על מנת להפעיל את פעולתו, יש לתת את האקסנטיד באופן פרנטרלי בזריקה תת עורית. ניתן להכניס תרופות המכילות אותו רק בהצגת מרשם רפואי מגביל חוזר - RRL (תרופות הנמכרות לציבור במרשם מבתי חולים או עם זאת, תרופות אלו הן מסווגים כתרופות מסוג A, ולכן ניתן להחזיר את עלותם על ידי מערכת הבריאות הלאומית (SSN).
האם ידעת ש ...
Exenatide נחקר כעת כתרופה אפשרית לטיפול במחלת פרקינסון. מחקרים אחרונים הראו, למעשה, כי מתן מרכיב פעיל זה בחולים הסובלים מהמחלה האמורה מסוגל לגרום לשיפור זהה. עם זאת, אותם חוקרים שעבדו על כך מאשרים כי יש צורך במחקר נוסף ומעמיק יותר לפני אישור שימוש כזה ב- exenatide, על מנת להעריך במדויק את יעילותו האמיתית ובטיחות השימוש בפועל באנשים הלוקים במחלה. פרקינסון.
דוגמאות לתרופות מיוחדות המכילות Exenatide
- Bydureon®
- Byetta®
Exenatide משמש בדרך כלל בשילוב עם תרופות אחרות לסוכרת, כגון:
- Sulfonylureas;
- מטפורמין;
- Thiazolidinediones;
- מעכבי טרנספורטר נתרן-גלוקוז מסוג 2;
- אינסולין עמיד.
שימו לב
אין להפסיק את הטיפול התזונתי והתרגיל שנקבע לבקרת מחלות גם אם אתה נוטל תרופות נגד סוכרת. האחרונים, למעשה, חייבים לשמש יחד עם תזונה נורמוגליקמית ופעילות גופנית סדירה ולא במקומם.
על מנת לזהות מיד את הופעת ההיפוגליקמיה.בכל מקרה, כאמצעי זהירות, לפני נטילת תרופות המבוססות על אקסנטיד, מומלץ ליידע את הרופא לגבי מצבי הבריאות שלך, ולהודיע לו על קיומם האפשרי של מחלות או מחלות מכל סוג שהוא, גם אם אינו מופיע ברשימה לעיל. .
שימו לב
- השימוש באקסנאטיד בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 אינו מומלץ, מכיוון שאין מספיק נתונים על השימוש בחומר הפעיל בקטגוריית חולים זו.
- כאשר משתמשים ב- exenatide בשילוב עם סולפונילוריאה קיים סיכון להיפוגליקמיה שתסמיניה עלולים להפריע ליכולת הנהיגה וההתנהלות במכונות; לכן מומלץ להיזהר במיוחד.
בכל מקרה, לפני שתתחיל בטיפול באקסנאטיד, עליך לספר לרופא אם אתה נוטל או נטלת לאחרונה תרופות או מוצרים מכל סוג שהוא - גם אם לא מופיע לעיל - כולל תרופות ללא מרשם (SOP). -תרופות נגד (OTC), מוצרים צמחיים ופיטותרפיים ומוצרים הומיאופתיים.
יתר על כן, מכיוון שאקסנאטיט מאט את התרוקנות הקיבה, יש לשאול את הרופא אם יש צורך לשנות את זמן נטילת התרופות האחרות, כגון:
- טבליות וכמוסות עמידות למערכת העיכול (למשל, מעכבי משאבת פרוטון);
- סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה;
- תרופות שיש לקחת עם האוכל.
הרופא יסביר למטופל כיצד לשנות את תזמון נטילת תרופות כאלה.
חווים תופעות לא רצויות השונות בסוגן ובעוצמתן, או שאינן מציגות אותן כלל.תופעות לוואי שכיחות ושכיחות ביותר
בין תופעות הלוואי השכיחות והנפוצות שיכולות להתרחש במהלך הטיפול ב- exenatide, אנו מוצאים:
- בחילה (במיוחד בשלבים הראשונים של הטיפול) ו / או הקאות;
- שִׁלשׁוּל;
- היפוגליקמיה שיכולה להתבטא בסימפטומים כגון:
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- נוּמָה;
- חוּלשָׁה;
- סְחַרחוֹרֶת
- בִּלבּוּל:
- נִרגָנוּת;
- תחושת רעב;
- דופק מהיר;
- הזעה ועצבנות.
כפי שנאמר מספר פעמים במאמר, הסיכון להיפוגליקמיה הוא ממשי במיוחד כאשר ניתנת אקסנטיד בשילוב עם סולפונילוריאה.
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- סְחַרחוֹרֶת
- אובדן כוח ואנרגיה, עייפות ועייפות;
- כאבי בטן;
- עצירות;
- כאב בטן;
- בעיות עיכול וגזים;
- נְפִיחוּת;
- הפחתת התיאבון;
- תגובות באתר ההזרקה.
תופעות לוואי נדירות ונדירות
עם זאת, תופעות הלוואי הפחות שכיחות ונדירות שעלולות להתעורר במהלך הטיפול באקסנאטיד כוללות:
- תגובות אלרגיות חמורות שעלולות להתבטא בסימפטומים כגון:
- אנגיואדמה;
- פריחות בעור, גירוד ונפיחות מהירה של רקמות הצוואר, הפנים, הפה או הגרון;
- קושי בבליעה
- סִרפֶּדֶת;
- קשיי נשימה.
כמובן שבמצבים כאלה יש ליידע את הרופא מיד.
- דלקת בלבלב העלולה לסכן חיים ואשר יכולה להתבטא כאבים עזים ומתמשכים בבטן, עם או בלי הקאות. שוב, יש להודיע לרופא באופן מיידי.
- ירידה בתפקוד הכליות;
- התייבשות;
- חסימת מעיים;
- גיהוק;
- תפיסה של טעם מוזר בפה;
- הזעה מוגברת;
- איבוד שיער
- נוּמָה
- עַצבָּנוּת;
- וריאציות של ה- INR.
מנת יתר
במקרה של מנת יתר של אקסנטיד, עלולים להתרחש הדברים הבאים:
- בחילה ו / או הקאות קשות;
- הפחתה מהירה של רמת הסוכר בדם.
אין תרופה ספציפית, הטיפול יהיה סימפטומטי ותומך בלבד ויש להתחיל בהקדם האפשרי. לכן, במקרה של מנת יתר - בין אם זה מובהר ובין אם יש להניח כי - יש לפנות מיד לרופא המטפל או לפנות לבית החולים הקרוב ולוקח את חבילת התרופה שנלקחה איתך.
הורמונים מסוימים הנקראים אינקרטינים מיוצרים שרמותיהם עולות בעקבות צריכת מזון. למעשה ישנם שני סוגים של אינקרטינים: GLP-1 (פפטיד דמוי גלוקגון 1) ו- GIP (פפטיד אינסולין-טרופי תלוי גלוקוז). GLP-1, במיוחד, אחראי לבקרת הסוכר בדם, במיוחד לאחר הארוחות.Exenatide מפעילה פעולה אגוניסטית נגד הקולטן לאינקרטין GLP-1, ומחקה את פעולתו של המצע האנדוגני GLP-1 (מכאן שמו של "חיקוי אינקרטין"). ליתר דיוק, על ידי כך, exenatide מסוגל להגביר את הפרשת האינסולין על ידי תאי הבטא של הלבלב באופן תלוי גלוקוז (ככל שהסוכר בדם יורד, הפרשת האינסולין מופחתת) ולדכא את הפרשת הגלוקגון. אשר ריכוזם גבוה בחולים עם סוכרת מסוג 2. ריכוזי גלוקגון נמוכים יותר מביאים לירידה בתפוקת הגלוקוז בכבד.
, או בירך, או שוב בזרוע העליונה.
אם יש צורך גם ליטול אינסולין, אסור לבצע את שתי התרופות במקביל ואין לתת את שתי הזריקות צמודות זו לזו.
אקסנטיד בשחרור מורחב (Bydureon®)
יש להזריק אקסנטיד בשחרור ממושך פעם בשבוע (תמיד באותו היום), בכל שעה ביום וללא קשר לארוחות.
יש לערבב את האבקה והממס להשעיה להזרקה ממש לפני מתן ההזרקה. לפני שמתחילים לערבב את שני המרכיבים, יש לבדוק שהממס ברור וחף מחלקיקים. לאחר הערבוב ניתן להשתמש בהשעיה רק אם התערובת נראית לבנה עד לבן -לבן ומעונן. אם חלקיקי אבקה נראים על הקירות או בתחתית הבקבוקון -או העט, לפי העניין -המשמעות היא שהתרופה אינה מעורבת היטב. במקרה זה, יש לנער שוב את הבקבוקון או את העט עד שתערבבו היטב את התרופה.
יש לאחסן את ההשעיה להזרקה בעט מלא במקרר. כאשר יש צורך במתן אקסנטיד, יש להסיר את המזרק מהמקרר ולהשאיר במצב אופקי למשך 15 דקות לפחות, ולאחר מכן יש לערבב את ההשעיה על ידי ניעור העט למשך 15 שניות לפחות. שוב, ההשעיה צריכה השתמש רק אם מעורבבים כראוי; אם אתה רואה חלקיקים לבנים על הקירות או בתחתית המזרק, עליך לנער אותו שוב.
אם משתמשים בבקבוקון, יש להחליף את המחט ולחדש בכל הזרקה. אותו דבר לגבי העט הממולא.
שכחת מנה
אם שכחת ליטול מנה של אקסנטיד, זה יכול לפעול בדרכים שונות בהתאם ליום שבו אתה נמצא:
- אם מנה נשכחה ועדיין נותרו 3 ימים או יותר עד למתן המנה הבאה, ניתן לתת את המנה החמיצה בהקדם האפשרי. לאחר מכן, לזריקה הבאה תוכל לחזור לנהל את התרופה ביום הנבחר לזריקות.
- אם מנה נשכחה ועדיין נותרו יום או יומיים עד המנה הבאה, יש לדלג על המנה החמיצה ולתת את המנה הבאה כרגיל ביום שנקבע. אם תרצה, ניתן גם לשנות את היום שנבחר למתן הזריקה, בתנאי שהמנה האחרונה ניתנה 3 ימים או יותר לפני. אין לתת שתי זריקות של אקסנטיד בתוך שלושה ימים זה מזה.
פתרון Exenatide להזרקה (Byetta®)
הפתרון להזרקה צריך להינתן בכל עת בתוך 60 דקות לפני ארוחת הבוקר והערב (ארוחת בוקר וערב), או לפני שתי הארוחות העיקריות של היום, אולם חייבות להיות בהפרש של לפחות 6 שעות. אין לתת את הפתרון להזרקה לאחר הארוחה.
המינון הניתן בדרך כלל הוא 5 מיקרוגרם (מק"ג) של אקסנטיד פעמיים ביום. לאחר 30 יום במינון זה, הרופא עשוי להחליט להגדיל את מינון האקסנטיד הניתן ל -10 מיקרוגרם פעמיים ביום.
שכחת מנה
אם נשכחה מנה של אקסנטיד בצורת פתרון להזרקה, יש לדלג על מנה זו; יש לתת את המנה הבאה לפי הוראת הרופא. אין להשתמש במינון נוסף ואסור להגדיל את כמות האקסנטיד במהלך הממשל שלאחר מכן כדי לפצות על מנה שנשכחה.
הרופא או האחות במרכז הסוכרת ילמדו את המטופל כיצד לנהל אקסנטיד. מידע מפורט על כך מדווח גם על גבי עלוני התרופות ובאתר הרשמי של AIFA (סוכנות התרופות האיטלקית): הוראות לשימוש ב- Bydureon® - הוראות שימוש ב- Byetta®.
ועל התינוק, החומר הפעיל לא אמור לשמש נשים בהריון ואמהות מיניקות.אם החלטת להיכנס להריון יש להפסיק את הטיפול באקסנטיד לפחות שלושה חודשים לפני תחילת ההריון, לכן במקרים כאלה מומלץ לפנות לרופא או לרופא נשים שיספק את כל המידע המתאים.
