קוליטיס: תסמינים ואבחון

הוא מתרחש תחילה, ולעתים קרובות יותר, עם כאבי בטן הקשורים להתכווצויות, נפיחות, עצירות או שלשול (גם לסירוגין); לפעמים, כאבי בטן משתחררים לאחר עשיית צרכים או גירוש גזים במעי.

שוטרסטוק

בשל הדמיון ה"נראה "הזה, בזמן האבחון, קוליטיס מתבלבלת לעתים קרובות עם תסמונת המעי הרגיז הנפוצה הרבה יותר, מה שמעורר עיכובים אבחוניים רבים ושגיאות טיפוליות.

o שלשול, לעתים קרובות לסירוגין;

כאבי בטן והתכווצויות, לעיתים מוקלים על ידי צרכים או גירוש גזים במעי

נפיחות, גזים;

יריקת ליחה עם צואה (לעתים קרובות סימפטום של "זיהום מקומי, במיוחד אם קשור לחום).

עם זאת, כפי שכבר אמרנו, אלה מושווים לחלוטין לתסמונת המעי הרגיז. אז איך אפשר לזהות את זה?

בדרך כלל, המעי הרגיז אינו אחראי לכאבים בלילה; אם הוא קיים, רצוי לבצע בדיקות אבחון מעמיקות יותר. חקירות כאלה הן הכרחיות גם אם חל שינוי מוחלט בתפקוד המעיים, כגון מעבר מתקופת עצירות לשלב המאופיין בהפרשות נוזלים רבות. חום או ירידה במשקל, יש להפנות את המטופל מיד לגסטרואנטרולוג.

למידע נוסף: קוליטיס והתסמינים של קוליטיס הם משתנים למדי ותלויים בסיבת הקוליטיס הנתונה ובגורמים המשנים את מהלך וחומרתה. בנוסף לאמור לעיל ניתן לזהות את הדברים הבאים: שלשול דימום מתמשך עם מוגלה בהווה או חסר בצואה, בריחת צואה, עייפות כללית, חוסר תיאבון וירידה במשקל בלתי מוסברת.

תסמינים חמורים יותר יכולים לכלול: קשיי נשימה, דופק מהיר או לא סדיר וחום.

תסמינים אחרים פחות שכיחים או נדירים שאינם ספציפיים שעשויים להתלוות לקוליטיס כוללים: דלקת פרקים, כיבים בפה, עור כואב, אדום ונפוח וגירוי בעיניים שבורות דם.

סימנים קליניים הנראים בבדיקת קולונוסקופיה עשויים לכלול: אריתמה רירית המעי הגס (אדמומיות פני השטח הפנימי של המעי הגס), כיב ודימום.

למידע נוסף: סרטן המעי הגס, עצבנות, מתח וכו '). לאחר מכן יבצע הרופא בדיקות נוספות לשלול הימצאות מחלות אחרות כגון כיבים בקיבה, אי סבילות למזון, אבנים בכיס המרה או מחלות ספציפיות של המעי הגס.

נפוצה למדי היא, למשל, אי סבילות ללקטוז. הפרעה זו נגרמת על ידי היעילות הגרועה של הגוף בפירוק, באמצעות אנזים הנקרא לקטאז, הקשר בין גלוקוז וגלקטוז (שני החד -סוכרים בבסיס הסוכר הטיפוסי בחלב. ).בשל הפחתה במספר או בפונקציונליות של אנזימים אלה, הלקטוז ממשיך ללא שינוי אל המעי הגס, שם הוא מותסס מאוד על ידי צמחיית החיידקים המקומית. תהליכי תסיסה אלה גורמים ל"יצור גז מוגבר, הקשור לכאבי בטן ושלשולים (סימפטומים אופייניים לקוליטיס). בדיקה פשוטה, המכונה בדיקת נשימה, עשויה לאשר או לא לאבחן את האבחנה של אי סבילות ללקטוז.

אולם אצל אנשים מסוימים קיימת אלרגיה של ממש לחלבוני חלב (קזאינים). במקרים אלה, צריכת מזון גורמת לתסמינים דומים, אך בדרך כלל עזים יותר מאלו שמעוררים התקף קוליטיס.

לפני אבחון המחלה, הרופא חייב גם להוציא את נוכחות מחלת הצליאק (אי סבילות לגלוטן) ולשקול גם את ההשערה של רגישות לגלוטן שאינה צליאק.

במקרים המפוקפקים ביותר או אם התסמינים עזים במיוחד, ניתן להשתמש בצילום רנטגן של המעי הגס או קולונוסקופיה. "בדיקה אחרונה" זו מומלצת ביותר לאנשים מעל גיל חמישים או למי שלמרות היותו צעיר יש לו "מורשת משפחתית של סרטן המעי הגס.

כדי להקל על אבחנת הרופא, חשוב שהמטופל ידווח בדיוק באיזו תדירות מתעוררים הכאבים האופייניים לקוליטיס ועל הקשר שלהם עם תפקוד המעיים.