לפני שנדבר על הורמוני בלוטת התריס, חשוב לזכור מהו הורמון.
המילה הורמונים נובעת מהורמואו היווני שפירושו לצאת לדרך, לעורר, לרגש. למעשה, הורמונים הם שליחים כימיים המעבירים אותות מסוימים מתא אחד למשנהו.המסרים המועברים על ידי ההורמונים מכילים את כל ההנחיות וההוראות הדרושות לוויסות חילוף החומרים ו / או פעילות הנמענים. תא רגיש לפעולה של הורמון רק אם יש לו קולטן ספציפי על הקיר החיצוני שלו, כלומר "תיבת דואר" המתאימה לקבלת ההודעה.
ניתן להשוות את בלוטת התריס שלנו למפעל הורמונים אמיתי, המשפיע על פעילותו של חלק גדול מהגוף. השוואה פופולרית נוספת מקשרת את בלוטת התריס לבין תרמוסטט המסוגל להאיץ או להקטין את חילוף החומרים בגוף בהתאם לתנאים.
בלוטת התריס היא, אם כן, בלוטה אנדוקרינית: "בלוטה" מכיוון שהיא מייצרת ומשחררת הורמונים, "אנדוקרינית" כשהיא משחררת את הפרשתה למחזור הדם.
כפי שראינו בשיעור על אנטומיה בבלוטת התריס, בלוטה זו בצורת פרפר עם כנפיים פרושות מורכבת מ"כיסים כדוריים "רבים, הנקראים זקיקי בלוטת התריס. זקיקים אלה הם" היחידה התפקודית של בלוטת התריס ופועלים גם כמפעל " ", המשמש" מחסן "להורמוני בלוטת התריס.
בפרט, הזקיקים מייצרים שני הורמונים חשובים מאוד, תירוקסין (יותר פשוט בשם T4) וטריודוטירונין (או T3). הורמונים אלה אחראים לתפקודם התקין של איברים ורקמות גוף רבים. הפונקציות המרובות שלהם ייחקרו בסרטון הקרוב, בעוד שבמצגת זו נתמקד במנגנונים המסדירים את ייצורם והפרשתם.
הורמוני בלוטת התריס מיוצרים בתגובה לגירוי של הורמון אחר, מה שנקרא TSH או הורמון תירוטרופי, המיוצר ומופרש על ידי יותרת המוח הקדמית. בלוטה זעירה זו הממוקמת בבסיס הגולגולת מפרישה TSH כדי להשפיע ישירות על פעילות בלוטת התריס. . בתורו, שחרור TSH על ידי יותרת המוח נשלט על ידי הורמון אחר, ה- TRH המיוצר ומופרש על ידי ההיפותלמוס.
בואו ניקח צעד אחורה כדי להבין טוב יותר. TSH מופרש על ידי יותרת המוח הקדמית, בלוטה הממוקמת בבסיס המוח, ופועלת על תאים זקיקים (או תירוציטים) על ידי קידום ייצור ושחרור של T3 ו- T4 למחזור הדם. הגידול הנובע מהורמוני בלוטת התריס במחזור הדם משפיע באופן מעכב הן על שחרור TSH והן על שחרור TRH. מנגנון זה נקרא משוב שלילי ויש לו מטרה לשמור על הורמוני בלוטת התריס ברמות פיזיולוגיות יציבות, המתאימות את עצמם לתנאים השונים של האורגניזם. הקור, למשל, נאסף על ידי המרכז התרמו -רגולטורי של ההיפותלמוס, המגיב בהפרשת TRH. הורמון זה מעורר את בלוטת יותרת המוח להפריש TSH, מה שמפעיל את הפקודה להפריש הורמוני בלוטת התריס. בשלב זה T3 ו- T4 פועלים על ידי העלאת חילוף החומרים הבסיסי, ולכן חימום הגוף. עם זאת, חשוב להימנע מחימום יתר של הגוף ומסיבה זו העלייה של הורמונים אלה במחזור הדם מבטלת את הפרשת TRH ו- TSH.
כל גופנו פועל עם מנגנונים מסוג זה, שכן חשוב לשמור על הומאוסטזיס, כלומר האיזון בין תפקודי הגוף השונים.
מדידת ה- TSH בדם היא אפוא שימושית מאוד לצרכי אבחון: מעט TSH פירושו שהיפופיזה מבקשת לשים את המושכות על בלוטת התריס הפעילה; הרבה TSH במקום זאת פירושו תת פעילות של בלוטת התריס: על ידי הגדלת כמות ה- TSH במחזור הדם, בלוטת יותרת המוח מנסה לשכנע את בלוטת התריס לייצר יותר הורמונים.
חלק מהאלמנטים חיוניים לסינתזה של הורמוני בלוטת התריס: יוד, חומצת האמינו טירוזין והאנזים תירופרוקסידאז (TPO).
יוד חיוני לתפקוד תקין של בלוטת התריס, מכיוון שהוא קיים במבנה הכימי של שני הורמוני בלוטת התריס. יתר על כן, הוא ממלא תפקיד מכריע בשליטה על ייצורם ושחרורם בזרם הדם. מסיבה זו, חשוב מאוד להבטיח צריכה מספקת של יוד עם מזון; דגי ים, סרטנים וכמובן מלח מיוד, החיוני למאבק במחסור ביוד, נפוץ מאוד גם באיטליה, עשירים בו. צריכה לא מספקת של יוד גורמת לפגיעה בסינתזה ולריכוזים של הורמוני בלוטת התריס. מחסור זה ב- T3 ו- T4 יכול לגרום לביטויים קליניים שונים. התוצאה הידועה ביותר היא זפק, כלומר הגדלת בלוטת התריס, ובשלב זה עלינו להבין מדוע היא מתעוררת. למעשה, ראינו כיצד רמות נמוכות של הורמוני בלוטת התריס מעוררות את שחרור TRH ו- TSH; עם זאת, אם אין מספיק יוד, רמות T3 ו- T4 ממשיכות להישאר נמוכות, גירוי ה- TSH ממשיך להיות גבוה והגירוי בבלוטת התריס מגדיל את הזפק.
בקולואיד, הנמצא בתוך חלל זקיקי התריס, בנוסף ליוד המופק בצורה של יון יודיד, ישנם גם אנזימים לסינתזה של T3 ו- T4 ותירוגלובולין (Tg), המשמש כמבשר תירוקסין וטריאודיוטירונין הנובעים מחומצת האמינו טירוזין ותירוגלובולין (Tg) מספקים את שאריות הטירוזין הדרושים לסינתזה זו. לכן כל המרכיבים לייצור הורמוני בלוטת התריס מאוחסנים בקולואיד.
שלבי הסינתזה מתחילים בהתערבות של האנזים תירופוקסידאז, המזרז את תגובת היוד של טירוזין. בפועל, יוד נקשר לשאריות הטירוזין של תירוגלובולין, ויוצר מונואיודוטירוזין (MIT) ודיודוטירוזין (DIT). כפי שהשם מרמז, מונואיודוטירוזין מכיל אטום יוד אחד בלבד, בעוד שדיודוטירוזין מכיל שניים.
MIT ו- DIT אינם אלא מבשרי הורמוני בלוטת התריס: למעשה, T4 נובע מתגובת העיבוי בין שתי מולקולות של DIT, בעוד T3 מתקבל מעיבוי של מולקולה אחת של MIT ואחת של DIT.
הורמוני בלוטת התריס שנוצרים כך קשורים לתומכי תירוגלובולין וניתן לאחסן אותם בקולואיד במשך חודשים לאחר סינתזתם. באופן מוזר, למעשה, בלוטת התריס היא הבלוטה האנדוקרינית היחידה שיש לה את היכולת לצבור הורמונים באזור החוץ -תאי, לפני שהם משוחררים. כאשר קישור ה- TSH מעורר את האנדוציטוזה של מכלול הורמון התירוגלובולין-בלוטת התריס בתאי הזקיקים, התמיכה בתירוגלובולין מתפרקת אנזימטית, בעוד הורמוני בלוטת התריס משתחררים לתאים, ולכן למחזור הדם.
מכיוון שהורמוני בלוטת התריס מסיסים בשומן, לאחר שהופרשו לדם הם מועברים על ידי חלבוני פלזמה, כגון גלובולין מחייב תירוקסין (או TBG), טראנסטירטין (או TTR) ואלבומין. אולם רק כמות מינימלית הנקראת FT4 ו- FT3 (שם F מייצג בחינם) נשארת בצורה חופשית והיא הכמות הקטנה הזו שמייצגת את החלק הפעיל הביולוגי של ההורמונים.
הורמוני בלוטת התריס במחזור מיוצגים בעיקר על ידי תירוקסין T4. רוב ה- T3 בפלזמה מתקבל למעשה מהפחתת T4 ברקמות היקפיות; בפועל, אטום יוד מוסר מ- T4 לקבלת T3.
חשוב לזכור כי למרות שהופרש בכמויות נמוכות יותר מתירוקסין, T3 היא הצורה הפעילה ביותר ברמה התאית, האחראית לרוב ההשפעות הפיזיולוגיות.
ברגע שהורמוני בלוטת התריס מגיעים ליעדם, הם מסוגלים לחצות את קרום הפלזמה ולהיקשר לקולטן שלהם (תיבת הדואר), הנמצאים בתוך תאי המטרה. הקולטנים הספציפיים להורמוני בלוטת התריס, נמצאים למעשה בגרעין, שם הם יכולים ליצור אינטראקציה עם DNA כדי לווסת את ביטוי הגנים השונים.
בנוסף להורמוני בלוטת התריס, בלוטת התריס מייצרת גם קלציטונין, המעורב בוויסות חילוף החומרים של הסידן. ההורמון מסונתז ומופרש על ידי תאים parafollicular או תאי C בתגובה להיפרקלצמיה, כלומר עודף סידן בדם. במצבים דומים, קלציטונין מוריד את ריכוז הסידן בדם המעודד את הפקדתו בעצמות ומעודד הפרשתו בכליה. הפעולה האנטגוניסטית מתבצעת על ידי הורמון הפאתירואיד, ההורמון המופרש מבלוטות התריס.
