סיאטיקה בהריון

כְּלָלִיוּת

Sciatica היא תחושה של כאבים עזים הממוקמים בגב התחתון וברגל, הנגרמים על ידי גירוי של העצב הסיאטי.הפרעה זו שכיחה למדי בקרב נשים במהלך ההריון.

בדרך כלל, הסיאטיקה מתרחשת מהחודש החמישי עד השישי להריון ומתעצמת ככל שההריון מתקדם, ככל שהשינויים שעובר גוף האם הצפויה הופכים רלוונטיים יותר.
Sciatica מתבטאת כאבים המתרכזים בחלק האחורי של הירך, אך יכולים גם להתארך כלפי מעלה, החל מהירך והישבן, ועד לחלק האחורי של השוק והרגל.
Sciatica מתרחשת בעיקר כתוצאה מהדחיסה שמפעיל הרחם על העצב הסיאטי. שנית, הפרעה זו היא תוצאה של מתח שרירים ו / או דחיסת חוליות הנובעת מהצורך לתמוך במשקל העובר, בנוסף ליציבה של האדם. של סוף הריון.
הנשים הנמצאות בסיכון הגבוה ביותר לסבול מסיאטיקה הן אמהות לעתיד הסובלות מבעיות עודף משקל או בעיות גב לפני ההתעברות.
כדי לנטרל את התסמינים הכואבים, במהלך ההריון מומלץ לפנות לרופא שלך, שיוכל לרשום את הטיפול התרופתי המתאים ביותר. בנוסף, ניתן להתערב עם תרופות אחרות כגון: מפגשי פיזיותרפיה, עיסויים, הנחה על יציבה נכונה, מריחת קומפרסים חמים-קרים על האזור הכואב ויוגה.

מה זה

Sciatica (הידועה גם בשם sciatica או ischialgia) היא עצב של העצב הסיאטי.
הפרעה זו מתבטאת בדרך כלל בכאבים מותניים עזים המקרינים לאורך העצב הסיאטי, כלומר מהישבן ומההיבט האחורי של הירך ועד מתחת לברך.
לעתים קרובות, סיאטיקה מתרחשת במהלך ההריון, במיוחד לקראת חודשי ההריון האחרונים.

בדרך כלל, הפרעה זו נובעת מדחיסה המופעלת על ידי הרחם על העצב הסיאטי או מהמתח השרירי הנגרם ממשקל העובר או מהנחה של תנוחות לא נכונות.

גורם ל

Sciatica יכולה להתרחש במהלך חודשי ההריון האחרונים מכמה סיבות:

• השפעת הרחבת הרחם על העצב הסיאטי: הרחם המוגדל לוחץ על העצב הסיאטי וגורם לכאבים עזים מאוד, שעוברים מהגב התחתון לרגל, לפעמים מגיעים לכף הרגל. הרחבה מתקדמת של האיבר יכולה להדגיש את הסיאטיקה גם עבור דיאסטזיס של הבטן הרקטוס (כלומר התרחבות המרווח בין צרורות השרירים הפועלות על שני הצדדים הקדמיים של הבטן).
• מתח השרירים הנגרם ממשקל העובר: כיווץ רציף של הבטן והגב נוטה להניח תנוחות לא נכונות וגורם לכאבים בגובה הכליות ובאזור בו עמוד השדרה מצטרף לאגן. זה קורה בעיקר בעמידה, אך לפעמים גם בישיבה או בשכיבה. יתר על כן, יש לזכור כי במהלך ההריון ייצור רלפסין עולה, הורמון המשחרר את שרירי המותני כדי להכין אותם לגמישות הדרושה לגירוש התינוק בזמן הלידה. כתוצאה מכך, שרירים אלה הופכים רגישים יותר.
• דחיסת חוליות הנגרמת ממשקל העובר: האגן "המוגדל" (כדי לפנות מקום לילד הגדל) מונח על עצם הערווה וגורם לכאבים עזים מאוד גם בגב (מהקרנה) .במהלך ההריון, אז, עמוד השדרה עובר חוסר איזון טבעי, מאחר והגב נתון לעומס גדול יותר. החל מהחודש השישי, האם הצפויה נוטה להדגיש את העקמומיות הטבעית של אזור המותני בגב, כדי להפחית את המתח של רצפת האגן, שעליה נושאת משקל העובר. האישה מעבירה בהדרגה את מרכז הכובד שלה, על מנת לשמור על שיווי משקל ומובילה להניח יציבה שונה מהרגיל, כשהאגן נדחף קדימה והחזה נסוג לאחור. גישה זו גורמת להתכווצות מתמדת של שרירי הבטן והגב, וכתוצאה מכך לכאבים ולכאבים באזור.
• ליקויי יציבה: עם העלייה המתקדמת במשקל הבטן, כדי לשמור על איזון טוב יותר, האישה נוטה לדחוף את האגן קדימה, להדגיש את העקמומיות הטבעית של החלק התחתון של עמוד השדרה. בנוסף לליקויי יציבה, התנהגויות מסוימות עלולות לעורר או להגביר את הכאבים הקשורים לסיאטיקה בהריון, כמו למשל עמידה ממושכת או ביצוע תנועות בצורה לא נכונה בעת ביצוע פעולות יומיומיות שגרתיות.

בהתאם לסיבה המפעילה, הסיאטיקה מציגה כאבים עזים יותר או פחות. ישנם גם כמה גורמים שיכולים לתרום להתרחשות הבעיה במהלך ההריון, כולל:

• איזון הורמונאלי: במהלך ההיריון הגוף מייצר רלקסאין, המאפשר לשרירים באזור האגן ולסימפיזה הערווה להירגע. מטרתו של הורמון זה היא להכין את גוף האישה לארח את העובר ולהתמודד מול לידה. בנוסף, ההורמונים המשתחררים במהלך ההריון (אסטרוגן ורלפסין) מסייעים לשחרר את המפרקים והרצועות של האגן, כמו גם את השרירים התומכים בעמוד השדרה. התהליך הופך את האגן לגמיש יותר, ומתאים אותו לצמיחה המתקדמת של התינוק ברחם.הסתגלות של מבנים אלה יכולה להשפיע על התמיכה שהגב חווה בדרך כלל.
• עלייה במשקל: הגב חייב לתמוך בלחץ כלפי מטה המופעל על ידי התרחבות פרוגרסיבית של הרחם המאכסן את העובר, ולשמור טוב יותר על שיווי המשקל על ידי הזזת מרכז הכובד. העלייה במשקל מצד האם הצפויה מעודדת גם את הופעתה של הסיאטיקה.
• מתח: מתח רגשי יכול להשפיע על השרירים בחלק האחורי של הגוף. מצב זה יכול להיות מורגש ככאבי גב ויכול להתרחש בתקופות מסוימות של לחץ בהריון.

סימפטומים, סימנים וסיבוכים

Sciatica יכולה להתרחש בכל עת במהלך ההיריון, אך לרוב היא מופיעה במהלך סוף ההריון, בסביבות החודש החמישי עד השישי.לאחר מכן ההפרעה נוטה להתעצם בהדרגה ככל שההריון מתקדם.

במקרים מסוימים, כאבי גב תחתון יכולים להתחיל 8 עד 12 שבועות לאחר תחילת ההריון.
Sciatica מתבטאת בדרך כלל בכאבים בגב התחתון (אזור המותני) וכוללת רק אחת משתי הרגליים (בחלק האחורי של הירך או לכיוון השוקיים, היא יכולה להגיע עד לעצמות האגן או להקרין לכף הרגל).
במקרים מסוימים ההפרעה יכולה להתמקם באזורים שכנים אחרים (למשל אזור הישבן) או שהיא יכולה להשפיע רק על כף הרגל, על השוק או על העקב. כאבי גב יכולים להיות צורבים ומלווים בכוויה.
תסמינים נוספים הקשורים לכאב הם:

• עקצוצים;
• חולשת שרירים
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה;
• בעיות באי שליטה.

בנשים בהריון, הסיאטיקה יכולה להיות בעוצמה שונה: במקרים מסוימים הכאב קל אך מתמשך; בזמנים אחרים, רגעים בהם כאבי הגב חריפים מאוד מתחלפים באלה בהם הכאב נוטה להיעלם.

אִבחוּן

Sciatica במהלך ההריון בדרך כלל אינה מהווה סיבה להתייעץ עם רופא מומחה, אך אם הכאב מוגזם או נמשך יותר משבועיים, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך, להעריך אפשרויות טיפול ספציפיות או פשוט להירגע.

תשומת הלב! אם כאבי גב עזים הקשורים לדימום בנרתיק, חום או צריבה בעת מתן שתן במהלך ההריון, חיוני לפנות לטיפול רפואי מיידי.

תֶרַפּיָה

בנוכחות סיאטיקה, ניתן להצביע על כמה משככי כאבים או מרגיעי שרירים, שיש ליטול אותם בבטחה במהלך ההריון. עם זאת, יש לזכור כי יש להימנע משימוש בתרופות במהלך תקופת ההריון (וההנקה), ובמקרה זה יש ליטול רק תחת פיקוח רפואי קפדני. לדוגמה, נטילת אספירין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (NSAIDs), כגון איבופרופן ונפרוקסן, הן התווית במהלך ההריון.

כמה עצות

Sciatica בהריון יכולה להשפיע לרעה על שגרת היומיום הרגילה שלך או להפריע לאיכות מנוחת הלילה שלך.
כדי למנוע או להפחית את החומרה והתדירות שבה ההפרעה מתרחשת, ניתן לאמץ כמה התנהגויות:

• בצע תנועות נכונות ואל תאמץ את הגב יותר מדי
• תוך כדי הליכה, נסה לחלק את משקלך באופן שווה על עמוד השדרה והאגן. כשאתה מסתובב, לא רק לסובב את הגב, אלא להזיז את הרגליים ואת כל הגוף שלך כדי להימנע מתנועות כואבות.
• הימנעו מהרמת חפצים כבדים מדי וכאשר מרימים משהו מהקרקע כופפו את הברכיים ואל תרכזו קדימה.
• במהלך מטלות הבית (גיהוץ, בישול או ניקוי), כדאי לנסות לשמור על תנוחה זקופה מאוד, כששתי הרגליים על הקרקע, מנסות לעבוד ממשטח מספיק גבוה כדי להימנע מכפיפה.
• אין לבצע תנועות פתאומיות לקום ממצב שכיבה: סובבו על הצד ורק אז הניחו את הרגליים על הקרקע.
• אל תעלה יותר מדי במשקל: האישה ההרה צריכה לנסות לשים לב לעוד הקילוגרמים, כדי לא להחמיר את הלחץ על אזור הבטן ולא להעמיס עוד יותר על עמוד השדרה ולאלץ אותו לקחת עקומות לא טבעיות.
• שימו לב לבחירת הנעליים: כדי להימנע מסיאטיקה בהריון רצוי לנעול נעליים נוחות, רחבות בבסיסן ובגובהן לא יעלה על 4 ס"מ. הנעליים חייבות לאפשר את חלוקת משקל הגוף באופן שווה. במהלך ההיריון, יש להימנע מנעליים עם עקבים גבוהים: הן אינן מספקות תמיכה מספקת ואינן מאזנות את משקל הגוף קדימה, מדגישות את עקמומיות עמוד השדרה וחושפות אותך לסיכון לנפילות. כמו כן אסור ללבוש דירות בלט: הן מכריחות את כף הרגל ליציבה לא נכונה ואינן מפיצות היטב את משקל הגוף.
• הימנע משינה על הגב: בזמן מנוחה, נסה לישון על הצד שלך תוך שמירה על רגל אחת או שתיהן כפופות. שקול להשתמש בכרית בין הברכיים הכפופות או המספקת תמיכה מתחת לבטן ומאחורי הגב. המיקום על הגב יכול לגרום ללחץ מופרז על עמוד השדרה והעצבים העוברים דרכו ולהחמיר את הסיאטיקה.
• שמור על יציבה טובה: כשהעובר מתפתח, מרכז הכובד זז קדימה; במהלך חיי היומיום, חשוב להרגיל לשמור על יציבה נכונה, מבלי להביא את הבטן רחוק מדי קדימה. אתה יכול לנסות להניח את היציבה הנכונה על ידי ניסיון לגרום לעמוד השדרה להניח את העקמומיות הנכונה ביותר, למשל על ידי כיווץ. הישבן כדי לגרום לגוף לקחת את המיקום הנכון.בדרך זו, אפילו שרירי הגב ועמוד השדרה עצמו יהיו פחות עייפים.רגליים על שרפרף נמוך.

אמצעים נוספים שעשויים להיות שימושיים כוללים:

• פעילות גופנית: תנועה סדירה יכולה לסייע בחיזוק הגב והבטן, הגברת הגמישות והקלה על הלחץ על עמוד השדרה. תרגילים בטוחים לרוב הנשים ההרות כוללות פעילות גופנית עדינה, הליכה, שחייה, מתיחות ויוגה. תוכל לפנות לייעוץ של רופא הנשים שלך בנושא הפעילות המתאימה ביותר למצבך.
• חגורת נשים הרות: עונדת גומייה זו, הזמינה בבתי מרקחת או בחנויות המוכרות פריטי בריאות, מסייעת לתמוך במשקל הבטן, כשהיא הופכת מגושמת מאוד.
• טיפולים משלימים: כמה מחקרים מצביעים על כך שדיקור וטיפול כירופרקטי יכולים לסייע בהקלה על כאבי גב במהלך ההריון.
• עיסוי, חבילות קרות או חמות: החלת חום ושקיקי קרח על הגב יכולה לסייע בהקלה על הכאבים.אם הרופא שלך מסכים, תוכל לנסות להניח חבילות קור על האזור הכואב, עד 20 דקות יותר. פעמים ביום. לאחר יומיים -שלושה מרחי קומפרס חם על הגב. אפילו עיסוי יכול לעזור להקל על כאבי שרירים, מכיוון שהוא מייצר אפקט מרגיע.