סחוס: מה זה ולמה זה נועד
הסחוס המפרקי הוא רקמה אלסטית בעלת עמידות ניכרת בפני לחץ ומתיחה (זהו חיבור מיוחד בעל פונקציה תומכת). יש לו צבע לבן פנינה ומכסה את קצות העצמות המפרקיות המגינות עליהן מפני חיכוך .תפקודו דומה לתפקוד של בולם זעזועים אשר בפעולתו שומר על יחסי מפרקים תקינים ומאפשר תנועה.
רקמת הסחוס אינה וסקולרית מכיוון שהיא נטולת נימי דם. הסחוס (למעט סחוס היליין המפרקי) מוקף בשכבה של רקמת חיבור צפופה (פריכונדריום), עשירה בכלי דם, המאפשרים לה להאכיל באמצעות דיפוזיה. הזנת דיפוזיה של כונדרוציטים היא תהליך איטי והרבה פחות יעיל ממחזור הדם; מסיבה זו היכולות ההתחדשות של רקמה זו נמוכות מאוד.
בגופנו נבדלים בדרך כלל שלושה סוגים של רקמות סחוס בעלות מאפיינים ותפקודים שונים:
- סחוס היאלין: בצבע כחלחל-לבן הוא הסוג הנפוץ ביותר של הסחוס. אצל העובר הוא מהווה חלק גדול מהשלד וככל שהוא גדל הוא מוחלף כמעט לחלוטין ברקמת עצם *. אצל המבוגר הוא יוצר את סחוס העלים, האף, קנה הנשימה, הסימפונות והגרון ומכסה את משטחי המפרק. הסחוס מכוסה במעטפה דקה של רקמת חיבור קומפקטית הנקראת פריצ'ונדריום. ליד המשטחים המפרקיים רקמה זו נעלמת.
- סחוס אלסטי: בצבע צהוב אטום, יש לו מאפיינים מיוחדים של גמישות. הוא מהווה את הפיגום של האפרכסת, של האפיגלוטיס, של הצינור האוסטכי ושל כמה סחוסים גרון.
- סחוס סיבי: בצבע לבנבן, הוא עמיד במיוחד בפני לחץ מכני. הוא נמצא בנקודת ההחדרה של כמה גידים על השלד, בדיסקים הבין חולייתיים, במניסק של כמה מפרקים (ברך) ובסימפיזה הערווה.
* עד סוף הגידול בין האפיפיזה לדיאפיזה של העצמות הארוכות נשאר שטח קטן הנקרא דיסק אפיזי הממשיך להתרבות רקמת סחוס. רקמה זו הופכת בהדרגה לעצם המבטיחה התארכות שלד תקינה. עם השגת הבגרות, גם הדיסק הופך לגלגל והעצם כבר לא תוכל לצמוח.
נגעי סחוס
העוצמה והפונקציונליות של רקמת הסחוס יוצאת דופן. די לומר שבדרך כלל הוא מתנגד לכמעט 80 שנים של מתח מתמשך וששום מכשיר שנבנה על ידי אדם אינו יכול להתפאר באותם תכונות.
עם זאת, במהלך תוחלת החיים ניתן לערער התנגדות זו על ידי שורה של גורמים החושפים את הסחוס לנגעים חשובים פחות או יותר. נגעי סחוס מסווגים בדרך כלל לשתי קטגוריות מובחנות:
אירועים ראשוניים או פוסט טראומטיים המתרחשים כתוצאה מתאונות בעלות אופי מכני (שברים, נקעים, שברי מאמץ) או מקושרים לגורמים גנטיים
משנית או ניוונית המתעוררות כתוצאה מלחץ מתמשך או מבעיות בעלות אופי מטבולי או חיסוני (למשל בעקבות גירעון של המערכת החיסונית כגון בדלקת מפרקים שגרונית)
ללא קשר לאופיו, נגע בסחוס המפרקי מסמן את תחילתה של דלקת מפרקים ניוונית.
ארתרוזיס היא, בהגדרה, פתולוגיה ניוונית של הסחוס המפרקי. באיטליה סובלים ממנה יותר מ -4 מיליון איש, בעיקר קשישים. ליותר מ -80% מאנשים מעל גיל 55 יש סימנים רדיוגרפיים של ארתרוזיס (במיוחד נשים). הכאב הכרוך בו כרוך במגבלות בתנועה ומהווה עלות גדולה לחברה. ברכיים, ידיים, ירך ועמוד השדרה הם האתרים המושפעים ביותר.
דלקת פרקים הינה מחלה דלקתית ניוונית הפוגעת במפרקים.היא מתבטאת בדלקת, כאב ונוקשות בתנועות, עד לעיוות, במקרים החמורים ביותר, המפרקים הפגועים. ישנם סוגים שונים של דלקות פרקים המתעוררות מסיבות שונות.
כונדרופתיה פטלית (או chondromalacia) שכיחה למדי בספורט ובטווח הארוך עלולה להוביל לארתרוזיס בברכיים. הסיבה למוצא קשורה ללחץ המופרז שאליו נתונה הברך במהלך פעילות ספורטיבית. לאחר מכן יש סדרה שלמה של גורמים משפיעים (כגון חוסר איזון בשרירים ובמפרקים) התורמים להופעה מוקדמת או להחמרה של המחלה. אפילו טראומה חריפה, כמו נפילה יכולה לתרום להופעתה.
כונדרופתיה פטלית משפיעה על שכבת הסחוס המגן מאחורי הפיקה הנשחקת עם הזמן. ברוב המקרים הוא אינו סימפטומטי אך לעיתים הנושא מתלונן על כאבים נרחבים סביב הפיקה הקשורים לנפיחות קלה (במיוחד במקרים חמורים יותר).
מניעת פגיעות סחוס
הסחוס, אם כי כלי הדם שלו אינו טוב, הוא רקמה חיה המגיבה לגירויים חיצוניים. בפרט, התפשטות ופונקציונליות של הכונדרוציטים מוסדרת על בסיס הלחץ המכני שנגרם למפרק. אם גירויים אלה נכשלים, כפי שקורה בעקבות חוסר תנועה ממושך (שבר), ייצור הפרוטוגליקנים מאט. ודווקא משיקול זה ניתן להסיק את חשיבות הפעילות הגופנית הסדירה במניעת דלקת מפרקים ניוונית.
פעילות גופנית מסייעת גם בשיפור מצב הרוח והמראה, מפחיתה כאבים, מגבירה את האלסטיות ושומרת על משקל הגוף, משפרת את שיווי המשקל ומפחיתה את הסיכון לנפילות.
חשיבותו של פעילות גופנית נובעת גם מחיזוק השרירים כתוצאה מכך. נקודה אחרונה זו ממלאת תפקיד חשוב במניעה וטיפול בכונדרופתיה פטלית. חיזוק הארבע ראשי ובפרט של הווסטוס מדיאליס חשוב מאוד לייצוב כף הרגל ולמפרק הברך באופן כללי. הוא מבוצע הודות לכלי שנקרא הארכת רגליים העובדות בדרגות ההארכה האחרונות כשהבהונות מצביעות לכיוון " חיצוני.
הדיאטה ממלאת תפקיד חשוב גם במניעת נגעי סחוס ואם מישהו ניסה בעבר להכין סדרה שלמה של מזונות שימושיים ומזיקים, כיום ההנחיה הכללית היא להציע תזונה מאוזנת ומגוונת. ספציפי למחלות מפרקים אך כלליות. לכן מומלץ להגביל שומנים רוויים, להעדיף מזונות ממוצא ביולוגי, לקחת את הכמויות הנכונות של סיבים, ויטמינים ומינרלים, כפי שהוסבר במאמר: ייעוץ תזונתי.
