הַגדָרָה
מקור סרטן השחלות באיברי הרבייה הנשיים (בלוטות המין), האחראים על ייצור תאי הביצית. ישנם שלושה סוגים של גידולים בשחלות:
- גידולים נגריים של השחלה: 5% מהגידולים של השחלה. גידולים אופייניים לתקופת הילדות והמתבגרים
- גידולים בשחלות אפיתל: 90% מהגידולים בשחלות, מקורם בתאי האפיתל של הביצית.
- גידולים בשחלות סטרומה: 4% מהגידולים בשחלות. מקורם בסטרומה של בלוטות המין.
גורם ל
אין סיבה מדויקת וחד משמעית בבסיס סרטן השחלות; במקום זאת, ניתן לזהות את גורמי הסיכון העיקריים המעורבים בתחילתה של ניאופלזמה ממאירה מורכבת זו: גיל מעל 40, עקרות (שאינה קשורה לחשיפה), מחזור מוקדם, גיל המעבר המאוחר, נטייה גנטית לסרטן השחלות והשד, היסטוריה קודמת של אנדומטריוזיס, אוכלוסייה קווקזית.
תסמינים
למרבה הצער, סרטן השחלות אינו מתחיל בסימפטומים מסוימים: מה שנאמר מייצג בעיה רצינית לאבחון מוקדם של סרטן, עד כדי כך שנשים חולות מסתכנות באבחון מאוחר מדי. סרטן השחלות מתחיל בסימפטומים דומים לאלה של תחושות שלפוחית השתן / מעיים קלה: אוורופגיה, מחזור לא סדיר, שלשולים, קשיי עיכול, הפרעות בעיניים, נפיחות בבטן, בחילות, נטייה להטיל שתן לעתים קרובות.
המידע אודות סרטן השחלות - תרופות לטיפול בסרטן השחלות אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת סרטן השחלות - תרופות לטיפול בסרטן השחלות.
תרופות
אבחון מוקדם של סרטן השחלות חיוני להגדלת סיכויי ההישרדות של האישה החולה; כפי שראינו, האבחנה המוקדמת מונעת מאוד מה"אסימפטומטיות - או בכל מקרה מ"אי -הספציפיות של התסמינים - הקשורה להופעת המחלה.
ברגע שיתגלה סרטן השחלות, האישה תצטרך לעבור ניתוח בהקדם האפשרי, וזה חיוני כדי לאפשר בימוי טיפולי. ברור שהטיפול הכירורגי יהיה פחות או יותר קיצוני, תלוי בחומרת הסרטן.
אפשרויות כירורגיות דרסטיות פחות או יותר המבוססות על היקף הניאופלזמה:
- כריתת רחם מוחלטת: הסרת הרחם
- כריתת סלפינגו-oophoromy: כריתת השחלות והחצוצרות (salpingi)
- הסרה חלקית של האומנטום: (השכבה הסרוסית שמרפדת את חלל הבטן והאגן)
- הסרת בלוטות לימפה או רקמות אחרות בבטן
לאחר הניתוח, האישה הלוקה בסרטן מטופלת בדרך כלל בתרופות כימותרפיות, על מנת להשמיד תאים ממאירים כלשהם, שלא הוסרו במהלך הניתוח. האישה החולה יכולה להשתמש בכימותרפיה גם במקרה של הישנות.
להלן קבוצות התרופות נגד סרטן המשמשות ביותר בטיפול בסרטן השחלות, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:
- Carboplatin (למשל Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) התרופה הכימותרפית משמשת לטיפול בסרטן השחלות במונוטרפיה, במיוחד לצורות חוזרות. המינון המומלץ הוא 360 מ"ג / מ"ר תוך ורידי, ויש לחזור על אותו היום כל 4 שבועות. ניתן גם לתת את התרופה בשיתוף עם ציקלופוספמיד (למשל אנדוקסן בקסטר): במקרה זה, שילוב התרופות מצוין לטיפול בסרטן שחלות מתקדם (קרבופלטין: 300 מ"ג / מ"ר תוך ורידי, לחזור על עצמו באותו יום כל 4 שבועות + ציקלופוספמיד: 600 מ"ג / מ"ר iv, יש לחזור כל 4 שבועות, באותו היום, במשך 6 מחזורים).
- מחלקת Paclitaxel (למשל Paxene, Abraxane): טקסאנים. משמש לטיפול בסרטן השחלות בשלב מתקדם, כלומר כאשר התאים החולים עברו מעבר לשחלה. לעתים קרובות, התרופה משמשת בשילוב עם ציספלטין. בדרך כלל התרופה נלקחת במינון של 175 מ"ג / מ"ר iv ( עירוי של 3 שעות), כל 3 שבועות, ואחריו מנה של ציספלטין; לחלופין, קח 135 מ"ג / מ"ר למשך 24 שעות, כל 3 שבועות, ואחריו ציספלטין. עם שתי התרופות הללו לגידול ישן של השחלות, זהו מומלץ לשמור על אותה פוסולוגיה שתוארה זה עתה, תוך הימנעות מהקשר עם ציספלטין.
- הדוקסורוביצין (למשל Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) התרופה נגד סרטן ניתנת בדרך כלל לחולים עם סרטן שחלות בשלב מתקדם, במיוחד אם מטופלים בכימותרפיה מבוססת פלטינה, שאינם מסוגלים עוד לבצע את הפעילות הטיפולית שלהם. מנה ראשונית: 40-60 מ"ג / מ"ר כל 3-4 שבועות (כדי שהמחלה לא תחמיר).
- מלפלן (למשל אלקרן, טבליות מצופות או פתרון להזרקה) התרופה הכימותרפית משמשת לטיפול בסרטן השחלות (בפרט לסוגי אפיתל), במינון של 0.2 מ"ג / ק"ג ליום למשך 5 ימים, במינונים בודדים, חוזר כל 4-5 שבועות.
- Bevacizumab (Avastin) המינון המומלץ לסרטן השחלות הוא 15 מ"ג לקילו משקל גוף כל 3 שבועות.
- Topotecan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) מיועדת במיוחד לטיפול בסרטן השחלות בשלב הגרורתי, לאחר כישלון של תרופות כימותרפיות אחרות. מומלץ ליטול את התרופה במינון של 1.5mg / m2 תוך עירוי תוך ורידי של 30 דקות, למשך 5 ימים רצופים. חזור על המחזור כל 21 ימים (נספר מהיום שבו אתה מתחיל ליטול את התרופה).בהעדר התקדמות הגידול, בדרך כלל נדרשים 4 קורסי טיפול.
- ציספלטין (למשל Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) מומלץ ליטול 100 מ"ג / מ"ר i.v. כל 4 שבועות, לשלב הגרורתי של סרטן השחלות. ניתן ליטול מנה של 75-100 מ"ג / מ"ר בשילוב עם תרופות כימותרפיות אחרות כגון ציקלופוספמיד. התרופה מסומנת גם במקרה של גידול המוגבל לשחלות: המינון הוא 60-90 מ"ג / מ"ר בשני ליטר תמיסת נתרן כלוריד 0.9%, תוך-צפק.
למניעת צורות אלרגיות, לפני תחילת הטיפול בכימותרפיה, מטופלים הסובלים מסרטן השחלות מטופלים בדרך כלל בסטרואידים ואנטי אלרגיים. כמו כן, מכיוון שתרופות כימותרפיות נוטות לגרום לחומצה בקיבה, החולים יכולים לקחת תרופות נוגדות חומצה (אנטגוניסטים H2).
במקרה של סרטן שחלות מאושר, ניתן להשתמש בקרינה, גם אם השימוש בה מוגבל לרוב לגרורות עצמות ובלוטות לימפה, למטרות פליאטיביות בלבד.
