"סוכרת הריונית
סיכונים וסיבוכים
כצפוי, בנוכחות סוכרת הריונית אין סיכון לחיי הילד, אך עדיין חשוב לשלוט טוב יותר על הערכים הגליקמיים כדי להימנע מסיבוכים.
בין אלה, הידוע והנפוץ ביותר נקרא מקרוזומיה, שהיא התפתחות מופרזת של העובר בהשוואה לגיל ההריון שלו, עם משקל לידה העולה על 4-4.5 ק"ג.
הסיבה לעודף משקל זה נמצאת בזמינות הגדולה של גלוקוז (סוכר) הקשור להיפרגליקמיה אימהית.
שליטה גרועה במטאבויל בסוכרת הריונית עלולה לגרום לסיבוכים יתר לחץ דם ולהקל על הופעת הסוכרת האימהית בתקופה שלאחר הלידה. נשים עם GDM למעשה מהוות אוכלוסייה בסיכון גבוה להתפתחות סוכרת מסוג 2 בשנים הבאות: לשניהם שתי צורות אלו של סוכרת גורמי הסיכון החשובים ביותר דומים, כגון השמנת יתר, התפלגות הקרביים של רקמת השומן והיסטוריה משפחתית של סוכרת.
נראה כי מקרוזומיה, בדומה למצב ההפוך, מגבירה את הסיכון להשמנה ולסיבוכיה המאוחרים (סוכרת מסוג II, טרשת עורקים, יתר לחץ דם) בילדות ובקבוצות גיל מאוחרות יותר.
כפי שצפוי בחלק המבוא, סוכרת הריון אינה כרוכה בדרך כלל בהפלה או במומים, אולם ככל שניתן במקרה של היפרגליקמיה כרונית כבר קיימת ברגע ההתעברות אך עדיין בחשיכה לגבי האישה ההרה והצוות הרפואי. כל זה עוזר להדגיש את חשיבותו של ביקור לפני ההיריון כאשר עדיין מחפשים הריון. צריך להיות ברור שאפילו אישה סוכרתית יכולה לבצע הריון בשלווה וללא כל סיבוכים, אך חיוני שלפני ההתעברות תחל ייעוץ רפואי מונע ועל ידי שליטה מיטבית בסוכרת לפני, במהלך ואחרי ההיריון התפיסה והשבועות הראשונים להריון, בפרט, חייבים להתרחש במצב של שליטה גליקמית מושלמת.
טיפול ומניעה
לאחר האבחון מטרת הטיפול היא שליטה גליקמית נאותה. בהקשר זה, רמות הגליקמיה המומלצות הן כדלקמן:
במובן זה, הניטור העצמי היומיומי של רמת הגלוקוז בדם, כפי שנקבע על ידי הרופא, חשוב במיוחד. בדרך כלל הגדרה תזונתית נכונה מאפשרת לך לשמור על רמת הסוכר בדם בגבולות הנחשבים "אופטימליים" להריון. כאשר זה לא קורה , ניתן להשיג רמות סוכר אופטימליות בדם על ידי שימוש בזריקות אינסולין קטנות, תוך הקפדה יתרה על מה שנקבע על ידי הרופא.
למידע נוסף: תרופות לטיפול בסוכרת הריונית "
חשיבות אורח החיים
למרות אפשרות זו להיעזר בעזרה תרופתית, טיפול תזונתי ופעילות גופנית נותרו אבן הפינה של הטיפול. אסטרטגיית התערבות זו נועדה לשפר את הרגלי ההתנהגות של האישה, שעליה לנסות לשמור עליהם גם לאחר הלידה.
ניטור לאחר לידה
בהיעדר התערבויות לבקרת משקל, הקשורות לתזונה נכונה ופעילות גופנית נכונה, הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 בטווח של כמה שנים מהריון המסומן בסוכרת הריונית הוא למעשה די קונקרטי, מוערך ב -50% - לאחר עשור-לנשים הסובלות מעודף משקל חמור (לעומת 25% מהנשים שאינן שמנות). אפשרות זו מצדיקה את ההמלצה לעבור בדיקה 6-8 שבועות לאחר הלידה, או בכל מקרה לאחר ההנקה. לשלוט בעומס הגלוקוז.
אם התוצאות שליליות, הבדיקה עדיין תחזור על עצמה לאחר שנתיים -שלוש, עם תשומת לב מיוחדת בעלת אופי מניעתי כאשר מחפשים הריון חדש; הסיכון שחזרת סוכרת הריונית בהזדמנות זו הוא סביב רצוי גם לעקוב מדי פעם. לחץ דם ורמות הדם של טריגליצרידים, כולסטרול כולל ו- HDL, במיוחד בנוכחות עודף משקל חמור.
דִיאֵטָה
באשר לכללי היגיינת המזון, בנוכחות סוכרת הריונית ההמלצות הכלליות המומלצות לנשים בהריון נורמוגליקמיות תקפות, עם תשומת לב מחודשת להפחתת הסוכרים לטובת פחמימות מורכבות; הראשונים מכילים בדרך כלל ממתקים ומשקאות ממותקים (כולל מיצי פירות תעשייתיים רבים), ואילו האחרונים שופעים בקטניות ודגנים, כגון פסטה, לחם ואורז (אולם יש לצרוך אותם במידה). ייעוץ נוסף זמין במאמרים באתר המוקדשים לשילוב של תזונה והריון (ראו גם: דיאטה בהריון).
באופן כללי, התזונה תהיה בריאה ומגוונת, מותאמת לצרכים התזונתיים של האם והילד, שמשתנים - למשל - ביחס למשקל האימהי שנרשם לפני ההיריון.
גוֹבַה
מִשׁקָל
פעילות גופנית
באשר לקשר בין פעילות גופנית לסוכרת הריונית, הוכח כי בהיעדר התוויות נגד, 30-40 דקות של פעילות אירובית (למשל הליכה מהירה במשך כמה קילומטרים), כל יום או לפחות שלוש פעמים בשבוע. , לשפר משמעותית את הערכים. רמות הגליקמיה לאחר הארוחה והצום.
פעילות מים מסומנת במיוחד בשליש השלישי להריון ונוכחות בעיות במחזור הדם בגפיים התחתונות. כל זה, כמובן, בלי להגזים, מעדיף קביעות ומשך על פני עוצמה (קוצר נשימה וקוצר נשימה אסור להתרחש).
מאמרים נוספים בנושא "סוכרת הריון: סיכונים, תרופות, מניעה"
- סוכרת הריונית
- סוכרת הריונית - תרופות לטיפול בסוכרת הריונית
- דיאטה וסוכרת הריונית
