התקרחות אנדרוגנית

ראו גם: התקרחות נשית אנדרוגנית - התקרחות: תרופות טבעיות

מה זה

התקרחות אנדרוגנית היא הגורם העיקרי לדילול פרוגרסיבי של הקרקפת.

במהלך החיים היא משפיעה על כ -80% מאוכלוסיית הגברים ו -50% מהנקבה. ההתפשטות של התקרחות אנדרוגנית היא אפוא כזו שמצדיקה את השם "התקרחות משותפת" ויכולה לשקול זאת, בתוך כמה גבולות, מצב פיזיולוגי לחלוטין.

למרות שזו לא מחלה של ממש, ההתקרחות האנדרוגנית נחווית לרוב כאי נוחות עמוקה, עם השלכות שליליות ברמה הפסיכולוגית והחברתית.

גורם ל

התדירות הגבוהה יותר של התקרחות אנדרוגנית בקרב גברים בהשוואה לנשים נובעת ממקורו הכפול, שמדגישות המונחים "אנדרו" ו"גנטית ". מצד אחד, למעשה, נוכחותם של אנדרוגנים, בדרך כלל זכרים, היא הכרחית, ואילו מצד שני, נטייה גנטית של זקיקי השיער נדרשת לעבור גירויים בלתי -מעורבים.

באופן לא מפתיע, כבר במאה הרביעית לפני הספירה ציין אריסטו כי לא סריסים (זכרים מסורסים) ולא ילדים הושפעו מקרחת, וחשו מתאם בין הפרשת הורמונים זכרים לבין נשירת שיער.

השערות אלה אושרו על ידי המילטון בשנת 1940. מסיבה זו, קרחת קשורה, ועודנה כיום, בטעות למידה רבה יותר של גבריות ועוצמה מינית.

עם זאת, בהתקרחות אנדרוגנית רמות הטסטוסטרון (הורמון המין הגברי בהצטיינות) אינן בהכרח גבוהות; לעתים קרובות ישנה ירידה במכסה הכוללת ועלייה בחלק החופשי. רלוונטיים עוד יותר הם הערכים של נגזרת האנדרוגן החזקה יותר שלו, דיהידרוטסטוסטרון; הורמון זה נוצר גם בזקיקי השיער החל מקודם הטסטוסטרון, הודות להתערבות של אנזים הנקרא 5-אלפא-רדוקטאז מסוג 2.

תוצאות

כתוצאה מהדיהידרוטסטוסטרון, השיער הופך לקצר ודק יותר, עד שאינו מסוגל לכסות את הקרקפת כראוי; הסיבה לכך היא כי שלב האנאגן (של צמיחה) מצטמצם בהדרגה לטובת שלב של מעורבות (קטגן) ומנוחה (טלוגן).

יתר על כן, הזקיקים מקבלים מחזורי גידול מסונכרנים יותר ויותר, כמו אלה של פרוות של בעל חיים: מסיבה זו גם האפשרויות של שפך טלוגן גדלות (נשירה שיער מספרית גבוהה מאוד והומוגנית מבחינה איכותית). בשלב מתקדם, בשל החסך האופייני של העורף והרקות (אזורים בלתי תלויים בהורמונים), "התקרחות אנדרוגנית קובעת את הקרחת" כתר ".

מאזורים אלה יתקבלו בסופו של דבר השערות הדרושות להשתלת שיער "המפורסמת".

סיבות אחרות

בנוסף לפעילות "5 מוגברת" הזקיקת 5α-רדוקטאז, התקרחות אנדרוגנית עשויה לנבוע מגידול במספר או זיקה של קולטני האנדרוגן, ירידה ב- SHGB (חלבוני הובלת אנדרוגן בדם) או מירידה בארומטאז הזקיקי (אנזימים הממירים טסטוסטרון לאסטרוגן, בעל השפעה מחזקת על השיער).

ככל שריכוז האנזים מסוג 5-אלפא רדוקטאז מסוג 2 גבוה יותר בזקיק השערה, כך גדלים הסיכויים למיזערציה. במהלך מחקרים ניסיוניים נמצא כי אנזים זה פעיל יותר בקרב גברים מאשר בנשים, ובשני המינים, אצל האזור הקדמי ביחס לאזור העורף. מצד שני, הגנים הנוטים להתקרחות עדיין אינם ידועים; מסיבה זו התקרחות אנדרוגנית נחשבת למחלה פוליגנית, הנגרמת על ידי גנים רבים ושונים. לדוגמה, הגן של הקולטן לאנדרוגן ממוקם בכרומוזום X ולכן הוא עובר בירושה בזכר מהצד האימהי; נראה בבירור כי פולימורפיזם מסוים של הגן הזה נוטה להתחלה מוקדמת של התקרחות אנדרוגנית. גנים אחרים התגלו לאחרונה והמחקר בתחום זה ממשיך להיות פעיל במיוחד.

לעת עתה עלינו להגביל את עצמנו לשקול כי הסיכויים לפתח התקרחות אנדרוגנית אמיתית קשורים במספר קרובי המשפחה מדרגה ראשונה או שנייה המושפעים ממצב זה; ברור שאנו מדברים על הסתברויות ולא על וודאות מוחלטת.

סימנים וסימפטומים

הביטויים הקליניים של התקרחות אנדרוגנית שונים בשני המינים.בגברים המחלה גורמת לדילול הדרגתי של אזור המצח-זמני (מה שנקרא קו השיער הנסיגה) ושל הקודקוד, ואילו אצל נשים החוסכים "נשירת שיער" המקדשים ובעיקר משפיע על הקודקוד והאזור החזיתי, ממש מאחורי הצומת. המונח נשירת שיער סומן במרכאות מאחר והתקרחות אנדרוגנית אינה גורמת לאובדן של ממש, אלא למזעור פרוגרסיבי של השיער עד שהוא בלתי נראה לעין בלתי מזוינת. אם נבחן את הקרקפת בזכוכית מגדלת נושא עם In מתקדם התקרחות אנדרוגנית, אנו יכולים לראות שהאזורים חסרי השיער לכאורה (האזורים הקירחים שיהיה ברור) מכוסים למעשה בשיער דק.

לעתים קרובות, ההתקרחות האנדרוגנית מלווה בסבוריאה ובשטיפת פרווה; אולם לא תמיד מצבים אלה קשורים.

טיפולים יעילים

ניתן להתמודד עם התקרחות אנדרוגנית, המכונה גם התקרחות אנדרוגנית, באמצעות תרופות ספציפיות.

נכון לעכשיו, רק שתי תרופות אושרו על ידי ה- FDA לטיפול במצב זה. הראשון, מינוקסידיל, משמש לשימוש מקומי, יעיל יותר באזור הקודקוד ויש לו מנגנון פעולה עדיין לא ברור. השני, הנקרא פינסטריד, נלקח דרך הפה ונלחם בהתקרחות אנדרוגנית על ידי מניעת פעולת האנזים מסוג 5-אלפא-רדוקטאז מסוג 2.

בשני המקרים הטיפול אינו יכול להוכיח את יעילותו לפני מרווח זמן מסוים (בדרך כלל זה לוקח לפחות 3-6 חודשים). לתרופות אלו יש אפקטיביות מסוימת כאשר התקרחות אנדרוגנית נמצאת עדיין בשלב ביניים; בשלב מתקדם אפשר להתערב בהצלחה רק באמצעות חלוקה מחדש כירורגית של נורות השיער (השתלת שיער) או באמצעות טכניקות עיבוי חלופיות, אולי פטנט ואישור של חברות הפועלות בתחום מזה שנים רבות.

למידע נוסף: תרופות נגד "התקרחות אנדרוגנית"