המונח "זקפה" מתייחס ל"הגדלה והתקשות של איברים או רקמות זיקפה (הפין, הדגדגן, הפטמות) עקב הרחבת כלי דם מאסיביים; במאמר זה נתמקד בהקמת הפין.
זקפת הפין: איך זה קורה ובמה זה תלוי
זקפה היא רפלקס בעמוד השדרה המוביל לעלייה בטורגור ובגודל הפין. תופעה זו, המשקפת את מצב העוררות המינית הגברית, נתמכת בשילוב גירויים מסוגים שונים.
מבחינה פיזיולוגית, זקפה היא תוצאה של אינטראקציה עדינה בין אלמנטים בעלי אופי כלי הדם, ההורמונלי, העצבי, הפסיכולוגי והגניטורינרי. בצורתה הפשוטה ביותר, רפלקס הזיקפה, הנמצא בשליטת מערכת העצבים האוטונומית ולכן מייצג אירוע לא רצוני נובע מהפעלת המישוש של מכני-קולטני העטרה או אזורים ארוגניים אחרים.גירויים אלה מועברים לאחר מכן למרכזי השליטה השדרה-סקרלית, אשר מעבדים אותם, ומפעילים את אותם אירועים ביוכימיים העומדים בבסיס הזקפה. מרכזי עמוד השדרה הממוקמים מעט גבוה יותר, בגובה החוליה המותנית הראשונה והשנייה, יכולים להגיע גם לאותות המופקים במרכזים המוחיים הגבוהים יותר, בעקבות גירויים ארוטיים בעלי אופי ויזואלי, שמיעתי, ריחני או פסיכולוגי.
השילוב של כל הדחפים הללו, כולל אלה בעלי אופי מעכב, קובע את תגובת מרכזי הבקרה בעמוד השדרה. כאשר האותות המעוררים גוברים, ההשפעות הסימפתטיות, האחראיות בדרך כלל להתכווצות כלי הדם של עורקי הפין ולשטיחות האיבר, הן מעוכב. במקביל מעוררים ההשפעות הפאראסימפתטיות, הפועלות בצורה הפוכה באופן קוטר, ומגבירות את זרימת הדם אל הפין וגורמות להקמתו.
כאשר הגירויים המעוררים פוסקים, ה- GMPc מתכלה על ידי אנזים ספציפי, הנקרא פוספודיאסטרז ונכנס לשלב הגמילה. ה ויאגרה הוא פועל ברמה זו, מעכב את פעילות האנזימים הללו ומבטיח זקפה עקבית וממושכת יותר. אותו דבר לגבי tadalafil (שם מסחרי סיאליס), בעל השפעה ארוכה יותר, ול- vardenafil (שם מסחרי לויטרה).
הקורפוס cavernosa מהווים את שני איברי כלי הדם הזקפים של הפין ולמעשה הם דומים לספוגים. כאשר משתחררים הקירות העורקים והטרבקולריים של הקורפוס cavernosa, הם משלבים כמויות משמעותיות של דם, שהולכות וגדלות. העלייה בנפח גורמת גם לעלייה בלחץ הדם, החוסם ריפלוקס ורידי ומוביל ללכידת דם בגרעין הקברנה.
מתחתיהם פועל מבנה שלישי: corpus spongiosum, המלווה את השופכה ונמתח קדימה ליצירת העטרה. במהלך הזקפה, corpus spongiosum מפעיל לחץ נמוך יותר מאשר corpus cavernosa, כדי לא לסגור את "השופכה ולאפשר מעבר של זרע בזמן השפיכה.
תפקוד לקוי של זיקפה
אימפוטנציה, המוגדרת טוב יותר כבעיות זיקפה, היא חוסר היכולת להשיג ולשמור על זקפה מספקת לפעילות מינית. תפקוד לקוי זה מייצג את הביטוי הקליני של בעיה שיכולה להשפיע על מנגנון אחד או מרובה המעורבים בלידה ובשמירה על הזקפה (נפשית, עצבנית, אנדוקרינית, מחזורית, אנטומית וכו ').
לעתים קרובות ומרצון, במיוחד משנות הבגרות המאוחרות ואילך, הפרעות בזקפה הן התוצאה הלא נעימה של מחלות לב וכלי דם, אנדוקריניות (סוכרת, "אנדרופאוזה") או עורקיות (טרשת עורקים). גורמי הסיכון העיקריים שיש לשלוט בהם מגיל צעיר כדי ליהנות מזקפה נמרצת ומספקת מיוצגים אפוא על ידי יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, עישון, אורח חיים יושב וסוכרת.
