קרצינומה דוקטלית באתרו - קרצינומה של הלובולרית באתרו

יַחַס

פיברואדנומה אינה נגע טרום סרטני (הקודם לגידול): הוא גדל לגודל של 2-3 ס"מ ולאחר מכן יכול לסגת באופן ספונטני. כתוצאה מכך, מעקב קפדני אחר הנגע והשינויים בו לאורך זמן מסומן רק. ההתערבות מומלצת כאשר האבחנה אינה בטוחה, הנגע גדל במהירות או עולה על 4-5 סנטימטרים, או כאשר הוא יוצר בעיות פסיכולוגיות או אסתטיות עבור האישה.
הטיפול בציסטות גדולות (מקרוציסטים), במיוחד אם סימפטומטיות, מורכב משאיפה באמצעות מחט דקה, הגורמת להיעלמות הציסטה ומאפשרת לבחון את מאפייני הנוזל. הישנות לאחר השאיפה הראשונה מתרחשת ב -40% מהמקרים. והוא נדיר לאחר גיל המעבר. כריתה כירורגית של הנגע מסומנת במצבים מסוימים, כגון כאשר הנוזל הנשאב הוא דמאי (כלומר מכיל דם) או במקרה של הישנות מרובה בתוך אותה ציסטה.
חלופה לטיפול בציסטות מרובות או שחוזרות על עצמן מיוצגות על ידי כמה תרופות הורמונליות. ה danazol הוא הנפוץ ביותר: הוא מעכב את שחרור LH ו- FSH על ידי יותרת המוח, ולכן יש לו השפעה אנטי הורמונלית. הוא ניתן במינונים של 200-400 מיליגרם ליום למשך 3-6 חודשים וקובע הפחתה במספר. של ציסטות, כאבי חזה וגושים, גם אם מתרחשת הישנות ב -50% מהמקרים כאשר הטיפול מופסק.
נגעים משגשגים, כגון פפילומה, אינם זקוקים לטיפול. עם זאת, בהתחשב בסיכון המוגדל לגידול של חלק מהם, מצוין מעקב קליני ומכשירני צמוד.
האדנומה, לעומת זאת, דורשת טיפול כירורגי, מכיוון שהיא בקלות מכניסה לדימום.

פציעות חודרניות

פירושו טרום פולשני פירושו נגע שנוצר על ידי תאים ממאירים אשר, לעומת זאת, לא עבר את שכבת תאי האפיתל שממנו מקורו, ולכן טרם פלש לאזור שמסביב, אך בקרוב יוכל לעשות זאת באחוז גבוה מאוד של בקטגוריה זו שני סוגים שונים של סרטן השד: ה קרצינומה לובולרית באתרו (CLIS) וה קרצינומה ductal באתר (CDIS). שניהם מאופיינים בריבוי תאי אפיתל גידוליים, המוגבלים בהתאמה לאונות או לצינורות, ללא פלישה למבנים סמוכים.
קרצינומה של הלובולר באתרו (CLIS) אחראית לכרבע מכל הצורות של נגעים שדיים פולשניים. אין לו סימפטומים ואינם נראים בממוגרפיה; לכן, האבחנה שלו תמיד היא מדי פעם, כאשר היא קשורה למחלות שד אחרות הדורשות ניתוח. הוא שכיח יותר בין הגילאים 40-54, הוא רב-מרכזי (כלומר הוא יוצר יותר מוקדי תאי גידול באותו השד) ב-40-85% מהמקרים ודו-צדדי (כלומר הוא משפיע על שני השדיים) ב -30%. יתר על כן, הוא קשור לנוכחות של גידול פולשני ב -5% מהחולים. לכן, הוא מעניק סיכון גבוה פי 7 עד פי 10 לפתח קרצינומה פולשנית בהשוואה לכלל האוכלוסייה והסיכון המוגבר הזה משפיע על שני השדיים. הטיפול המומלץ כרגע כרוך רק בהסרה כירורגית ובהמשך בדיקה קלינית כל 3-6 חודשים בתוספת ממוגרפיה לשנה.
קרצינומה ductal in situ (DCIS) היא נגע טרום -פלסטי, שכן יש לו פוטנציאל להתפתח לקראת הצורה הפולשנית. כ- 60-70% מ- DCIS מציגים כממוגרפיה "חריגה ורק 5-10% כמחלת פאג'ט (נסיגה של הפטמה, עם כיב העור המכסה אותו ודימוםו), הפרשות מהפטמה או גושית מוחשית נוכחות סימולטנית של קליניות וסימנים ממוגרפיים נמצאים ב-10-20% מהמקרים, בעוד 10% הנותרים מ- DCIS הם ממצא מדי פעם שמתגלה עם ביופסיה המבוצעת לנגע שד שפיר.