אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

מהן אנטיביוטיקה?

אנטיביוטיקה היא חומרים המעובדים על ידי אורגניזמים חיים או מיוצרים במעבדה, המסוגלים לגרום למוות של חיידקים או למנוע את צמיחתם.

אנטיביוגרמה: כל דיסק ספוג באנטיביוטיקה אחרת; היכן שחסרה ההילה האפלה, המשמעות היא שהאנטיביוטיקה יעילה להרוג את החיידק המופץ במדיום התרבות.

הבדל בין אנטיביוטיקה וכימותרפיה

שתיהן תרופות אנטיבקטריאליות. ההבדל, במקור, התבסס על העובדה שתרופות כימותרפיות הן תרופות סינתטיות, בעוד לאנטיביוטיקה יש "מקור טבעי; האחרונים מגיעים למשל ממטבוליזם של פטריות (עובש) או של חיידקים מסוימים (סטרפטומיצטים).
אנטיביוטיקה מייצגת קטגוריה פרמצבטית באבולוציה מתמדת, שלגביה מולקולות טבעיות רבות שונו מבחינה כימית להשגת תרופות חדשות, הנקראות תרופות חצי סינתטיות.

סיווג פונקציונלי

בהתאם להשפעות על המיקרואורגניזם, אנטיבקטריאליות מחולקות ל:

אנטיביוטיקה BACTERIOSTATIC: הם חוסמים את צמיחת החיידק, ומקלים על חיסולו על ידי האורגניזם.
חומרים אנטי -ביוטיים: הקובעים את מותו של החיידק.

קוטלי חומרים

BACTERIOSTATS

אמינוגליקוזידים
בטלקטמינים
קינולונים
ציקלוזרין
קוטרימוקסאזול
דפטומיצין
פוספומיצין
גליקופפטידים
איזוניאזיד
ניטרואימידאזולים
פיראזינאמיד
פוליפפטידים
ריפמיצינים
סטרפטוגרם

חומצה פוסידית
אמפניקולי
דפסון
אתמבוטול
Lincosamides
מקרולידים
ניטרופורנים
נובוביוצ'ין
סולפונים
סולפונאמידים
טטרציקלינים

פעמים רבות הפעילות הבקטריוסטטית או החיידקית תלויה במינון הצריכה.

על בסיס קשת הפעולה שאנו מדברים עליה:

אנטיביוטיקה רחבה של ספקטרום: פעילה נגד חיידקים גרם חיוביים וגם גרם שלילי.
אנטיביוטיקה של ספקטרום קפדני: פועלים רק על חיידקים מסוימים.

סינרגיה ואנטגוניזם

מושג הסינרגיה: שני אנטיביוטיקה מגבירים את פעילותם כאשר משתמשים בהם יחד; למעשה, הם פועלים על שתי מטרות שונות. הראשון, למשל, מעכב סינתזת חלבונים, ואילו השני של חומצות גרעין.
מושג האנטגוניזם: הפעילות של שתי אנטיביוטיקה משפיעה אחת על השנייה, כמו כששתיהן פועלות על אותו יעד ביולוגי.

ניתן להשתמש בשילובים של מספר אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים פולימקרוביאליים, למניעת הופעת מיקרואורגניזמים עמידים או להשגת אפקט סינרגיסטי. לדוגמה, ריבוי טיפול משמש לטיפול באיידס ולמיקרואורגניזמים בעלי מוטציות תכופות.

כימותרפיה

הן תרופות הפועלות כאנטי -מטבוליטים ומתחרות על המצע באנזים המזרז תגובה מסוימת.

SULPHAMIDES: פועלים על ידי עיכוב הסינתזה של חומצה פולית, מצעים חיוניים ליצירת נוקלאוטידים וחומצות אמינו. האדם מקבל חומצה פולית באמצעות התזונה שלו, בעוד שחיידקים מסנתזים אותם ממקדמים (מכיוון שדופן החיידקים אטומה לחומרים אלו). הודות להנחה זו, סולפונאמידים רעילים לחיידק, אך לא לאדם. החיידק היחיד שנמלט מהפעולה של אנטיביוטיקה זו הוא אנטרוקוקוס המעיים, המסוגל לספוג חומצה פולית מהקילו האנטרי.
לסולפונאמיד יש מבנה הדומה לחומצה פרא-אמינו בנזואית (מצע הדרוש לסינתזה החיידקית של חומצה פולית) ומתחרים בו על האנזים שלו (שאליו הם נקשרים על ידי הפרשתו).

TRIMETHOPRIM: כימותרפיה נפוצה ביותר. הוא מעכב את הייצור החיידקי של חומצה פולית, אך, בסדרת השלבים הביוכימיים המובילים לסינתזה שלהם, הוא פועל ברמה שונה מאשר סולפונאמידים.

QUINOLONES: תרופות כימותרפיות שמקורן בחומצה נלידיקסית. הן פועלות על ידי עיכוב טופואיסומראז II; חלבון זה, המכונה גם ג'יראז, מורכב משתי יחידות משנה, A ו- B, המאפשרות הסרת וחידוש הדנ"א החיידקי. יחידת משנה A חותכת את ה- DNA באתרים ספציפיים, בעוד B פועל בספירלה השלילית כביכול (הסרת DNA).קווינולונים פועלים על ידי עיכוב יחידת המשנה A של ג'יראז ואיתה שכפול של ה- DNA החיידקי (נובוביאצין פעיל במקום זאת ביחידת המשנה B ולכן יכול להיות לו "פעולה סינרגטית עם קינולונים).

קטגוריות של אנטיביוטיקה

ניתן להבחין באנטיביוטיקה על סמך המטרה הביולוגית שלהם, ולכן על היכולת:

מעכב את סינתזת דופן התא (פניצילין וקפאלוספורינים)
לפרק את מבנה השומנים של דופן התא (פולימיקסינים)
מעכבים את סינתזת החלבון על ידי פעולה על יחידת המשנה הקטנה (30s) של הריבוזום (כגון טטרציקלין ואמינוגליקוזידים, כולל ג'נטמיצין) או על יחידת המשנה הגדולה (50s), כגון chloramphenicol ו- macrolides.
לעכב את סינתזת חומצות הגרעין על ידי פעולה על שכפול ה- DNA (נובוביוצ'ין) או על התעתיק שלו ל- RNA (ריפמיצינים).