היווצרות בצקת מוחית יכולה להיגרם מסיבות שונות; לרוב, היא מתרחשת לאחר פגיעת ראש או שבץ, אך היא יכולה להתרחש גם כתוצאה מזיהום או מחלת סוכרת חמורה.
התסמינים של בצקת מוחית רבים והם יכולים להשתנות מאוד בין מטופל לחולה.
האבחון חייב להיות מהיר והטיפול בזמן, מכיוון שבצקת מוחית היא מקרה חירום קליני שאם לא מטפלים בו בזמן יכול לגרום לנזק מוחי קבוע.
יתר על כן, שוב בגלל הבצקת, הנוזל השדרתי (או CSF) יכול להישאר מוגבל בחדרים המוחיים, שם הוא מיוצר, מבלי להיות מסוגל לזוז. מצב זה, הידוע יותר בשם הידרוצפלוס, גורם ל- CSF להצטבר יתר על המידה בפנים המוח, והחמיר עוד יותר את ההפרעות הנגרמות על ידי בצקת. (כלומר זליגת דם). הדם, הנמלט בדרך זו, מגביר את הלחץ התוך גולגולתי ומחמיר את הבצקת המוחית.
גיל הפציינט
לגילו של המטופל יש השפעה מכרעת על ההשלכות של סימפטום מסוים, הידרוצפלוס.
איור: סימפטום אופייני לבצקת מוחית הוא כאב ראש
מצב זה, אם הוא מתרחש בילדות, גורם להפרעות כגון היקף ראש מוגבר, אובדן תיאבון, קשיי יניקה והזנה, סטייה של העיניים כלפי מטה, עצבנות ושינויים פתאומיים במצב הרוח; כל הסימנים הללו אינם מופיעים, או אינם בולטים, בקרב מבוגרים.
בין הביטויים הפתולוגיים הללו, הגידול אצל התינוק בהיקף הראש הוא המאפיין ביותר שכן הוא נובע מהריתוך שטרם הושלם של עצמות הגולגולת.
אזור המוח מושפע
המוח מחולק למספר אזורים וכל אחד מהם שולט בתפקודים נפרדים.
מכאן נובע כי לבצקת מוחית הנובעת ברמת האונה העורפית של המוח, יש השלכות שונות בהשוואה לבצקת מוחית שפותחה ברמה של האונה הזמנית או הקדמית. לדוגמה, אם האונה העורפית מושפעת, יתרחשו הפרעות בראייה, ואילו אם האונה הזמנית מושפעת, השפה המדוברת הולכת לאיבוד.
איור: הידרוצפלוס אצל הילד
המיקום המדויק של האזור הפגוע במוח חשוב מאוד, מכיוון שהוא מאפשר תכנון מיטבי של ההתערבות הכירורגית.
סיבוכים
אם אינך מתערב בזמן, בצקת מוחית עלולה לגרום לנזק קבוע למוח ולעתים לגרום לתוצאות קטלניות. יתר על כן, הדבר יכול להיות חמור עוד יותר על ידי סוג הגורם המוביל, שכן ככל שיש יותר קשה לטפל, כך השפעותיו בלתי הפיכות.
הסיבוכים האפשריים של בצקת מוחית כוללים: תרדמת, שיתוק, נכות קוגניטיבית מסוגים שונים, עיכוב התפתחותי (בקרב חולים צעירים), חולשת שרירים וחסרונות מוטוריים ולמידה קבועים.
בחינה אובייקטיבית
במהלך הבדיקה הגופנית הרופא מבקש מהמטופל לתאר את הסימפטומים ואם הוא זוכר אירוע שהניע אותם.
טראומה בראש, לאחר שסבלה ממחלות מסוימות או מסוכרת, שהייתי בהרים בגובה רב או נטלה תרופות אופיואידים הינה מידע שימושי לאבחון נכון.
לאחר חקירה מהירה זו, המטופל נבדק על מנת להעריך את היקף התסמינים ונותן בדיקות קלאסיות של לחץ ודופק.
אזהרה: בשלב זה של האבחון יתכן והרופא יצטרך לדבר עם קרוב משפחה או חבר קרוב של המטופל, מכיוון שהאחרון אינו זוכר אפיזודות מסוימות ומשמיט בטעות מעט מידע שימושי מאוד.
בחינה נוירולוגית
כל המתלוננים על תסמינים כגון כאבי ראש, אובדן כישורים מוטוריים, ליקויים קוגניטיביים, ליקויים בדיבור ו / או אובדן ראייה דורשים בדיקה נוירולוגית, שכן הם מצביעים על מעורבות מוחית.
אנשים עם חשד לבצקת מוחית עוברים בדיקות מהירות של שמיעה, ראייה, דיבור, איזון, קואורדינציה ורפלקסים. אובדן חלקי או מלא של אחת או יותר מהיכולות הללו יכול לעזור לרופא להבין באיזה אזור במוח מושפעת בצקת.
בחינות רדיולוגיות
הבדיקות הרדיולוגיות מורכבות מתהודה מגנטית גרעינית (MRI) ו / או מבדיקת טומוגרפיה צירית ממוחשבת (CT), שניהם במוח.
איור: בדיקת רנטגן של מוח המושפע מבצקת מוחית. בצקת היא האזור החשוך בחצי הכדור המוחי הימני. מהאתר: http://en.wikipedia.org/
התמונות שמספקות בדיקות אלה מבהירות את המיקום והגודל של בצקת המוח; יתר על כן, במקרה שההפרעה נובעת מגידול או שבץ, הן מראות גם את הסימנים לשתי הגורמים האפשריים הללו.
לכן, לבדיקת MRI ו- CT יש ערך אבחוני בסיסי, במיוחד אם המטופל הצהיר כי אינו חולה סוכרת ואינו מכור לתרופות אופיואידיות.
ניתוח דם
בדיקות דם מתבצעות אם יש חשד שהבצקת המוחית נובעת מסוכרת, גורם זיהומי או שימוש לרעה בתרופות אופיואידיות. לכן בדיקות אבחון אלו מכוונות לזהות את הגורמים המפעילים, לא כל כך הרבה בצקת מוחית.
. זהו מתן טיפולי של חמצן, המתבצע באמצעות מכשיר הנשמה או בתא היפרברי (טיפול בחמצן היפרברי, OTI). הודות לטיפול בחמצן מובטחת חמצון טוב יותר של כל הרקמות והאיברים של המטופל, כולל המוח.ההליך השני, לעומת זאת, ניתן רק במקרה של גידול, שבץ או שטפי דם במוח (חולה סוכרת או הסובל ממחלת גבהים אינו דורש התערבות זו, מסיבות ברורות) והוא מורכב בתיקון ו / או הסרת מה שהניע את הבצקת.
