חלק חמישי
השפעות קרדיווסקולריות של שהייה והכשרה באיטליה
בנוסף להיבטים הפיזיולוגיים למהדרין, הנוגעים לביצועים אתלטיים, היבט מעניין לקרדיולוג הספורט הוא זה הנוגע לכל השפעות לב וכלי דם של השהייה והאימון בגובה. התרגול הקבוע של פעילות גופנית מפחית תחלואה ותמותה ממחלות לב וכלי דם בהתאם לסוג, תדירות, משך ועוצמת הפעילות הגופנית, וסביר להניח שהתנאים הסביבתיים שבהם היא מתרחשת בדרך כלל יכולים לשחק תפקיד משמעותי.
מתוך רצון לסכם מושגים אלה, אנו יכולים לומר כי היפוקסיה, ככל שנגרמת לה, היא גירוי אריתרופויטי יעיל, אם כי התגובה האינדיבידואלית נראית משתנה.ההתאמות ההמטולוגיות, השריריות והנשימתיות הנובעות מגירוי זה מאפשרות לספורטאי להגדיל את יכולתו להעביר חמצן ולהשתמש בו בפריפריה. הנהנה האידיאלי של תרגולים אלה הוא ספורטאי הסיבולת, שבו העלייה בכוח האירובי בעקבות השיפור. מצד שני, הערכים של Hb ו- Hct שהגיעו אינם גבוהים במיוחד, ובכל מקרה לא מציעים סיכון טרומבוטי. פיזי, הסיכון למחלות לב וכלי דם (אך נתונים אלה , חיובית במיוחד עבור מטפסי הרים ותיירות הרים ולא חיובית לנו המלחים המסכנים, יש לאשר זאת).
פיזיולוגיה ALTITUDE
ככל שהגובה עולה, האוויר שמגיע לאלוואולי מכיל פחות חמצן. הלחצים החלקיים של הפחמן הדו חמצני אינם משתנים הרבה במונחים אבסולוטיים שכן גז זה הוא רק מרכיב קטן של האוויר.
מאז ה- P.o2 alveolar יורד עם הגובה, ה- Pco2 ירידה עורקית בתורו, וכתוצאה מכך מצב המכונה היפוקסמיה. עם רמות נמוכות של חמצן בדם, פחות חמצן זמין לרקמות, וכתוצאה מכך היפוקסיה (ירידה בחמצן ברקמות). מידת החמצן תלויה בגובה ובכמה זמן האדם נמצא שם.
היפוקסמיה בתחילה מעוררת תגובות מפצות בניסיון לשחזר את P.o2עוֹרְקִי. אם ה- P.o2 יורד מתחת ל -60 mmHg, קולטנים כימיים היקפיים מופעלים ומרכז הנשימה מגביר את האוורור. עם זאת, אם האוורור גדל מדי ביחס לביקוש המטבולי, תן ל- Pco2 כי ריכוז יוני המימן בדם יירד, ויגרום לירידה בהפעלה של קולטני כימורה קדמיים ומרכזיים ובכך לנטרל את השפעות ריכוז החמצן הנמוך. אלקלוזיס נשימתי. עם ירידה בחומציות הדם ישנה מעבר לשמאל עקומת הדיסוציאציה של המוגלובין (עלייה בזיקה). עלייה בזיקה משמעה שפחות חמצן משתחרר לרקמות, אך זה גם אומר כי יותר חמצן נקשר להמוגלובין ב הריאות.
אם השהייה בגובה רב נמשכת מספר ימים, הגוף מתחיל להתאקלם. הכליות עוזרות לשמור על איזון החומצה-בסיס על ידי ייצור ביקרבונט כדי לפצות על אובדן יוני המימן הנלווים להפחתת ה- PCo2 העורקי. אם השהות נמשכת זמן רב, תופעות התאקלמות אחרות מתערבות. בתגובה להיפוקסיה, הכליות מפרישות את הורמון אריתרופויטין, הממריץ את סינתזת האריתרוציטים, וכתוצאה מכך עלייה של עד 60% מהמטוקריט, מצב המצוין על ידי המונח פוליציטמיה. הגידול במספר האריתרוציטים גורם לעלייה בריכוז ההמוגלובין בדם, ולכן עלייה ביכולת נשיאת החמצן של הדם.
עם חשיפה לרמות חמצן נמוכות, רמות האוקסימוגלובין יורדות, וגורמות לייצור אריתרוציטים של 2.3 DPG. 2.3DPG מפחית את זיקה של המוגלובין לחמצן, מגביר את שחרור החמצן לרקמות ונגע בהשפעות האלקלוזיס.
לפעמים, השהייה בגובה רב אינה נסבלת על ידי האורגניזם ומה שנקרא יכול להתפתח מחלת גבהים כרונית. התסמינים הראשוניים כוללים כאבי ראש, סחרחורת, עייפות וקוצר נשימה. פתולוגיה זו עלולה להחמיר עד כדי גרימת חוסר התמצאות והתקפי לב. התסמינים של מחלת גבהים נגרמים בעיקר מהיפוקסיה ופוליציטמיה.התכווצות כלי הדם הריאתית יכולה גם היא להתערב ולגרום לצד ימין של הלב לעבוד קשה יותר עקב התנגדות רבה יותר.
אמצעי זהירות והתוויות נגד לאימון גבהים
חולה הלב עשוי להיות בסיכון אם הוא נחשף לגובה רב בשל חוסר יכולתו של הלב להתאים את ביצועיו כתגובה לגירוי הנוצר כתוצאה מהזמינות החמצנית המופחתת. אך מהניסיון שדווחו המחברים השונים ניתן לאשר כי חולי הלב המנותחים יכולים לחדש את תדירות ההרים בגבהים מתחת ל -3000 מטרים, כל עוד כללים מסוימים מכובדים. ראשית כל, מומלץ לבצע הערכה קלינית מדויקת הקובעת, באמצעות בדיקות אינסטרומנטליות ספציפיות מצב בריאותו של המטופל, מצבו התפקודי של לבו והלימות הטיפול. לאחר מכן מומלץ להגביל את הפעילות הגופנית בימים הראשונים לשהייה בגובה רב במהלך תהליך ההתאקלמות; כמות המאמץ ולהימנע מפעילות גופנית פעילות בתנאי מזג אוויר לא נוחים (קר מאוד וסוער או ימים חמים ולחים מאוד); שימו לב לכל הפרעות שעלולות להתעורר במהלך מאמץ או מיד לאחר מכן (תעוקת לב, קוצר נשימה, סחרחורת, עייפות מוגזמת); אין לבצע פעילות גופנית לבד, לא השעיית הטיפול בעיצומו, הימנעות מהיבטים של פעילות גופנית הכרוכים במחויבות חזקה ללא שרירים וגירוי רגשי עז. לאוהבי הסקי האלפיני רצוי להימנע מהעלייה המהירה לגובה רב עם הרכבל והירידה המהירה מספר פעמים ביום. עדיף לוותר על יום בהרים מאשר להתחרט אחר כך.
לפני שמתחילים אימון בגובה טוב לשחזר מצבורי ברזל, במיוחד אצל אותם ספורטאים עם ערכי דם נמוכים. למעשה, ספורטאים חסרי Fe ++ אינם מסוגלים להגדיל את כדוריות הדם האדומות בתגובה לגובה.
הִידרָצִיָה
שמירה על לחות תקינה בגובה היא מרכיב חיובי מאוד לביצועים ספורטיביים בגבהים גבוהים: למעשה היא מסייעת לחסל את הסיכונים הכרוכים בהתייבשות מבלי לפגוע בהעברת החמצן לרקמות.
הכשרה וחיים ברמה גבוהה
מחקרים מבוקרים על נבדקים שבילו תקופה ארוכה בגובה חיים ואימונים בגובה בינוני מעולם לא הצליחו להוכיח שיפור יעיל בביצועים בגובה פני הים. שיטה זו תקפה במקום זאת אם האימון מתבצע בגובה רב.
אל תיקח את האתלט להררים, אבל קח את ההר לאתלט
בתקופה האחרונה פותחה שיטה חלופית המסוגלת לספק גירוי היפוקסי "בבית": מה שמכונה אוהלים היפוקסי-היפובאריים. מדובר במבנים סגורים בהם הספורטאי שוהה מספר שעות ביום (בדרך כלל בלילה), אוויר נושם בו הלחץ החלקי של החמצן הופחת באופן מלאכותי. שיטה זו בהחלט זולה יותר מהמסורתית וקלה יותר לשימוש. , אך קיימים כיום דיונים ניכרים על חוקיותה.
חשיפות היפוקסיות קצרות (1.5-2.0 שעות) מספיקות כדי לעורר שחרור EPO, ולכן להגדיל את כדוריות הדם האדומות.
חי בגובה ואימון ברמת ים
אסטרטגיה זו משלבת התאקלמות לגובה בינוני (2500 מ ') עם אימון בגובה נמוך יותר (1200 מ') והוכח כמשפר את הביצועים בגובה פני הים לביצועים הנמשכים 8-20 דקות.
סוגי חשיפה: 3 קבוצות
1. חי בגובה 2500 מ ', רכבת בגובה 1250 מ' (גבוה-נמוך)
2. חי ב 2500 מ ', רכבות ב 2500 מ' (High-High)
שתי הקבוצות שחיות בגובה 2500 מ 'מראות עלייה ב- EPO, נפח האריתרוציטים ו- Vo2max. למרות שה VO2 max גדל בשתי הקבוצות שגרו ב 2500 מ', רק הקבוצה שעשתה את אימוני הגובה הנמוך הוא שיפר את הזמן ב- 5000m ב -1.5%.
3. חי ורכבות בגובה פני הים על שטח דומה. (נמוך נמוך)
נבדקים גבוהים-נמוכים מסוגלים לשמור על מהירות האימון ועל זרימת החמצן ההיקפית במהלך אימונים אינטנסיביים (= ריצת 1000 מ 'במהירות 110% לעומת מהירות מירוץ 5000 מ') החיוניים לביצועים של ספורטאים המתחרים בתחרויות ריצה.
נבדקים גבוהים-גבוהים במהלך אימונים אינטנסיביים רצו במהירויות נמוכות יותר, עם צריכת חמצן נמוכה יותר, קצב לב נמוך יותר ושיא לקטט נמוך יותר.
בעוד שספורטאי High-Low מסוגלים לשמור על כושר החיתוך של השרירים, זה לא המקרה אצל ספורטאים High-High.
מאמרים נוספים בנושא "אימוני גבהים"
- איריתופויאטין ואימוני גובה
- גובה ואימון
- מחלת גבהים וגובה
- אימון בהרים
- גובה וברית
