MOMENDOL ® נפרוקסן

MOMENDOL ® היא תרופה המבוססת על נפרוקסן

קבוצה טיפולית: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ואנטי-ריאומטיות

אינדיקציות MOMENDOL ® Naproxen

MOMENDOL ® מסומן בטיפול סימפטומטי לטווח קצר במצבים כואבים על בסיס דלקתי צנוע של איברים ומערכות שונות
MOMENDOL ® יכול לשמש כטיפול משלים במצבי חום.

מנגנון הפעולה MOMENDOL ® Naproxen

נפרוקסן, המרכיב הפעיל של MOMENDOL ®, היא תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית הנגזרת מחומצה אריל פרופריונית, המאופיינת בפעילות אנטי דלקתית חזקה ומשככת כאבים.
בדומה ל- NSAIDs אחרים, גם נפרוקסן מסוגלת לאגד אנזימים של ציקלו -אוקסיגנאז על שאריות ארגינין, ולהפעיל פעולה מעכבת תחרותית הפיכה אשר גורמת לירידה חולפת בייצור הפרוסטגלנדין.
מנגנון ביולוגי זה לובש צורה של:

פעולה אנטיפירטית אשר, אם כי צנועה, קיימת ומובטחת על ידי עיכוב שחרור PGE2 (פרוסטנואיד עם פעילות פירוגנית) ברמה ההיפותלמוס;
פעולה אנטי דלקתית, הנקבעת על ידי עיכוב של מנגנונים מולקולריים, כגון עלייה בחדירות כלי הדם והפעולה הכימוטקטית בפרימיס, המופעלים על ידי פרוסטגלנדינים;
פעולה משכך כאבים, המתבצעת על ידי עיכוב ייצור של מתווכים דלקתיים כגון ברדיקינין, המסוגלים להפעיל נוסיצפטורים היקפיים.

לאחר צריכת הפה, נפרוקסן מגיעה לריכוז הפלזמה המרבי שלה תוך 60 דקות בלבד, תוך שמירה על הפעולה הטיפולית שלה במשך מספר שעות, עד לחיסול מלא, המתרחש בעיקר דרך הכליה.

מחקרים שנערכו ויעילות קלינית

1. נפרוקסן / אקספראזול ב"אוסטוארטריט
s הזדקנות. 2011 1 במרץ; 28: 237-48.

שילוב מינון קבוע של נפרוקסן / אסומפרזול: לטיפול בסימפטומים של ארתריט ולהפחתת הסיכון לכיבים בקיבה.

Dhillon S.

עבודה המדגימה כיצד מתן הטיפול במקביל במינונים קבועים של נפרוקסן ואסומפרזול יכול להיות יעיל בטיפול בכאבים הקשורים למחלות כגון אוסטיאוארתריטיס, ובמקביל בטוח, בהתחשב בנוכחותו הקשרית של מעכב משאבה המסוגל להפחית את ההשפעות השפעות מזיקות של הטיפול, על רירית הקיבה.

2. נפרוקסן בטיפול במיגריה
כְּאֵב רֹאשׁ. מאי 2010; 50: 808-18. Epub 2010 5 במרץ.

מטה-אנליזה של היעילות והבטיחות של נתרן נפרוקסן בטיפול חריף במיגרנה.

Suthisisang CC, Poolsup N, Suksomboon N, Lertpipopmetha V, Tepwitukgid B.

מחקר המדגים כיצד נפרוקסן יכולה להיות יעילה בטיפול במיגרנה, הפחתת עוצמת הכאב והארכת הזמן ללא כאבים. למרבה הצער, בנוסף ליעילות, חלה עלייה משמעותית גם בתופעות הלוואי הקשורות לטיפול ב- NSAID.

3. נפרוקסן כסוכן חיידק
מילון סרטן (Phila). 2009 נובמבר; 2: 951-6.

יעילות כימותרפית של נפרוקסן ותחמוצת החנקן-נפרוקסן במודלים של מכרסמים של סרטן המעי הגס, שלפוחית השתן וסרטן החלב.

Steele VE, Rao CV, Zhang Y, Patlolla J, Boring D, Kopelovich L, Juliana MM, Grubbs CJ, Lubet RA.

מחקר ניסיוני לחלוטין, שנערך על מודלים של בעלי חיים, המדגים את יעילותו של נפרוקסן בהפרעה לתהליכי סרטן השתן והמעי הגס, והפחית באופן משמעותי את גודל ההמונים הניאופלסטיים.

שיטת השימוש והמינון

MOMENDOL ®
200 מ"ג גרגירים נפרוקסן לפתרון אוראלי;
טבליות מצופות בנפרוקסן 220 מ"ג;
5-10% ג'ל נפרוקסן לשימוש בעור.

הטיפול בכאבים על בסיס דלקתי צריך לכלול לוח זמנים של מינון המבוסס על הנחה של טבליה או שקית אחת כל 8 - 12 שעות, לכל היותר 3 טבליות / שקיות ביום.
תקופת הטיפול כולה לא תעלה על 7 ימים במצבים כואבים ו -3 ימים במצבי חום.
אם התסמינים אינם חוזרים ונשנים בעקבות צריכת MOMENDOL ®, יהיה מועיל להתייעץ עם הרופא שלך.

אזהרות MOMENDOL ® Naproxen

למרות ש- MOMENDOL ® היא תרופה הניתנת למכירה ללא מרשם, על רקע תופעות הלוואי הרבות הקשורות לטיפול מערכתי ב- NSAIDs, מומלץ להתייעץ עם רופא לפני תחילת הטיפול בנפרוקסן.
נוכחות סימולטנית של פתולוגיות במערכת העיכול, הלב וכלי הדם, הכבד והכליות עלולה להפוך את צריכת התרופה למסוכנת במיוחד, ולהגדיל את הסיכון להיארעות תופעות לוואי חדשות במקום להחמיר סימפטומים שכבר קיימים.
לכן הופעת תופעות הלוואי הבלתי צפויות צריכה להבהיל את המטופל, שלאחר התייעצות עם הרופא שלו יש לשקול להפסיק את הטיפול.
MOMENDOL ® מכיל:

סוכרוז, לכן לא מומלץ ליטול אותו בחולים הסובלים מתסמונת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז, מחוסר אנזימטי סוכראז-איזומלטאז או מחוסר סובלנות לפרוקטוז;
אספרטיים, מקור של פנילאלנין, ולכן עלול להיות מסוכן לחולים עם פנילטקטונוריה;

הריון וחזה

ידוע כי פרוסטגלנדינים חיוניים לכוון את התהליך הנכון של התפשטות והתמיינות תאים במהלך השלבים התקינים של גדילת העובר והעובר.
מסיבה זו, שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, שינוי דפוס הביטוי התקין של מולקולות אלו, עלול לפגוע בפרופיל הגדילה התקין של העובר, להקל על הופעת מומים במערכות הלב וכלי הדם ובנשימה על ידי הגדלת מספר הפלות לא רצויות.
לאור עדויות קליניות וניסיוניות אלה, השימוש ב- MOMENDOL ® הוא התווית במהלך ההריון ובתקופה ההנקה שלאחר מכן.

אינטראקציות

בדומה לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות, גם היעילות הטיפולית והפרופיל הבטיחותי של נפרוקסן עלולות להיפגע על ידי צריכה בו זמנית של חומרים פעילים אחרים.
ליתר דיוק, הניהול המקביל של:

נוגדי קרישה דרך הפה ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין עלולים להוביל לסיכון מוגבר לדימום;
משתנים, מעכבי ACE, אנטגוניסטים של אנגיוטנסין II, מתוטרקסט וציקלוספורין, יכולים להיות קשורים לעלייה בהשפעות הרעילות של נפרוקסן, המרוכזות בעיקר בכליות ובכבד;
תרופות נוגדות דלקת וקורטיזון לא סטרואידיות, הן יכולות להגביר את הסיכון לפגיעה ברירית הקיבה-אנטרונית;
אנטיביוטיקה, לעומת זאת, יכולה לשנות את המאפיינים הפרמקוקינטיים של שני החומרים הפעילים.
Sulfonylureas יכולים לשנות הומאוסטזיס תקין של גלוקוז ולהוביל לתוצאות בלתי צפויות.

התוויות נגד MOMENDOL ® Naproxen

צריכת MOMENDOL ® היא התווית במקרה של רגישות יתר לחומר הפעיל או לאחד ממרכיביו, רגישות יתר לחומצה אצטילסליצילית ומשככי כאבים אחרים, פוליפוזיס באף, אסטמה, ברונכוספזם, אנגיואדמה, כיב פפטי, היסטוריה של דימום מעיים, מחלת כיב קוליטיס. , מחלת קרוהן או היסטוריה קודמת של אותם מצבים, דימום מוחי, דיאתזה דימומית או טיפול נוגד קרישה במקביל, אי ספיקת כליות וחוסר כבד.

תופעות לא רצויות - תופעות לוואי

על אף העובדה שצריכת MOMENDOL ®, אם תבוצע בהתאם ללוחות הזמנים שנקבעו, נטולת תופעות לוואי משמעותיות מבחינה קלינית, שימוש ממושך בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות לאורך זמן עלול להוביל להופעת תגובות שליליות ה:

מערכת העיכול חשופה לבחילות, הקאות, שלשולים, עצירות, דלקת קיבה, ובמקרים החמורים ביותר כיבים עם שחיקות ודימומים אפשריים;
מערכת העצבים עם הופעת כאבי ראש, סחרחורת ולעתים נדירות נמנום;
המערכת האינטומנטומנטרית עם הופעת תגובות דרמטולוגיות כגון גירוד, פריחה בעור, אקזמה, אורטיקריה ואפילו תגובות בולוז קשות;
הכליה והכבד, כפופים לסיכון מוגבר לציטוטוקסיות ולהידרדרות תפקודית;
המערכת הלב וכלי הדם עם יתר לחץ דם, יתר לחץ דם ועלייה בתאונות לב וכלי דם.