גורם ל
ברוב המקרים, אדנומות יותרת המוח מתעוררות באופן ספונטני, כלומר אינן עוברות בירושה. ההשערה העומדת ביסוד הופעת הניאופלזיה מורכבת מהתערבות של כמה גורמי גדילה, שיכולים להעדיף את הופעת המוטציות בתאים שכבר בעלי נטייה גנטית.
שינויים גנטיים אלה קובעים "התרחבות חד שבט של תא המוביל להיפרפלזיה (עלייה במספר התאים), שיכולה להתפתח לאדנומה אם מנגנוני הבקרה של מחזור התא אינם פגומים. מוטציות גנטיות אלה, ברוב המקרים, נרכשות, ולכן אדנומות מתרחשות באופן ספורדי. עם זאת, יש אחוז קטן מהמקרים המכבדים את התורשה הגנטית. צורות משפחתיות של אדנומות יותרת המוח הן מולדות, קשורות להיסטוריה משפחתית ונמצאות בהקשר של ישויות קליניות מוגדרות היטב (דוגמה: ג'יגנטיזם משפחתי או אקרומגליה משפחתית). תמיד נדיר, ההתחלה קשורה לתסמונות גנטיות, כגון MEN-1 (ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה סוג 1), תסביך קרני ותסמונת מקון-אלברייט.
תסמינים
התסמינים משתנים כמובן בהתאם לסוג האדנומה. התמונה הקלינית תלויה בצמיחת מסת הגידול, עם תסמינים מקומיים עקב דחיסת המבנים השכנים, אך גם ביכולת לגרום או לא לגרום לשינוי בתפקוד יותרת המוח (היפופיטויטריזם, הפרשת יתר הורמונלית או תסמונת תת -הפרשה). במקרים רבים, בלוטות יותרת המוח אדנומות אינן סימפטומטיות והחולה אינו חושד בקיומן, עד כדי כך שהם מאובחנים לרוב במקרה.
אדנומות של יותרת המוח יכולות לייצר תסמינים שונים הקשורים למספר גורמים:
- תפקוד יתר של יותרת המוח: הורמון פעיל יתר על המידה משתחרר לדם. בדרך כלל, לחולים יש סימפטומים הקשורים לפעולת ההורמון, עם שינוי במאזן ההורמונלי העדין המסדיר את תפקודי האורגניזם שלנו. אפקט זה מיוצר בדרך כלל על ידי אדנומות מתפקדות.
- תת -פעילות של יותרת המוח: יכול להיות בגלל דחיסת מבני יותרת המוח הסמוכים למסת הגידול (אפקט המוני).
- סימנים נוירולוגיים (אפקט המוני): אדנומות לא מתפקדות יכולות לשתוק, עד שהן גורמות לבעיות הקשורות בדרך כלל לגודל המסה הניאופלסטית. אם הם גדלים באופן משמעותי, מקרואדנומות יכולות לדחוס את בלוטת יותרת המוח ואת המבנים הממוקמים ליד הגידול. השפעה זו עלולה לייצר הפרעות נוירולוגיות, פגיעה בשדה הראייה (אם היא דוחסת את שיא המבט האופטי, את נקודת המעבר של עצבי הראייה, היא יכולה אפילו לגרום לאובדן ראייה) או שהיא יכולה לדחוס את בלוטת יותרת המוח ולגרום לאי ספיקת יותרת המוח. אדנומות מתפקדות יכולות גם לצמוח ולהגיע למידות גדולות, ולגרום לבעיות דחיסה בנוסף להשפעות הורמונליות.