פיסטולה: תסמינים, סיבוכים וטיפול

הם נתיבים פתולוגיים, בצורת צינורות, שנוצרים בין איבר אחד לשני או בין חלל פנימי לעור. במילים אחרות, הפיסטולה (שלעולם לא קיימת בתנאים פיזיולוגיים) היא תעלה חריגה המחברת בין כל שני מבנים קרובים אנטומיים. ומופרדים בדרך כלל.גורמי המוצא מחפשים בעיקר במורסות, דלקות חמורות וזיהומים; לעתים רחוקות יותר, דרכי התקשורת המסוימות הללו נוצרות בכוונה על ידי המנתח למטרות טיפוליות שונות.

להבין: כיצד ומדוע נוצרות פיסטולות פתולוגיות

דלקת חמורה המשפיעה על איבר → היווצרות מורסה (זיהום מוגלתי) שעוברת ברקמות הסובבות → התפרצות המורסה → דליפת מוגלה → היווצרות צינור הצינור (פיסטולה) המחבר את המיקוד הדלקתי עם איברים שכנים

עם העור (דוגמה סמלית הם ה- ANORECTAL FISTULAS), החולה מאשים בדרך כלל צריבה מקומית, אי נוחות, דלקת ניכרת, נפיחות, פליטת דם או מוגלה מהפיסטולה.
RECTUMAGINAL FISTULAS יכולים לגרום להפרשות נרתיקיות בעלות ריח רע, דלקות חוזרות בדרכי השתן / הנרתיק וכאבים במהלך יחסי מין (dyspareunia).
כאשר נוצרות פיסטולות לאורך דרכי הנשימה (למשל BRONCOESOPHAGEA FISTULA), התמונה הקלינית של המטופל עלולה לזרז תוך זמן קצר, שכן ערוצים אלה מאפשרים מעבר חלקיקי מזון מוצקים או נוזליים לתוך הסמפונות והריאות. בנסיבות כאלה, החולה יכול לחלות בדלקת ריאות מסוכנת ביותר.
כמה פיסטולות של מערכת העיכול יכולות אפילו לגרום להליטוזיס חזק מאוד ולא נעים: זהו המקרה של הפיסטולות הנוצרות בין המעי הגס הרוחבי לג'ג'נום העליון: במקרים אלה החומר הצואה נוטה לעבור מהמעי הגס הבטן, ובכך מספקת נשימה לא טובה.
אפילו FISTULAS DENTAL לא נעלמים מעיניהם: כאב שיניים מתמשך הוא למעשה אחד התסמינים האופייניים של פיסטולה דנטלית, ביטוי של עששת מסובכת, דוכנים, גנגרן, מורסות אלוואריות או ציסטות בשורש השן.

צואה, מוגלה, רוק, דם וכו ') מדביקים את האתר הנגוע עוד יותר, ויוצרים נזקים גדולים יותר שיכולים להתרחב בצורה מוגזמת. למעשה, אסור לשכוח שפיסטולה לא מטופלת עלולה להפוך לכרונית עד להתדרדרות לגנגרן.

מוֹנֵעַ.
לפני שהוא עובר את הניתוח, המטופל בדרך כלל עובר בדיקה רדיולוגית ספציפית כדי לברר את הכיוון, העומק, האורך והמיקום המדויק של הפיסטולה. בדיקה זו, הנקראת פיסטולוגרפיה, מורכבת מהזרקת נוזל ניגודיות רדיופק מיוחד ישירות לתעלה האגרופה.
ניתוח הוא ללא ספק פתרון הבחירה הראשונה לניקוז הנגע: באופן זה, המוגלה שהצטברה לאורך הפיסטולה מקלה, תוך מניעת היווצרות (או שיפוץ) של מורסה.
למרבה הצער, אין זה נדיר שנדרשות מספר פעולות להסרת וניקוי יסודי של פיסטולה: לרוב, למעשה, הפיסטולה חוזרת לאחר תקופה ארוכה יותר או פחות מהניתוח עקב ניקוי לא שלם או לא נכון. הסיכון להישנות, מנתחים רבים, בזמן הניתוח, משתמשים במה שנקרא "סטון": זהו חוט מיוחד שנוצר להחליק לאורך כל נתיב הפיסטולה על מנת לנקות טוב יותר את מערכת הפתולוגיה.

האם ידעת ש ...
כאשר הפיסטולה פשוט מסולקת מבלי לפעול על הגורם שלה, ככל הנראה, הפיסטולה נוטה לחזור על עצמה.לדוגמה, חיסול כירורגי של פיסטולה בהקשר למחלת קרוהן יכול להיות יעיל בתקופה הראשונה, אך אם מחלה מעוררת אינה מטופלת ישירות בטיפול הולם, הפיסטולה נוטה לחזור על עצמה ב -50% מהפעולות.

הוא משתנה לא רק ממטופל למטופל, אלא גם ביחס למידת הפצע הניתוחי, מיקום הפיסטולה וחומרת הנזק.
באשר לניתוחים על פיסטולות חיצוניות - המחברות לפיכך על חלל פנימי עם העור - ההבראה של המטופל עלולה להטריד למדי. כדי לעצור את הכאבים ואי הנוחות הנגרמים מהניתוח, המטופל יכול לקחת משככי כאבים ולדחוס עם מים חמים מספר פעמים ביום.
הניקוי חייב להיות גם מקפיד: כדי למנוע מהפצע הניתוחי להידבק שוב, חיוני שהמטופל ישמור על הפצע נקי ומחוטא.
לאחר הניתוח לחיסול הפיסטולה, ניתן לחדש את הפעילות והפעילות הספורטיבית כאשר המטופל מסוגל לנוע בחופשיות ובקלות מבלי להרגיש כאבים.
יישום עצת הרופא וכבוד המנוחה ממזערים את הסיכונים לאחר הניתוח, תוך הקטנת האפשרות שהפיסטולה תחזור על עצמה או תהפוך לכרונית.