השריר הפנימי
בין מיומות הרחם בולט הפיברואיד התוך -עצבי, גידול שפיר המתפתח סביב דופן הרחם וגורם לשינוי במבנה הרחם והנפח של הרחם. ליתר דיוק, בעוד שהשריר התת -סרוסלאלי משפיע על הקיר החיצוני של הרחם, המיאומה התוך -טבעית. גדל בעובי הקיר עצמו; לכן הוא מוגדר כ"בתוך -טבעי "בדיוק מכיוון שהלוקליזציה שלו היא תוך -פרטית.
שכיחות
באופן כללי, נשים בגיל הפוריות הן המטרות ה"מועדפות "על שרירנים תוך -טבעיים. קטגוריה זו של גידולים נוטה להישאר בצורה שפירה: רק במקרים נדירים, שרירנים תוך עוריים מתנוונים לסרטן (גידול ממאיר).
מִבְנֶה
שרירנים תוך -עצביים יכולים להיות קטנים מאוד בגודלם, אך הם יכולים גם לעבור הגדלה ניכרת: במקרה האחרון, רופא הנשים יכול לשקול את האפשרות להכפיף את החולה לכריתה כירורגית של הגידול.
תסמינים
לרוב, שרירנים תוך-עצביים אינם סימפטומטיים וככאלה אינם כרוכים בתסמינים אצל נשים: באופן לא מפתיע, שרירנים רבים מאובחנים באופן אקראי, במהלך ביקור בדיקה רגיל.
מאידך גיסא, כאשר השריר הפנימי מרמז על השלכות, האישה עלולה להתלונן על מטרורה (דימום בלתי צפוי וכואב בתקופה הווסת), כמו גם פולימנוריאה הקשורה לאנמיה וכאבי בטן. Metrorrhagia היא תופעה שכיחה אם הגידול הפנימי גורם לכיב. הסטטיסטיקה מצאה שרוב הנשים עם שרירנים תוך -עצביים מתלוננות גם על עצירות, כאבי בטן וכאבים במהלך יחסי מין (dyspareunia).
סוג זה של גידולים שפירים עלול לגרום להתכווצויות חריגות בזמן הלידה; אצל חלק מהנשים, נוכחותו של שרירנים תוך עוריים במהלך ההיריון העדיפה את לידתו מוקדמת של התינוק, עקב ההתכווצויות המתמשכות אליהן הרחם נתון.
בחלק מהנשים עם פיברואיד תוך -עצבי היה קושי להיכנס להריון וסבירות גבוהה יותר להפלות ספונטניות; במקרים נדירים, האישה עלולה לחוות סימפטומים של אי פוריות (לא מסוגלת לשאת את ההריון עד הסוף). יודגש כי "אי פוריות" אינה שם נרדף ל"עקרות ": אישה עקרה אינה מסוגלת להיכנס להריון, בעוד שב"עקרות האישה מצליחה להיכנס להריון, אך אינה מצליחה להביא את ההריון לסיומו המוצלח.
יַחַס
לצורך רזולוציה של השריר הפנימי, הרופא הגניקולוג יכול להסיר את הגידול בניתוח, או לייעץ לעבור תסחיף או אבלציה תרמית (הרס הגידול בחום) במקרים קלים הרופא רושם למטופל טיפול תרופתי המבוסס על הורמונים. .
סיכום
מחלה
פיברומה תוך עורית
תיאור
גידול שפיר המתפתח בדופן החיצונית של הרחם
שכיחות
נשים בגיל הפוריות
אִבחוּן
גידולים תוך -עצביים מאובחנים לעיתים קרובות באופן אקראי
סימפטומטולוגיה
פעמים רבות, שרירנים תוך -טבעיים אינם אסימפטומטיים; אם ההארכה משמעותית, הם עלולים לגרום לכאבי בטן, דימום, פולימנוריאה, אנמיה, כיב
מקרים נדירים
עקרות, לידה מוקדמת, הפלות
טיפולים המבטלים פיברואיד תוך -עצבי
ניתוח, תסחיף, אבלציה תרמית, טיפול תרופתי הורמונלי