פוליפים במעי הם תקלות רכות הנוצרות על הממברנה הרירית של המעי, במיוחד במעי הגס והרקטום. למרות שלשם יש מעט משיכה, ברוב המכריע של המקרים מדובר בניאו -פורמציות ממוצא שפיר. היזהר, עם זאת, כי עם עם הזמן כמה סוגים של פוליפים יכולים להתפתח לצורה ממאירה; מסיבה זו העבודה היעילה ביותר למניעת סרטן המעי הגס היא בדיקה מוקדמת שמטרתה לזהות ולהסיר בסופו של דבר פוליפים במעי.
אם ישנם מקרים של סרטן המעי הגס או פוליפוזיס משפחתי בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה, ההקרנה צריכה להתבצע בגיל מוקדם יותר של שניים, שלושה ואפילו ארבעה עשורים.
מכיוון שהגיל הממוצע להופעת אדנומות קודם לזה של סרטן המעי הגס בעשר שנים, במקרה של תוצאה שלילית יהיה מספיק לחזור על הבדיקה כל 3-5 שנים. אם, לעומת זאת, נצפים והוסרו פוליפים אדנומטיים, הרופא ימליץ לחזור על הבדיקה לאחר זמן קצר (תוך 6-12 חודשים).
פוליפים במעיים - סרטון: גורמים, תסמינים, תרופות
- עבור לדף הווידאו
- עבור אל יעד בריאות
- צפה בסרטון ביוטיוב
סיווג פוליפים במעי
- פוליפים מנוקדים: בולטים מדופן המעי כמו פטרייה וניתנים להסרה בקלות.
- פוליפים שקטים: חסרי גפיים, שטוחים, ולכן נדבקים באופן מלא לדופן המעי; הסרה כירורגית קשה יותר.
- פוליפ יחיד (יחיד), פוליפים מרובים (1-100), פוליפוזיס (> 100). פוליפוזיס יכול להיות ממוצא ספורדי או משפחתי (מקושר לפגם גנטי שניתן להעביר); במקרה האחרון, הסיכון להתנוונות לסרטן המעי הגס גבוה למדי.
- פוליפים היפרפלסטיים ודלקתיים: שניהם ממוצא שפיר (הם אינם מהווים סיכונים גדולים להתפתחות ניאופלסטית). פוליפים דלקתיים קשורים לעיתים קרובות לקוליטיס כיבית, מחלת קרוהן, קוליטיס זיהומית ודיברטיקולוזיס.
- פוליפים המרטומטיים: אלה נגעים לא ניאופלסטיים שמקורם לעתים קרובות במשפחה.
- פוליפים ניאופלסטיים או אדנומטיים: על בסיס המאפיינים המקרוסקופיים וההיסטולוגיים הם יכולים להיות בשלב מתקדם יותר או פחות. הם מחולקים לפוליפים צינוריים, פוליפים ויליים (בסיכון מוגבר לסרטן) ולפוליפים מעורבים של צינורות-ויליים.
- מידות: נעות בין כמה מילימטרים לשלושה עד ארבעה סנטימטרים. שפירותו של פוליפ הינה ביחס הפוך לגודלה, אך אין בכך כדי לשלול שאפילו פוליפים קטנים עלולים להיות ממאירים. מבחינה סטטיסטית, באופן אינדיקטיבי, שכיחות המוטציה בקרצינומה היא 1% לפוליפים בקוטר של פחות מ- 1 ס"מ, 10% לאלו שבין 2 ל -3 ס"מ, ו -30% לבעלי קוטר גדול מ -2 ס"מ.
תסמינים של פוליפים במעי
למידע נוסף: תסמינים של פוליפים במעי
פוליפים במעי הם בדרך כלל א -סימפטומטיים ומאפיין זה תורם להדגיש את סכנתם. לעתים קרובות הם מזוהים במקרה בבדיקה אנדוסקופית או רדיולוגית; לפעמים הם יכולים להתבטא עם פינוי ליחה, שלשול רירי או להיות מסומן על ידי אובדן דם רקטלי, הקשור אולי למצבים אנמיים. תסמינים אלה שכיחים יותר ככל שגודל הפוליפ גדול יותר והפוטנציאל הממאיר שלו כתוצאה מכך. פוליפים גדולים יכולים גם לגרום לחסימות מעיים, וכתוצאה מכך יש כאבי בטן. לבסוף, אם הם נמצאים בפי הטבעת, הם יכולים להיות מלווים בטנמוס (תחושת צורך דחוף לעשות את צרכיו).
גורמי סיכון
במאמרים השונים המוקדשים לקידום תזונה מאוזנת, הייתה לנו שוב ושוב הזדמנות להדגיש את חשיבות הסיבים התזונתיים. למזונות המכילים אותו (דגנים מלאים וירקות) יש תפקיד מגן מפני סוגי סרטן שונים, כולל זה למעי הגס. הטבה זו קשורה לגורמים שונים:
- סיבים בלתי מסיסים (הנמצאים בדגנים) שומרים על מים ומגדילים את מסת הצואה, מדללים חומרים מסרטנים ומאיצים את גירושם בצואה;
- סיבים מסיסים (הנמצאים בירקות) יוצרים מסה ג'לטינית אשר "לוכדת" חומצות מרה משניות ורעלים אחרים הנמצאים בלומן המעי;
- התסיסה של סיבים תזונתיים המופעלים על ידי צמחיית החיידקים מייצרת חומצות שומן קצרות שרשרת, אשר בנוסף להפחתת ריבוי הפתוגנים ובעלי תכונות אנטי-מזיקות, מהוות הזנה מצוינת לתאי רירית המעי הגס. כל זה מתורגם לספיגה טובה יותר של חומרים מזינים על חשבון חומרים רעילים.
- בנוסף לסיבים, מזון מהצומח מספק לגוף עומס יקר של נוגדי חמצון וחומרים אחרים שיכולים לתרום לשמירה על בריאות האדם (איזופלבונים, ליקופן, אנתוציאנינים, חומצה פולית, איזוציאנטים וכו ').
צריכה גבוהה של בשר אדום ושומנים רוויים, לעומת זאת, מעדיפה את הופעתם של פוליפים במעי והתפתחותם לסרטן המעי הגס; אותו דבר לגבי השמנת יתר, פעילות גופנית לקויה, שימוש לרעה באלכוהול ועישון סיגריות.
באשר לגורמים שאינם ניתנים לשינוי, נראה כי הסיכון לפוליפים גדל פי שניים לארבע אם רק בן משפחה אחד סובל ומפי 4 עד 6 פעמים אם הפוליפים משותפים לשני קרובי משפחה מדרגה ראשונה.
תֶרַפּיָה
למידע נוסף: תרופות לטיפול בפוליפים במעיים
במקרים רבים, הבדיקה הקולונוסקופית מאפשרת לא רק אבחון מדויק אלא גם הסרה מיידית של הפוליפ (ראה מאמר אינפורמטיבי על פוליפקטומיה); החקירות ההיסטולוגיות הבאות יעריכו את מידת האבולוציה הניאופלסטית, שעל פיה יחליט הרופא אם ההסרה האנדוסקופית מספיקה או אם יש צורך בהתערבויות קיצוניות יותר (הסרת מערכת העיכול המושפעת מהפוליפים).
במקרה של פוליפוזיס אדנומטית משפחתית, המעי הגס מוסר בדרך כלל (כריתת קולקטומיה מוחלטת).
מאמרים נוספים בנושא "פוליפים במעיים"
- פוליפקטומיה
- פוליפים במעיים - תרופות לטיפול בפוליפים מעיים
