כף רגל סוכרתית: מה לעשות ומה לא לעשות

עשה ואל תעשה

שימו לב
לפני עיצוב תכנית מניעה מדויקת לחולה הסוכרת - שמטרתה להפחית את הסיכון לסיבוכים בכף הרגל הנוירופתית - יש לזהות את גורמי הסיכון של המטופל והרגלי אורח חיים שגויים.

כפי שאנו יודעים, בשל רגישות מופחתת (נוירופתיה) בגפיים התחתונות, חולי סוכרת נחשפים באופן תמידי לפגיעות בכף הרגל, החל מיבלות פשוטות ועד כיבים מדממים יותר מסובכים. אם בנוסף ליכולת הפגיעה לתפוס כאב וריאציות תרמיות, מתווספת גם זרימת הדם הגפיים בגפיים התחתונות (arteriopathy), מובן כיצד טראומה לכאורה בלתי מזיקה יכולה להפוך במהירות לנזקים הורסים עבור חולה הסוכרת.
הטבלה מציגה כמה קווים מנחים חשובים שיכולים לסייע למטופל לשמור על בטיחות רגליו.

מה לעשות

מה לא לעשות

השתמש תמיד בנעליים נוחות

לבשו גרבי כותנה חלקה ונוקשה

החלף גרביים פעם או יותר ביום

השתמש במדרסי סיליקון רכים, השימושיים לאיזון משקל הגוף בזמן ההליכה

עבור הפדיקור העדיפו קבצים ומברשות על פני מספריים

בצע תמיד "היגיינה אישית מספקת של כפות הרגליים (רצוי לפנות לרופא הפודיות)

בדוק את כפות הרגליים פעם או יותר ביום כדי לוודא שאין חיתוכים או שחיקה

הקפידו על תזונה בריאה ומאוזנת

מרחי קרם לחות מספר פעמים ביום על כפות הרגליים (אמצעי זהירות חשוב במיוחד בנוכחות עור יבש וצחיח)

שטפו את כפות הרגליים במים חמים וסבון עדין

תמיד יש לייבש היטב את כפות הרגליים לאחר הרחצה: מומלץ לבצע קומפרסים במגבות כותנה רכות

צור קשר עם הרופא שלך בנוכחות עקצוצים, התכווצויות ברגליים, פגיעה ברגישות

עקוב תמיד אחר רמת הסוכר בדם

בדוק תמיד את כפות הרגליים שלך (אתה יכול אולי לעזור לעצמך במראה)

תרגלו פעילות גופנית סדירה ומתונה

פנה תמיד למומחה להסרת תירס ויעלים

הזז את בהונותיך לעתים קרובות כדי לעורר את זרימת הדם

תמיד נעל את אותה הנעלה

ללבוש גרביים ניילון או סינתטי

חותכים את הציפורניים במספריים מחודדים

ללבוש סנדלים, כפכפים, נעלי עקב או כפכפים (סיכון גבוה לתירס וטראומה בכף הרגל)

התפרצות שלפוחיות מתחת לרגליך

עישון: עישון מפחית את זרימת הדם לכפות הרגליים, ובכך מחמיר את זרימת הדם

לשתות אלכוהול

ללכת יחף

השתמש בתער החדה לתירס

עונד טבעות על בהונות

השתמש במקורות חום ישירים בכפות הרגליים (למשל שקי מים חמים, שמיכות תרמיות וכו '): לחולה הסוכרתי אין תפיסה מדויקת של חום, וכתוצאה מכך מגדילים את הסיכוי לכוויות

השתמש בקרמים מעצבנים בכפות הרגליים

השתמש בכפפת שיער לסוס כדי לקלף את עור כפות הרגליים

ללבוש גרביים אלסטיות

להישאר במים חמים מאוד במשך זמן רב

חצה את הרגליים זמן רב

בנוכחות פצעים קטנים, שחיקה, יבלות בכפות הרגליים או טראומה חסרת חשיבות לכאורה, תמיד על חולה הסוכרת להתייעץ עם רופא כדי להתערב בהקדם האפשרי.
אם לא ניתן למנוע את כף הרגל הסוכרתית, הטיפול בה ומניעת סיבוכים מתגלות כשיטות מצילות חיים.

מה לעשות אם ...

... חולה הסוכרת מבחין בנוכחות ציפורן חודרנית: במקרה זה, התערבות של רופא פודיאטר חיונית למניעת זיהומים בכף הרגל, מורסות וכיבים מדממים.

... חולה הסוכרת נפגע מדלקות פטרייתיות בלתי מזיקות לכאורה כגון מיקוזיס בציפורניים או כף רגל: אפילו בנסיבות אלה, חייבת להיות כפופה מיד לרגל הסוכרתית לטיפולים ספציפיים נגד פטריות, למיגור הזיהום תוך זמן קצר ולמנוע את הבחנה ללא הבחנה. ריבוי פטריות.

... החולה סוכרת ופוגע ברגלו בחפץ חד או בקיר: בהתחשב בכך שכל סוג של טראומה מגביר את הסיכון לסיבוכים, חיוני לוודא שהטראומה היא קלה ואם לא, לתקן מיד את הפגיעה. סבל.

... חולה הסוכרת מעשן: כיום ידוע כי עישון גורם לנזק מיקרו לכלי הדם הקטנים, במיוחד בגפיים התחתונות. הנזק הנגרם מעישון מאט את תהליך ההחלמה (למשל ריפוי של "פצע אפשרי), הגזמת החולה לסיכון לזיהומים, כיבים, גנגרן, ולכן קטיעה.

... החולה סוכרת נוטה לתירס, יבלות או שלפוחיות בכפות הרגליים: כידוע, אפילו יבלות קטנות עלולות לעורר שורה של השלכות מסוכנות מאוד, אשר גורמות לאחר מכן לזיהומים בעלי חומרה גוברת. בנסיבות כאלה, בנוסף להקפדה יתרה על בריאות כפות רגליו, חולה סוכרת צריך להשתמש במדבקות ספציפיות, אורתוטים או גומי סיליקון שיכולים להגן על כף הרגל הסוכרתית מפני טראומות ולחץ.