מבוא
שן שנפגעת מאוד מדלקות עמוקות לא תמיד דורשת עקירה.במקרים מסוימים (רבים, למעשה) ניתן להציל שן המושפעת מדוכים או מתהליכים קריוגניים נרחבים על ידי התפתחות.
בדיון זה ננסה לשפוך מעט אור, לענות על הספקות הנפוצים ביותר שרודפים באופן קבוע את כל המטופלים (או כמעט) לרגל זיהומים קשים בשיניים. באילו נסיבות ניתן לבצע התפלגות? מדוע השן חולצת בניתוח במקרים מסוימים? האם אפשר להימנע מהתלקחות או עקירת שן?
כְּלָלִיוּת
כדי להבהיר את הדיון, יש להקדיש כמה שורות לתיאור הקצר של שתי ההתערבויות. על ידי כך יהיה קל יותר להבין כבר מהקריאה הראשונה מדוע במקרים רבים עדיפות ההדברות על עקירת השן.
הסרה
דוויטליזציה (או טיפול שורש) היא הליך שיניים המבטיח תיקון שיניים שנפגעו קשות עקב זיהומים או טראומה נרחבת, כגון פגיעה בלתי הפיכה בעיסת השיניים. דוויטליזציה היא חלק מרשימת ההליכים השמרניים מכיוון שהיא מכוונת להצלת השן, הסרת הנזקים שנגרמו מבלי להיעזר בחילוץ שלה. בקיצור, ההדברות כרוכה קודם כל בהסרת עיסת השיניים הנגועה, ולאחר מכן בהחלפתה באמלגם מיוחד ולבסוף בשחזור השן.
מתוך ויקיפדיה: השלבים השונים של התפתחות שיניים. א) שן חולה או פגועה. ב) טרפנציה וניקיון. ג) חיסול כלי העצבים עד לקודקוד השן בעזרת קבצי תעלת שורש ("קבצים" אנדודונטיים). ד) מילוי גוטה-פרצ'ה וכיסוי בכתר תותב (כמוסה)
עקירת שיניים
עקירה, הנקראת גם חסימה, עקירת שיניים היא אסטרטגיה דנטלית הכוללת הסרת שן מחלל העצם בה היא שוכנת בדרך כלל (alveolus). שן מופקת כאשר מסיבות פתולוגיות או מכשולים פיזיים, הקביעות במיקומה הטבעי הייתה ליצור נזק גדול יותר.שיני בינה - כפי שנראה מאוחר יותר - הינן יוצאי דופן מכיוון שניתן להסיר אותן בניתוח אפילו מסיבות מניעה בלבד (כדי להגן על המיקום והיישור הנכונים של השיניים האחרות).
השוואה
מטופלים רבים המוצאים את עצמם נאבקים בכאבי שיניים בלתי נסבלים הנגרמים כתוצאה מזיהום עמוק בשיניים, נאלצים לעבור ניתוח שיניים. גורלה של השן יהיה תלוי בחומרת הזיהום. כיום, עם שיפור האסטרטגיות שיניים-כירורגיות, דוויטליזציה היא פעולה מצוינת להצלת שיניים: היא מבוצעת לריפוי הפתולוגיה הבסיסית ושמירה על האלמנט הדנטלי במיקומו הטבעי מבלי להיעזר במיצוי.
מתי אפשר לחיות את השן? מתי, לעומת זאת, האם יש צורך לחלץ אותו?
כדי להקל על ההבנה, אנו מדווחים בטבלה על האינדיקציות העיקריות של התערבות אחת ואחת.
אינדיקציות להתפתחות
אינדיקציות לעקירת שיניים
- מורסה שיניים (חלק)
- עששת נרחבת ועמוקה מאוד
- תיקון הליך שיניים כושל
- שיניים הדורשות אנקפסולציה
- שיניים שבורות
- שיניים סדוקות לא טוב
- דלקת פרקים (בעיקר)
- צפיפות שיניים שלא ניתן לתקן אותן בעזרת אסטרטגיות אורתודונטיות (מכשיר שיניים)
- עששת, דוכנים ומורסות שיניים עמוקות מאוד, שלא ניתן לרפא אותן בשיטות שמרניות
- ציסטות שיניים או גרנולומות שאינן ניתנות לריפוי על ידי אפיקואקטומיה
- שיניים סדוקות או רקובות מאוד
- שיניים שנפגעו (במקרה זה, לאחר החילוץ, ניתן להשתיל מחדש את השן במיקום הנכון)
- שיניים על -מספריות
- Piorrea מתקדם
- רדיו / כימותרפיה הדורשים עקירת שיניים
שיני בינה נגועים
ברוב המקרים, רופא השיניים מנסה להגן על שן הנגועה מזיהומים עמוקים, ובכך להימנע מהסרתה הכפויה. עם זאת, מה שנאמר אינו מיושם בדרך כלל על שיני בינה המושפעות מזיהומים: חוסר התפקוד התפקודי של הטוחנות השלישיות כמעט תמיד מחייב את המנתח להמשיך עם העקירה ולא בהתערבות שמרנית נוספת. למעשה, זה יהיה חסר תועלת וללא תועלת להתערב בכל טיפול שיניים מלבד עקירה בשיני בינה נגועים או רקובות. רק תחשוב, למשל, שלפעמים רופא השיניים מציע את עקירת שן הבינה עוד לפני ההתפרצות דרך החניכיים ( כולל שיניים), מכיוון שנוכחותה עלולה לשנות את ההרמוניה המבנית של החיוך (שיניים עקומות, הפרעה בשיניים וכו ').
מְנִיעָה
לא נעים ללכת לרופא שיניים לכאב שיניים בלתי נסבל שנמשך זמן רב. ככל הנראה, סימפטום זה הוא פעמון האזעקה הראשון של זיהום שמתקיים: לכן המטופל מודע לכך שאולי מחכה לו התערבות דנטלית קרובה.
בין אם מדובר במילוי בנאלי או בהליך שיניים קצת יותר מורכב כמו דוויטליזציה, אין זה משנה: הפחד מרופא השיניים הוא עדיין עובדה. שלא לדבר על מתי יש צורך לחלץ את השן מכיוון שהיא ניזוקה באופן בלתי הפיך על ידי עלבונות זיהומיים שעד כה עמקו מדי מכדי להציל אותה.
אז איך להימלט מההתערבויות הדנטליות הללו (אובייקטיביות) שאינן רצויות על ידי מי שעובר אותן?
את התשובה היחידה לשאלה זו אפשר לסכם במילה אחת פשוטה: מניעה.
כדי להגן על בריאות השיניים יש להקפיד על כללים בסיסיים פשוטים, שלרוב לצערי לא מוערכים וטריוויאליזים:
- היגיינת פה ביתית מדויקת רב יומית עם מברשת שיניים, משחת שיניים, חוט דנטלי ושטיפת פה
- ניקוי שיניים מקצועי כל 6-12 חודשים להסרת רובד ופירקי אבנים שאינם ניתנים להסרה באמצעות היגיינת הפה היומית.
- בדיקות תקופתיות של רופא השיניים על מנת לוודא את מצב השיניים האופטימלי
- איטום שיניים למניעת חללים ברגע שיני החלב מפנות את מקומן לשיניים קבועות
מניעת עששת ודלקות שיניים הוא הפתרון היחיד לשמירה על בריאות השיניים, חזקות ובריאות מלאה. באופן זה ניתן להימנע מלהתערב בהתערבות שמרנית לא נעימה כמו התפתחות או אפילו גרוע מפעולות קיצוניות כגון "עקירת שיניים.
