בדרך כלל מערך גורמים מתערב כדי לעורר את הופעתו, שאם נלקח בנפרד, כמעט ולא יגרום לאותה סימפטומטולוגיה כואבת.
אבחון המטטרסלגיה דורש בדיקה גופנית מדויקת וניתוח מדוקדק של ההיסטוריה הקלינית של המטופל. על סמך תוצאות המחקר האבחנתי ניתן לקבוע את הטיפול השמרני המתאים ביותר. טיפול כירורגי הוא אפשרות מרוחקת מאוד, הנהוגה רק במקרים חמורים ביותר.
תזכורת קצרה לאנטומיה של כף הרגל
לפני שמתארים מטטרסלגיה, כדאי להזכיר לקוראים את מבנה העצם של כף הרגל.
כף הרגל מורכבת בעיקר מ:
- עצמות טארסאל
- עצמות מטרסאליות
- פלנגות
עצמות הטארסאל, כולן, מהוות 7 ומרכיבות מבנה שנקרא טארסוס. הם מסווגים כעצמות רחבות. מצד אחד, הם מחוברים לעצם השוקה והפיבולה (עצם הטרסל המחברת היא הגלגנית); מצד שני, עם עצמות המטטרסל.
עצמות המטטרסלות (או מטטרסלות) הן 5, מסודרות במקביל זו לזו. אלה עצמות ארוכות, שבקצותיהן הפלנגות מתבטאים.
הפלאנגים גם הם 5 ומתאימים לאצבעות הרגליים. כל אצבע מורכבת מ -3 פלנגות, למעט הבוהן הגדולה, שיש לה רק 2 פלנגות.
. כפי שמודגש בעיגול האדום, לכף רגל חלולה יש קשת צמרית מודגשת מאוד, המונעת את התמיכה בחלק הביניים של כף הרגל. זה מוביל, בטווח הארוך, לחלוקה לקויה של משקל הגוף (המתרכז בעקב ובקדמת כף הרגל) ולשינוי במיקום העצמות המטטרסאליות.
- אימון מאומץ מאוד או פעילות גופנית. ספורטאים ברמה בינונית-גבוהה המתאמנים מדי יום נוטים לסבול מטטרסלגיה. פעילויות הספורט הנמצאות בסיכון הגבוה ביותר הן ריצה, טניס, כדורסל, כדורגל ובייסבול, כיוון שכולן ענפי ספורט הכוללים ריצה רבה, שימוש בהנעלה מיוחדת ולבסוף ההשפעה המתמשכת על משטח קשה. או מנותקים.
עבור ספורטאי חובב, הסכנות נמוכות יותר, אולם גורמים מועדפים אחרים (למשל עודף משקל) יכולים להשתלט בקלות רבה יותר. - כמה מומים מולדים או נרכשים בכף הרגל. Pes cavus, בהונות הפטיש והלוקס ולגוס הם הפגמים העיקריים בכפות הרגליים התורמים להופעת המטטרסלגיה.
- עודף משקל והשמנה. משקל הגוף העודף של אנשים שמנים או בעלי עודף משקל משפיע על הגפיים התחתונות עקב כוח המשיכה. זה מוביל ללחץ רב יותר על הברכיים, הקרסול והרגל, ו"רגישות מוגברת לכל סוגי הפציעות, כולל מטטרסלגיה.
- נעל נעליים מסוגים מסוימים. הנעליים שהכי אוהבות את המטטרסלגיה הן נעלי עקב של נשים, ונעליים הנדרשות בענפי ספורט מסוימים.
בנוסף, נראה שגם נעליים צמודות ממלאות תפקיד מכריע. - שברי מאמץ. תופעות הלוואי של שברי מאמץ בכפות הרגליים (כלומר שברים קלים בעצמות הנגרמים על ידי מיקרוטראומה חוזרת ונשנית) עלולות לגרום לאנשים שסבלו מהן ללכת בהליכה לא נכונה שמעמיסה את כף הרגל. הדבר עלול לגרום, גם לאחר זמן מה, להופעתו של מטטרסלגיה.
- הנוירומה של מורטון. הנוירומה של מורטון היא הפרעה כואבת מאוד הפוגעת בעצבים הבין -דיגרטיביים של כפות הרגליים (העצבים הבין -דיגרטיביים בכפות הרגליים הם קצות העצבים בין המטטרסאלים השונים).
- קרסול כואב או גיד אכילס מודלק.כדי להקל על מחלות אלו, הסובלים נוטים לצאת להליכה שונה מהרגיל.זה יכול להוביל לעומס יתר על כף הרגל ולהופעת מטטרסלגיה.
- מחלת פרייברג. נקרא גם אוסטאוכונדרוזיס מטטרלי, הוא הגורם לתהליך של נמק המשפיע על המטרסאל השני של כף הרגל.
- סוכרת. אחד הסיבוכים העיקריים של סוכרת הוא ניוון קצות העצבים, המגיעים עד לכפות הרגליים (כולל האצבעות). למידע נוסף ניתן לעיין במאמר באתר המוקדש לרגל הסוכרתית.
- דלקת מפרקים שגרונית או צנית. מדובר בשתי מחלות דלקתיות במפרקים שעלולות לגרום לכאבים עזים בקרסוליים ובכף הרגל.
קל יותר להסביר את הרעיון של הסכמה של סיבות בעזרת כמה דוגמאות.
מי שבנוסף לסבול מהשמנת יתר, סובל גם מסוכרת ו / או נוהג לנעול נעליים לא נכונות נוטה יותר למטטרסלגיה; או כאלו שעם גיד אכילס מודלק ממשיכות להתאמן ולעשות ספורט מבלי להתבונן תקופת מנוחה.
תסמינים אופייניים נוספים של מטטרסלגיה, אך פחות שכיחים מכאבים בכף הרגל, הם:
- כאבי ירי, עקצוצים וחוסר תחושה בבהונות
- תחושה שיש לך חלוקי נחל בנעליים
הופעת הסימפטומים
Metatarsalgia יכול להופיע בהדרגה, אבל גם די פתאום.
הופעה הדרגתית שכיחה במקרים של עודף משקל / השמנה, דלקת מפרקים שגרונית ומומים בכף הרגל. ההתחלה הפתאומית, לעומת זאת, שכיחה יותר בקרב אלה שמחליטים לשנות באופן קיצוני חלק מהרגלי היומיום שלהם, למשל על ידי מעבר מאורח חיים יושבני לפעילות ספורטיבית אינטנסיבית, או על ידי התחלת ללבוש כל יום סוגים של נעליים נלבש לפני ..
מתי לחפש את הרופא שלך
לפני פנייה לייעוץ רפואי לכאבים בכף הרגל, טוב להשאיר את כף הרגל במנוחה לתקופה קצרה; למעשה, הרבה פעמים בעיות מטטרסלגיות הן קלות וניתנות לפתרון בעזרת אמצעי זהירות פשוטים (למשל, הימנעות מנעליים עם עקבים, נעליים שהן צמודות מדי, טיולים ארוכים וכו ').
עם זאת, אם למרות זאת, התחושות הכואבות אינן חולפות או אף מחמירות, חשוב מאוד לפנות לרופא לבדיקה יסודית.
סיבוכים
מטטרסלגיה, אם מוזנחת או מטופלת בצורה לא טובה, עלולה לגרום להחמרה בכאבים בכף הרגל הפגועה ו / או להופעת בעיות גב או ירך.
או דלקת מפרקים שגרונית), רושם בדיקות אבחון נוספות, כגון צילום רנטגן או בדיקות דם., יכול לעסוק בספורט, כגון שחייה או רכיבה על אופניים, הכוללים פחות לחץ על נזקי הגפיים התחתונות.
טיפול כירורגי
ניתוח לפתרון מטטרסלגיה הוא פתרון טיפולי הנחשב לעיתים רחוקות ורק בהיעדר תרופות יעילות אחרות.
הניתוח למעשה שמור למומים קשים מאוד בכף הרגל ולמקרים של נוירומה של מורטון המאופיינת בסימפטומים חמורים וארוכים.
