תסמונת טקוצובו מחקה את הסימפטומים של "אוטם שריר הלב, עד כדי כדי להבדיל אותו מהאחרון" ולאבחן אותו, יש צורך במספר חקירות (היסטוריה קלינית, בדיקה גופנית, אלקטרוקרדיוגרמה, אקו לב, אנגיוגרפיה כלילית וכו ').
תסמונת Takotsubo שכיחה יותר בקרב נשים בגיל המעבר, דורשת אשפוז וסדרת טיפולים שמטרתם להקל על עומס הלב ולשפר את הסימפטומים.
לעיתים נדירות, תסמונת Takotsubo גורמת לסיבוכים; למעשה, באופן כללי, האנשים שנפגעו מסוגלים להחלים לחלוטין בתוך חודש.
כדי למנוע את תסמונת Takotsubo, ידע כיצד לנהל מתח יכול להיות חיוני.
תסמונת Takotsubo היא דוגמה לקרדיומיופתיה לא איסכמית: קרדיומיופתיה, מכיוון שהוא מאופיין בשינוי אנטומי של שריר הלב המלווה בשינוי בתפקוד הלב; לא איסכמי, מכיוון שאין הפרעות בזרימת הדם לשריר הלב.
תסמונת טקוצובו ידועה גם כתסמונת לב שבור (לחיבור למצבים רגשיים / מלחיצים), תסמונת שברון לב וקרדיומיופתיה מתח.
מי גילה את תסמונת טאקוצובו?
התיאורים הראשונים של תסמונת טאקוצובו מתוארכים לתחילת שנות ה -90 של המאה העשרים ושייכים לצוות מחקר יפני.
תיאורים אלה מדווחים על עדויות שלפיהן מתח או רגשות עזים יכולים להשפיע על בריאותו של שריר הלב ולגרום לו סבל זמני ברובו.
למה קוראים לזה?
"Takotsubo" היא מילה יפנית ומתייחסת למעין סיר / סל המשמשים את הדייגים היפנים לתפיסת תמנונים.
החוקרים שתיארו לראשונה את תסמונת טאקוצובו חשבו שנתנו את השם המוזר הזה לסבל המדובר, מכיוון שבדימויי תהודה אקו -קרדיוגרפית או מגנטית, החדר השמאלי של המטופל מקבל צורה הדומה מאוד לטאקוטסובו לדוג דיג.
חשוב להדגיש שתסמונת טאקוצובו משפיעה רק על אנשים בעלי נטייה מסוימת: זו הסיבה שלא כל האנשים שחווים רגש עמוק או מתח חזק מפתחים את מחלת הלב המדוברת.
האם ידעת ש ...
באשר להופעת תסמונת טקוצובו יש לציין כי ישנן תיאוריות שלפיהן תפקוד לקוי של שריר הלב נובע גם מהתכווצות כלי הדם הזמנית של העורקים הכליליים או מתפקוד לקוי שלהם, תמיד זמני.
הגורמים העיקריים לתסמונת טאקוצובו
בהתבוננות במקרים הקליניים השונים, מצבי הלחץ או הרגשות הקשורים ביותר לתסמונת טאקוצובו הם:
- מותו של אדם אהוב;
- אבחון מחלה קשה מאוד;
- אלימות במשפחה;
- אובדן או זכייה בסכומי כסף גדולים;
- מסיבות הפתעה;
- דיבור בפני קהל;
- אובדן עבודה ובעיות כלכליות;
- פרידה או גירושין;
- מתחים פיזיים כגון התקפי אסתמה, שברים בעצמות או ניתוח גדול.
גורמים נוספים לתסמונת Takotsubo
יש לציין כי ברשימת הפוטנציאלים מפעילים תסמונת Takotsubo כוללת גם צריכת תרופות, כגון אפינפרין, דולוקסטין, venlafaxine ו- levothyroxine, שהשפעתן היא העלאת רמות האדרנלין ו / או הנוראדרנלין בגוף; נסיבה זו מייצגת גם מעין אישור לתפקיד הסיבתי שממלאים קטכולאמינים בהופעת תסמונת הלב השבור.
האם ידעת ש ...
מסיבות שטרם נקבעו, תסמונת טאקוצובו שכיחה יותר בחורף; יתר על כן, שוב מסיבות לא ברורות, היא משפיעה על אנשים הסובלים מאפילפסיה ביתר קלות.
מה מייחד את תסמונת Takotsubo מהתקף לב?
בניגוד להתקף לב, בתסמונת Takotsubo העורקים הכליליים הם פטנט, לא חסומים; המשמעות היא שאין להם בתוכם אטרומות המונעות זרימת דם (וזה מה שקורה בתחילת אוטם שריר הלב.).
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
על פי כמה הערכות, במדינות העולם המערבי תסמונת Takotsubo משפיעה על 2-3% מכלל האנשים שמראים סימפטומים של התקף לב; המשמעות היא שמדובר במצב לא שכיח.
יתר על כן, מחקרים סטטיסטיים אחרים על תסמונת טוקוצובו הראו שהאחרונים שכיחים יותר באוכלוסיית הנשים (90% מהמקרים נוגעים לאישה), במיוחד בנשים בגיל המעבר (כנראה מסיבות הורמונליות).
רוב הנשים הסובלות מתסמונת Takotsubo הן בגילאי 58-75 שנים; רק 3% מהמקרים מתייחסים לנשים מתחת לגיל 50.
פתאומי וחריף;הדמיון מבחינת התסמינים בין תסמונת טאקוצובו לאוטם שריר הלב הוא היבט שאינו זניח בשום אופן, במיוחד כשמדובר באבחון.
סיבוכים
בדרך כלל, תסמונת Takotsubo היא מצב זמני ללא השלכות ארוכות טווח. אולם בנסיבות נדירות זה יכול לקרות שהוא הופך למצב לב חמור, האחראי לסיבוכים, כגון בצקת ריאות, לחץ דם נמוך, הפרעות קצב ואפילו דום לב; בנסיבות האחרונות, תסמונת לב שבור יכולה להיות קטלנית.
האם תסמונת Takotsubo יכולה לחזור?
כתוצאה ממצב מלחיץ ורגשי ביותר, תסמונת Takotsubo יכולה לחזור על עצמה שוב; עם זאת, מדובר באירוע חריג למדי.
מתי לפנות לרופא?
הופעתם הפתאומית ולכאורה בלתי סבירה של סימפטומים כגון כאבים בחזה וקוצר נשימה היא תמיד סיבה נכונה להתקשר 911 ולפנות לעזרה רפואית מיידית.
כְּלִילִי);תהליך אבחון מדויק שכזה הוא בסיסי להבדיל בין תסמונת טאקוצובו לבין "אוטם שריר הלב, מצב, זה האחרון, עם השלכות חמורות יותר בהחלט על בריאות האדם".
מה מבדיל את תסמונת טאקוצובו מהתקף לב?
בתסמונת Takotsubo:
- סימפטומים פתאומיים של הופעה פתאום מתרחשים לאחר אירוע מלחיץ או רגש חזק; מאפיין זה עולה מההיסטוריה הקלינית של המטופל.
- פעילות הלב הנמדדת על ידי א.ק.ג משתנה, אך לא כמו באוטם שריר הלב.
- בדיקות דם אינן מזהות כמויות ניכרות של אנזימים המעידים על פגיעה בשריר הלב, נזקים ואנזימים כתוצאה מכך האופייניים להתקף לב; למידע נוסף, אנו ממליצים על המאמר המוקדש לאנזימי לב הקיימים כאן.
- העורקים הכליליים אינם חסומים; ממצא זה ניתן לברר באמצעות אנגיוגרפיה כלילית.
- החדר השמאלי, שנצפה על אקו לב והדמיית תהודה מגנטית, מראה התרחבות ופעילות התכווצות נעדרת במקרה של אוטם שריר הלב.
לאחר קבלת האבחנה, לכן, הטיפול מתמקד בצריכת תרופות כגון מעכבי ACE, חוסמי בטא, משתנים ואנטגוניסטים לקולטני אנגיוטנסין, במטרה "להקל" את עומס העבודה של הלב (אשר באופן זמני אינו מושלם בריאות) ולשפר את הסימפטומים הקיימים (למשל: מניעת לחץ דם נמוך).
לאחר פרק של תסמונת Takotsubo, צריכת תרופות, במיוחד אלה המבוססות על חוסמי בטא, עשויות להיות לטווח ארוך.
תסמונת Takotsubo אינה דורשת הליכי אנגיופלסטיקה כלילית עם סטנט (סטנט עורק כלילי) ואפילו לא התערבויות כירורגיות כגון השתלת מעקפים בעורקים כליליים: טיפולים פולשניים אלה משמשים למעשה רק במקרה של אוטם שריר הלב המאופיין בחסימה של העורקים הכליליים.
ניהול לחצים
הרופאים ממליצים בחום למטופלים שסבלו מתסמונת Takotsubo להתייעץ עם מומחה לטכניקות הרפיה וניהול מתח, על מנת שילמדו כיצד להתמודד כראוי עם המצבים האינטנסיביים והלחוצים ביותר מבחינה רגשית.
ומדיטציה (למשל יוגה), פעילויות ספורט ותרגול תחביב חלופי לחיי העבודה.
