Dulaglutide: מינון, שימוש נכון, תופעות לוואי

משמשת לטיפול בסוכרת מסוג 2. זוהי תרופה שאושרה לאחרונה יחסית וניתן להשתמש בה גם בכוחות עצמה וגם בטיפול משולב עם תרופות אחרות לסוכרת.

שוטרסטוק

אם נפרט יותר, dulaglutide שייך לקבוצה של חיקוי אינקרטין או אנלוגים של קולטן GLP-1. כדי לבצע את פעולתו, יש לתת אותו באופן פרנטרלי בזריקה תת עורית.

תרופות המבוססות על dulaglutide ניתנות להוצאה רק בהצגת מגבלת מרשם החוזרת על עצמה - RRL (תרופות שניתן למכור לציבור רק במרשם מבתי חולים או מומחים). העלות שלהם גבוהה מאוד, עם זאת, מכיוון שהם מסווגים כתרופות מסוג A, ניתן להוציא אותם על חשבון מערכת הבריאות הלאומית (NHS).

דוגמאות לתרופות מיוחדות המכילות Dulaglutide

• Trulicity®

סוג 2 להורדת רמות הגלוקוז בדם:

• במונוטרפיה, כאשר דיאטה ופעולות גופניות בלבד אינן מספיקות כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם ו / או כאשר המטופל אינו יכול לקחת מטפורמין (תרופה אנטי -סוכרתית דרך הפה);
• בטיפול משולב עם תרופות אחרות לסוכרת (אוראלי או אינסולין) כאשר אלה אינן מספיקות כדי לשלוט במחלה.

שימו לב

אסור להפריע לטיפול התזונתי ולפעילות גופנית גם כאשר אתה נוטל תרופות נגד סוכרת.למעשה, יש לשלב את התזונה הרגילה עם דיאטה נורמוגליקמית ופעילות גופנית סדירה ולא להשתמש בהם כחלופה.

, מכיוון שבמקרים כאלה אין שימוש ב- dulaglutide;

יש לך סוכרת מסוג 1;

יש לך קטואסידוזיס סוכרתית (סיבוך של סוכרת המתרחש כאשר הגוף אינו מסוגל להוריד את רמת הגלוקוז בדם מכיוון שאין מספיק אינסולין; הסימנים כוללים: ירידה מהירה במשקל, בחילות או הקאות, ריח מתוק של הנשימה, תפיסה של טעם מתוק או מתכתי, שינוי ריח השתן או הזיעה);

יש לך בעיות עיכול חמורות או האטת התרוקנות הקיבה (כולל gastroparesis);

הוא סבל מדלקת בלבלב;

אתה נוטל תרופות אחרות לסוכרת ובמיוחד סולפונילוריאה, שכן קיים סיכון מוגבר להיפוגליקמיה.

בכל מקרה, לפני נטילת כל סוג של תרופה המבוססת על דולוגלוטייד, יש ליידע את הרופא לגבי מצביך הבריאותיים, ולהודיע ​​לו על קיומם האפשרי של מחלות או מחלות מכל סוג שהוא, גם אם אינו מופיע לעיל.

שימו לב

• בשל היעדר מחקרים מתאימים, לא מומלץ להשתמש ב- dulaglutide בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים.
• כאשר dulaglutide משמש בשילוב עם סולפונילוריאה או אינסולינים, קיים סיכון מוגבר להיפוגליקמיה העלול להתבטא בסימפטומים המשפיעים על יכולת הנהיגה וההתנהלות במכונות; מסיבה זו, מומלץ להיזהר ביותר.

(OTC), מוצרים צמחיים ופיטותרפיים ומוצרים הומיאופתיים.

חווים תופעות לא רצויות השונות בסוגן ובעוצמתן, או שאינן מציגות אותן כלל.

תופעות לוואי שכיחות ושכיחות ביותר

בין תופעות הלוואי השכיחות והנפוצות שיכולות לצוץ במהלך הטיפול ב- dulaglutide אנו מוצאים:

• בחילות ו / או הקאות;
• כאבי בטן;
• שלשולים או עצירות
• הֲפָחָה;
• בטן נפוחה
• גיהוק;
• תיאבון מופחת;
• הפרעות במערכת העיכול;
• מחלת ריפלוקס במערכת העיכול;
• עייפות;
• עלייה בקצב הלב
• האטה בהולכה החשמלית של הלב;
• היפוגליקמיה: זוהי תופעת לוואי שכיחה כאשר dulaglutide משמש בשילוב עם מטפורמין, סולפונילוריאה ו / או אינסולין, או בעת שימוש בשילוב עם מעכבי פיוגליטזון ו / או נתרן גלוקוז טרנספורטר מסוג 2 (SGLT2). היפוגליקמיה עלולה להתבטא בסימפטומים כגון: כאבי ראש, נמנום, חולשה, סחרחורת, תחושת רעב, בלבול, עצבנות, פעימות לב מהירות והזעה.

תופעות לוואי נדירות ונדירות

בין תופעות הלוואי הבלתי שכיחות והנדירות שעלולות להתרחש במהלך הטיפול ב- dulaglutide, אנו מוצאים במקום זאת:

• תגובות באתר ההזרקה (למשל אדמומיות, פריחה וכו ');
• תגובות אלרגיות, כולל תגובות אלרגיות חמורות שעלולות להתבטא בסימפטומים כגון:
  • פריחות בעור;
  • עִקצוּץ;
  • אנגיואדמה;
  • סִרפֶּדֶת;
  • קשיי נשימה.

כמובן שבמקרים כאלה עליך לפנות מיד לרופא ולפנות לחדר המיון הקרוב.

• דלקת בכיס המרה;
• אבני מרה;
• דלקת הלבלב.

לבסוף, יש לציין כי במהלך הטיפול ב- dulaglutide דווח גם על מקרים של חסימת מעיים, אולם תדירותו אינה ידועה.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר של dulaglutide עלולות להתעורר הפרעות במערכת העיכול והיפוגליקמיה. אין תרופה ספציפית, הטיפול סימפטומטי ותומך.

במקרה של מנת יתר - בין אם זה מובהר ובין אם יש להניח כי - רצוי לפנות מיד לרופא או לפנות לבית החולים הקרוב, ולדאוג לקחת את חבילת התרופה שנלקחת איתך.

הורמונים מסוימים הנקראים אינקרטינים מיוצרים שרמותיהם עולות בעקבות צריכת מזון. למעשה ישנם שני סוגים של אינקרטינים: GLP-1 (פפטיד דמוי גלוקגון 1) ו- GIP (פפטיד אינסולין-טרופי תלוי גלוקוז). GLP-1, במיוחד, אחראי לבקרת הסוכר בדם, במיוחד לאחר הארוחות.

Dulaglutide הוא אגוניסט לקולטן ארוך טווח מסוג GLP-1, כלומר כאשר הוא נקשר אליו הוא מייצר את אותו האפקט כאילו מצע ה- GLP-1 האנדוגני נקשר לקולטן. במילים אחרות, dulaglutide מחקה את פעולתו (ומכאן שם "אינקרטינו-מחקה"). הודות למנגנון הפעולה שלו, לכן דולוגלוטיד מסוגל לקבוע שחרור אינסולין מתאי הבטא של הלבלב (באמצעות עלייה ב- AMP תאיים מחזוריים) ולדכא את הפרשת הגלוקגון, שרמותיו גבוהות בחולים עם סוג סוכרת 2 (ריכוז גלוקגון נמוך יותר מוביל לירידה בתפוקת הגלוקוז בכבד). יתר על כן, dulaglutide מסוגל להאט את התרוקנות הקיבה.

אם הזריקה ניתנת על ידי מישהו אחר.

כאשר נעשה שימוש בכוחות עצמו, המינון הניתן בדרך כלל של דולוגלוטיד הוא 0.75 מ"ג פעם בשבוע. עם זאת, כאשר ניתנת dulaglutide בטיפול משולב, המינון המומלץ בדרך כלל הוא 1.5 מ"ג לשבוע. עם זאת, במקרים מסוימים (למשל חולים מבוגרים מעל גיל 75), ניתן להפחית מינון זה ל- 0.75 מ"ג בשבוע.

ניתן לתת את התרופה בכל שעות היום, ללא קשר לארוחות, רצוי באותו היום בכל שבוע.

יש לעקוב אחר רמת הגלוקוז בדם באופן קבוע במהלך הטיפול ב- dulaglutide.

שכחת מנה

בהתאם ליום שבו אתה מבין ששכחת ליטול את המינון של dulaglutide, אתה יכול לפעול בדרכים שונות:

• אם שכחת ליטול מנה של החומר הפעיל ויש לפחות 3 ימים למנה הבאה, ניתן לתת את המנה החמיצה בהקדם האפשרי. לאחר מכן יש להזריק את המנה הבאה ביום המתוכנן באופן קבוע.
• אם עברו פחות מ -3 ימים עד המנה הבאה, יש לדלג על המנה החמיצה ולהזריק את המנה הבאה ביום המתוכנן באופן קבוע.

אין להשתמש במינון כפול כדי לפצות על מנה שנשכחה.

אם תרצה, ניתן לשנות את יום השבוע בו ניתנת dulaglutide, בתנאי שחלפו לפחות שלושה ימים מאז ההזרקה האחרונה.

ולא ניתן לשלול סיכון לתינוק, השימוש במרכיב הפעיל אינו מומלץ לאמהות מניקות.

אילריה רנדי

סיימה לימודי כימיה וטכנולוגיה פרמצבטית, עברה את בחינת המדינה להסמכה למקצוע הרוקח.