הדבקות

כְּלָלִיוּת

הדבקות הן רצועות של רקמות צלקתיות סיביות, אשר מאחדות באופן חריג חלקים נפרדים בדרך כלל של אותו איבר או איברים או רקמות נפרדות, ביניהן יש מגע ישיר.

הידבקויות מעיים כגורם אפשרי לחסימת מעיים: אלו צרורות של רקמות סיביות (צלקות פנימיות) הנוצרות כתוצאה מטראומה, תהליכים דלקתיים או ניתוח.

הדבקות יכולות להיווצר בכל מקום; עם זאת, יש להם נטייה לאברי הבטן (הידבקויות בטן), לאיברי האגן (הידבקות באגן) וללב (הידבקות לב או הידבקויות לב הלב).
היווצרות הדבקויות הינה תוצאה של מנגנוני התיקון של הגוף, הנובעים מפגיעות רקמות כתוצאה מניתוח, זיהום, טראומה בוטה חמורה, דלקת חמורה או חשיפה לקרינה מייננת.

מהן הידבקויות?

הדבקות הן רצועות של רקמות צלקתיות סיביות, המצטרפות באופן חריג לחלקים מנותקים בדרך כלל של אותו איבר או איברים או רקמות נפרדות, ביניהן קיים קשר של קרבה קיצונית או אפילו מגע הדדי.
כל חלק בגוף יכול להיות נתון להדבקויות; עם זאת, איברי הבטן והרקמות (כלומר הבטן), אברי האגן והרקמות (כלומר האגן) והלב נוטים יותר לבעיה.

גורם ל

התפתחות ההדבקות היא תוצאה של מנגנוני התיקון של הגוף, שיוצאים לדרך על ידי העלבונות או פציעות הרקמה שיכולים להתרחש לאחר ניתוח, זיהום מסוים, טראומה בוטה חמורה, מצב דלקתי או חשיפה לקרינה מייננת מזיקה.
האפשרות להיווצרות הדבקויות תלויה ב"חוסר היכולת של התאים האחראים למנגנוני התיקון הנ"ל להבחין בין החלקים השונים של אותו איבר או שני מבנים אנטומיים שונים, אם יש המשכיות בין אלה ".

במילים אחרות, היווצרות הדבקויות היא תוצאה של תהליכים מתקנים שמטבע הדברים אינם מדויקים במיוחד: התאים המתקנים יודעים היכן לפעול ומתי לפעול, אך הם אינם יודעים לזהות את החלקים השונים של איבר. או שני איברים / רקמות נפרדות, ולכן הם פועלים ללא הבחנה.

סוגים

ישנם סוגים שונים של הדבקות. קריטריון ההבחנה לסוגים השונים הוא, כפי שניתן לנחש, מיקומם של האיברים או הרקמות המעורבים.
סוגי ההדבקות הנפוצים ביותר כוללים: הידבקויות בטן, הידבקות באגן והדבקויות לב.
מאידך גיסא, סוגי ההדבקות הפחות נפוצים כוללים: הידבקות peridural, הידבקות פריטנדית והדבקות לקפסולת הכתף (הידועה גם בשם קפסוליטיס דבק של הכתף או כתף קפואה).

דבקות abdomininals

ההדבקויות המשפיעות על האיברים הפנימיים או הרקמות של הבטן נקראות הידבקויות בטן.
אם בולט, נוכחותם של הידבקויות בטן משנה לא רק את האנטומיה התקינה של האיברים / הרקמות המעורבים, אלא גם את הפונקציונליות שלהן.
האתר הנפוץ ביותר של הידבקויות הבטן הוא המעי.
איבר זה מתאים להיווצרות הדבקויות בשל האנטומיה המיוחדת שלו: זהו מבנה גלילי ארוך מאוד, בעל קפלים רבים על עצמו ונקודות מגע שונות, הנוגעות למנות רחוקות מאוד זו מזו.
אתרים נוספים של הידבקויות בטן משמעותיות הם הכבד וכיס המרה.
בכ -90% מהמקרים, הימצאות הידבקויות בבטן נובעת מניתוח קודם בבטן; אולם, בעוד 10% מהנסיבות, הדבר עשוי להיות תלוי באחד מהתנאים הבאים:

• דלקת תוספתן חמורה;
• קוליטיס כיבית;
• דלקת גסטרואנטריטיס זיהומית חמורה;
• אנומליה של רקמות מולדות;
• מחלה המועברת במגע מיני, כגון זיבה, כלמידיה וכו '.

הידבקויות הבטן נוטות להיות אסימפטומטיות (כלומר, נטולות סימפטומים).
אולם אם נוכחותם בולטת ומשפיעה על איברים או רקמות רגישות במיוחד, הם עלולים לגרום לתחושת כאב בבטן ובמקרים קיצוניים לגרום לסדרה של סיבוכים.
ככלל, לפרוסקופיה חקרנית חיונית לביצוע אבחנה נכונה ואמינה של הידבקויות בטן; לפרוסקופיה חקרנית היא טכניקה כירורגית זעיר פולשנית, המאפשרת לך לצפות בחלק הפנימי של חלל הבטן-אגן באמצעות מספר קטן של חתכי עור קטנים.
הטיפול הנוכחי בהדבקויות בטן מורכב מהתערבות כירורגית שמטרתה הסרת רצועות של רקמת סיבים צלקת. בדרך כלל שמור רק למקרים סימפטומטיים, ולמקרים סימפטומטיים עם סיבוכים, הניתוח הנ"ל נקרא אדליוליזיס.
כיום, המנתחים יכולים לסמוך על שתי טכניקות כירורגיות לביצוע "אדג'וליזיס: לפרוסקופיה טיפולית ולפרוטומיה".
Adhesiolysis יעיל, אך הוא יכול להיות "חרב פיפיות", שכן בהיותו ניתוח ניתוחי בטן, הוא יכול להוביל להופעת הידבקויות בטן חדשות.