מהי קוצר נשימה?
קוצר נשימה הוא סוג של נשימה מאומצת
- שנתפס סובייקטיבי כ"רעב / צורך ב"אוויר "וחוסר נשימה
האם זה
- כרוך בהגברת המאמץ לנשום,
כתוצאה ממאמץ שרירי לא ספונטני לבצע שאיפות ונשיפות.
סוגי קוצר נשימה
קוצר נשימה יכול להיות:
- אבזר: כאשר הוא מתעורר בפתאומיות, ללא סדירות מדויקת, כפי שיכול לקרות באסתמה, בסגירת הגלוטית (גרון), בצקת ריאות (נוכחות של נוזל בדרכי הנשימה הקטנות);
- מתוך מאמץ: כאשר הוא מתרחש במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית פחות או יותר ונפתר במנוחה.זה קורה למשל בכמה מחלות לב או באנמיה;
- ממשיך: נוכח כל הזמן. זה יכול להיגרם מאי ספיקת לב או מאי ספיקת נשימה חמורה.
בהתאם לשלב הנשימה שבו קוצר נשימה הוא יכול להיות מעורר השראה, נשיפה או מעורב.
גורמים לקוצר נשימה
מחלות של מרכזי הנשימה: הנשימה מוסדרת על ידי קבוצות נוירונים המתפקדות ללא תלות בשליטה ברצונו של הנבדק ואשר ממוקמות במבנה המוח הנקרא גזע המוח, מתחת לחצי המוח.
זה יכול לקרות, מסיבות שונות, שנוירונים אלה חולים, ולכן הנשימה נפגעת עם הופעת קוצר נשימה. הגורמים העלולים לפגוע במרכזי הנשימה הם: דלקות, זיהומים, טראומות (במיוחד בתאונות דרכים), גידולים, חומרים רעילים (תרופות או תרופות המבוססות על אופיום, ברביטורטים), היפוקסיה (כאשר מעט חמצן עובר לדם), היפרקפניה ( הצטברות של פחמן דו חמצני בדם).
פגיעה במסלולי העצב המובילים מידע ממרכזי הנשימה לשרירי האפקטור עבור:
- טרשת נפוצה (מחלה של נוירונים במערכת העצבים המרכזית ההורסת את המיאלין, חלבון המקיף אותם);
- טרשת לרוחב אמיוטרופית (ההורסת לאט את כל הנוירונים, הן במערכת העצבים המרכזית והן בפריפריה).
מחלות של שרירי הנשימה:
- myasthenia gravis (מחלה דלקתית כרונית הגורמת לחולשה של כל השרירים, כולל דופן החזה).
נוקשות בחזה, שאינה מאפשרת לה להתרחב היטב, עבור:
- סקלרודרמה (מחלה דלקתית כרונית הפוגעת באיברים פנימיים וגם בעור, מה שהופך אותו לקשה ולא אלסטי);
- כאב חמור מצלע שבורה (המגבילה תנועות נשימה).
הגדלת נפח הבטן עבור:
- הריון (התינוק הגדל דוחס את הסרעפת, הנמצאת מעל הרחם ומהווה את שריר הנשימה העיקרי);
- נפיחות (בטן מלאה בגזים);
- מיימת (נוזל הנוצר עקב מחלות כבד כגון שחמת והפטיטיס ואשר מצטבר בצפק, הממברנה המקיפה את הקרביים הבטן).
מחלות ריאה חסימתיות, כלומר ממעבר חסימתי של אוויר בדרכי הנשימה:
- גופים זרים (במיוחד בילדים הבולעים חפצים קטנים);
- דיפתריה (מחלה זיהומית הגורמת לדלקות ועוויתות של הגרון);
- התקפי אסתמה (בהם מתרחשים התכווצויות הסימפונות ויצירת ריר מוגזמת);
- ברונכיטיס כרונית;
- גידולים;
- אמפיזמה ריאתית (מחלה בה המחיצה המפרידה בין האלוואולי נשברת ואם הם יוצרים כיסים גדולים מלאים באוויר, אשר כך נשארים כלואים ומתקשים לצאת ממערכת הנשימה);
- בצקת ריאות (נוכחות של נוזל המפריע להפצת חמצן מהריאה לדם).
מחלות ריאה מגבילות, כלומר עקב פגיעה בכל רקמת הריאה, כגון:
- פיברוזיס ריאתי (החלפת האלוואולי ברקמה סיבית, לא אלסטי במיוחד, ולכן לא נוטה להתרחב במהלך הנשימה), בעיקר בשל חומרים מסוגים שונים הנשאפים במשך שנים במקום העבודה (אסבסט, גז וכו ') או כתוצאה מכך דלקת ריאות חמורה או קרינה;
- נפיחות פלורלית (נוזל ברקמה);
- פנאומוטורקס (אוויר ברצפה);
- המותורקס (דם ברצפה).
מחלות בדופן החזה:
- לַיֶפֶת;
- הצטברות שומן (אנשים שמנים);
- עיוות בדופן החזה (מחריגות בעמוד השדרה כגון עקמת, קיפוזיס ולורדוזיס).
מחלות לב: הם אחראים למה שנקרא קוצר נשימה קרדיוגני. הקושי בנשימה אצל חולי לב נובע מכך שאיבר זה, כאשר הוא נפגע קשות ממחלות שונות כגון התקפי לב, שינויים במסתמים, אי ספיקת לב או התרחבות לב, מזרים פחות דם לאבי העורקים מכיוון שאיבד את "כוחו". .
כתוצאה מכך, דם מצטבר במעלה הזרם של הלב השמאלי, בוורידים הריאתיים. אם הצטברות זו גדולה, נוצר לחץ גדול באותם הוורידים אשר יכול לגרום לנוזל להימלט מהכלים. זה דוחס את מערכת הנשימה הקטנה ויכול, במקרים חמורים, להיכנס גם לאלוואולי, ונותן מה שנקרא בצקת ריאות, מצב חמור מאוד שמונע מעבר של חמצן ופחמן דו חמצני מהאלוואולוס לדם ולהיפך. אשר יש לטפל בדחיפות מכיוון שהוא יכול להוביל למוות תוך זמן קצר מאוד. ישנן דרגות שונות של קוצר נשימה קרדיוגני:
- כיתה א ': כאשר החולה אינו "רעב אוויר" אך תיעד מחלות לב שעלולות לגרום לה בקרוב;
- מחלקה II: כאשר אין לו סימפטומים במנוחה אך הם מופיעים כאשר הוא עושה מאמצים בעצימות גבוהה;
- דרגה III: כאשר מופיעה קוצר נשימה עקב מאמצים בעוצמה קלה;
- דרגה IV: כאשר קיימת קוצר נשימה אפילו בזמן מנוחה.
מחלות הדם, המשנות את הרכבו:
סיבות פסיכולוגיות ופסיכיאטריות בחולים הסובלים מנוירוזה, חרדה, ייסורים, דיכאון.
טיפול בקוצר נשימה "
