אמצעי מניעה לשעת חירום

ברשימה הארוכה של אמצעי מניעה הורמונליים בולטת גם גלולת הבוקר שאחרי. מאמר ספציפי מוקדש לשיטה זו על מנת לא ליצור בלבול וספקות.

נתחיל בלומר שגלולת הבוקר שאחרי לא צריכה להיחשב כאמצעי מניעה רגיל, במקום זאת, גלולת הבוקר שאחרי היא תרגול למניעת הריון. הבא יחסי מין שעלולים להסתכן בהריון.

הכדור שאחרי הבוקר לא יכול ואסור "יש להשתמש בכל פעם שיש חשד להריון

שימו לב: אין לבלבל בין גלולת הבוקר שאחרי לבין הגלולה RU-486, שהיא גלולת הפלה.

גלולת הבוקר שאחרי

גלולת הבוקר שאחרי מסומנת בנסיבות הבאות:

שכחת הכדור אסטרוגן-פרוגסטוגן לאחר יחסי מין מלאים או יותר
כישלון של אמצעי מניעה (למשל שבירת קונדום)
ניתוק הטלאי או טבעת אמצעי מניעה
גירוש ה- IUD למניעת הריון
שגיאה בחישוב ימי הפוריות האפשרית (כישלון בשיטת "אמצעי מניעה" טבעי)
אונס / התעללות מינית

המאפיינים העיקריים של אמצעי מניעת חירום זה מפורטים להלן.

גלולה בוקר אחרי (NorLevo ® או Levonelle ®)

מאפיינים כלליים יתרונות חסרונות הגנה מפני הריון לא רצוי

הכדור שאחרי הבוקר מורכב מ- levonorgestrel בלבד (הורמון פרוגסטין)
שיטת מניעת חירום זו פועלת על ידי הפסקת הביוץ (אם זה עדיין לא קרה)
אמצעי מניעת החירום מעכב את מעבר הזרע לכיוון הרחם והצינורות, תוך שינוי בפונקציונליות שלהם
הגלולה הפוסט-קואטלית פועלת גם על ידי מניעת הפריה של ביצית שכבר שוחררה (המפגש בין זרע לתא ביצה נדחה)

מעט מאוד התוויות נגד לשימוש
תופעות לוואי צנועות יחסית
זה לא התווית עבור מעשנים, יתר לחץ דם, סוכרתיים
את אמצעי מניעת החירום ניתן לנקוט גם נשים הסובלות מאנדומטריוזיס, שרירנים ברחם, יתר כולסטרולמיה, מיגרנה, תפקוד לקוי של בלוטת התריס, אנגינה פקטוריס ומחלות לב וכלי דם אחרות.
לא היו תופעות רעילות חריפות לאחר מתן כדורים מרובים למחרת
שיטת מניעת חירום זו אינה שיטה להפלה מכיוון שאין לה השפעה על השתלת העובר.
אם הזיגוטה כבר הושתלה, אמצעי מניעת חירום זה אינו מעכב את ההתפתחות הנכונה של העובר בשום צורה.

הוא אינו מגן מפני מחלות מין
אין לראות את גלולת הבוקר שאחרי כאמצעי מניעה רגיל
התווית במקרה של הריון מאושר
מתרגלת את פעילות המניעה שלה אם היא נלקחת לא יאוחר מ- 72 שעות לאחר קיום יחסי מין שעלולים להיות מסוכנים
אין ליטול גלולה למניעת הריון "חירום" יחד עם תרופות נוגדות פרכוסים, אנטיביוטיקה או אנטי אפילפטיות.
תופעות לוואי אפשריות במחזורי הווסת שלאחר מכן: היפרמנוריאה, פולימנוריאה, כתמים, דלקות דם
שימוש לרעה באמצעי מניעה לשעת חירום עלול לגרום לרעילות בכבד
אמצעי מניעת החירום דורש מרשם רפואי בלתי חוזר

יעילות אמצעי מניעה של אמצעי המניעה 12 שעות לאחר קיום יחסי מין בסיכון: 99.5%
יעילות אמצעי מניעה של אמצעי המניעה 24 שעות לאחר קיום יחסי מין בסיכון: 85%
יעילות אמצעי מניעה של שיטת המניעה לאחר 72 שעות מיחסי מין בסיכון: 58%

ספירלת IUD מנחושת

ה- COPPER IUD SPIRAL נכלל גם היא באותה קטגוריה של שיטות מניעה לשעת חירום. תרגול זה למניעת הריון - בניגוד לכדור הבוקר שאחרי - יכול לבחור נשים גם כאמצעי מניעה ראשון. ספירלת ה- IUD מקבלת את הקונוטציה של " אמצעי מניעה "חירום" כאשר מיושמים ברחם לא יאוחר מ- 5-7 ימים לאחר קיום יחסי מין שעלולים להסתכן בהריון.

ספירלת IUD מנחושת

מאפיינים כלליים יתרונות חסרונות הגנה מפני הריון לא רצוי

סליל הנחושת של IUD הוא מכשיר פלסטיק קטן המוקף בחוט נחושת דק. הרופא החיידק חייב להיות מושתל ברחם האישה על ידי רופא נשים
נחושת מפעילה "פעולה קוטלת זרע: לכן, ברמת הרחם היא משחררת את היונים שלה, מונעת הפריה של הביצית ומפריעה לתנועתיות והישרדות של הזרע.

לאחר הכנסתה לרחם, פעולת המניעה של השיטה מובטחת למשך 3-5 שנים. IUD הנחושת יכול להישאר במקומו כהמשך לאמצעי מניעה.
זה מפריע לתנועתיות הזרע
הוא מונע השתלת הביצית (אולי כבר מופרית) באנדומטריום
סיכון מופחת להריון חוץ רחמי (לאחר הסרת IUD)

הרופא צריך להחדיר את אמצעי המניעה לרחם האישה לאחר בדיקה גינקולוגית
הוא אינו מגן מפני מחלות מין
התווית לנשים הנוטות לזיהומים באברי המין. פתוגנים עלולים להסתתר ליד ה- IUD ולגרום לנזק
היא לא מתאימה לנשים שזה עתה ילדו: במקרה זה, סביר להניח שגירוש אמצעי המניעה ייגרש.
זה לא מיועד לנשים עם סרטן שחלות וסרטן צוואר הרחם
לא מתאים לנשים עם מחלות דלקתיות באגן
זה יכול ליצור תגובות אלרגיות לנחושת. התווית לנשים אשר גם הן אלרגיות לניקל
יותר מחזורי מחזור לאחר החדרת IUD

החדרת ה- IUD תוך 5 ימים מיחסי מין מסוכנים מסוגלת להימנע מהופעת 99% מההריונות

שיטת יוזפה

ישנו "תרגול נוסף למניעת חירום" שנקרא שיטת יוזפה. זהו גלולה מסוימת של בוקר אחרי, המורכבת משילוב של אסטרוגן - במינונים גבוהים (100 מיקרוגרם של אתניל אסטרדיול) - ופרוגסטין (לבונורגסטרל: 0.5 מ"ג או נורגסטרל: 1 מ"ג). את התכשיר התרופתי הנ"ל יש ליטול בשתי מנות, במרווח של 12 שעות אחת מהשנייה. עד כה, בהתחשב בתופעות הלוואי החשובות והיעילות הטיפולית הנמוכה, הגלולה "יוזפה" נחשבת לשיטה מיושנת וכבר לא בשימוש למניעת חירום.