופא. במקרים מסוימים, טיפול תחזוקה (10-20 מ"ג / יום) נדרש לתקופה ארוכה יותר.
- Rabeprazole (למשל פאריט): במקרה של מחלת ריפלוקס גסטרו -ושט, יש ליטול 20 מ"ג מהתרופה דרך הפה (המינון המומלץ למבוגרים ולילדים מעל גיל 12), פעם ביום לאחר ארוחת הבוקר. מומלץ להמשיך בטיפול במשך 4-8 שבועות, כפי שנקבע על ידי הרופא.
אנטגוניסטים לקולטן היסטמין H2 (אנטי-סודי)
- Nizatidine (למשל Nizax, Cronizat, Zanizal) המינון המומלץ של 150 מ"ג של מרכיב פעיל פעמיים ביום. לילדים שכבר מלאו להם שנה וסובלים ממחלות ריפלוקס גסטרו -ושט, מומלץ לתת 10 מ"ג / ק"ג ליום המחולקים לשתי מנות למשך 8 שבועות. אם הילד בין הגילאים 4 ל -11, המינון המומלץ הוא 6 מ"ג / ק"ג ליום, מחולק לשתי מנות.
- Ranitidine (למשל Zantac, Ranibloc): יש לתת טבליה אחת של 150 מ"ג (דרך הפה) פעמיים ביום, או 50 מ"ג של מרכיב פעיל תוך ורידי או תוך שרירי כל 6-8 שעות (מנה למבוגרים).
ALGINATES (למשל Gaviscon התקדמות): חומצות נוגדות חומצה המכילות אלגינטים מסוגלות להפחית ריפלוקס תוך הגנה על רירית הוושט; יתר על כן, הקשר האנטי-חומצי-אלגינט מגביר את צמיגות תכולת הקיבה, ומגן על רירית הוושט מפני ריפלוקס קיבה. התרופה הנדונה היא השעיה אוראלית של 100 מ"ג נתרן אלגינט הקשור ל -20 מ"ג אשלגן ביקרבונט (למיליליטר מוצר); קח 5-10 מ"ל של השעיה אוראלית לאחר הארוחות ולפני השינה.
מוטיבציה מגרה (פרוקינטיקה)
מתן תרופות המסוגלות לעורר תנועתיות מומלץ במקרה של מחלות ריפלוקס גסטרו -ושט, כיוון שהוא משפר את הפונקציונליות של הלב ומאיץ את התרוקנות הקיבה.
- metoclopramide (למשל Plasil, Isaprandil): קח 10-15 מ"ג מהתרופה דרך הפה עד 4 פעמים ביום, לפחות 30 דקות לפני הארוחות ולפני השינה. אין להמשיך בטיפול לאחר 12 שבועות. בילדים, ניתן דרך הפה, תוך ורידי או תוך שרירי 0.8 מ"ג / ק"ג ליום ב -4 מנות מחולקות.
- דומפרידון (למשל Motilium, Peridon): קח טבליה אחת (10 מ"ג) 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות, לא יותר מארבעה שבועות.
נוגדי חומצה ללא מרשם
תרופות נוגדות חומצה ללא מרשם אינן התרופות המועדפות לטיפול במחלת ריפלוקס גסטרו-וושט; עם זאת, צריכתם יכולה לפעמים להקל על תסמיני ריפלוקס ולהפחית את חומציות הקיבה. לדוגמה, זכור:
- נתרן ביקרבונט (NaHCO3): חומר זה פועל במהירות על ידי נטרול חומצות, אך יש לו תופעות לוואי לא נעימות (אלקליזציה של השתן, נפיחות, היפרסודמיה). השימוש בסודיום ביקרבונט אינו צריך להיות נוהג נפוץ, אלא ניתן להשתמש בו כדי להפחית באופן זמני את הסימפטומים של מחלת ריפלוקס גסטרו -ושט, לאחר התייעצות עם רופא.
- סידן פחמתי (CaCO3): בהשוואה לתרופה הקודמת, לתרופה יש משך פעולה ארוך יותר. כאשר סידן פחמתי נלקח לתקופות ארוכות, בנוסף לגרימת נפיחות, הוא עלול לגרום לעצירות.
טיפול כירורגי מסורתי או לאפרוסקופי: שימושי במקרה של דו קיום של בקע היטלאלי או כאשר טיפול תרופתי אינו מסוגל לשלוט בסיבוכים הנובעים ממחלות ריפלוקס גסטרו -ושט.
להלן מספר כללים פשוטים למניעה של מחלות ריפלוקס במערכת העיכול:
- הימנעות מעישון
- הגבירו את הפעילות הגופנית
- הימנע ממשקאות אלכוהוליים ומוגזים
- הימנע משוקולד, קפה ומזונות היתר -שומנים
- הימנע מלשכב אחרי הארוחה
- פעל על פי הכללים שמכתיב חינוך המזון
- הפחת משקל (במידת הצורך)
השינוי באורח החיים של המטופל הסובל מריפלוקס גסטרו -ושט, יחד עם שימוש בתרופות, חיוני להפחתת חומרת הסימפטומים ולהחלמה מלאה מהמחלה.
מאמרים נוספים בנושא "ריפלוקס גסטרו -וושט - תרופות לטיפול ברפלוקס גסטרו -וושט"
- אבחון וטיפול בריפלוקס גסטרו-ושט
- ריפלוקס גסטרו -ושט
- ריפלוקס במערכת העיכול: תסמינים וסיבוכים
- ריפלוקס: טיפול וטיפול
- מחלת ריפלוקס גסטרו-ושט
- דיאטה ורפלוקס גסטרו -וושט
- דיאטת ריפלוקס במערכת העיכול
- דיאטה לדוגמא למחלת ריפלוקס גסטרו -ושט
- ריפלוקס גסטרו -ושט - רפואת צמחים
