מאת ד"ר אנג'לו סירילו
אסטמה: מה זה?
אסתמה הסימפונות היא מחלה דלקתית כרונית של דרכי הנשימה, המתאפיינת בהיפראקטיביות של מבני הסימפונות; היא נפוצה באוכלוסייה ועדיין עולה, במיוחד במדינות מתועשות.
בכל הנוגע לגיל, אסתמה מופיעה בתדירות ניכרת בילדות, מה שמייצג את המחלה הכרונית השכיחה ביותר ואת הגורם העיקרי לאשפוז בבית חולים בילדות. כ-10-15 ילדים מתוך 100 חולים באסטמה סימפונות.
תמונה קלינית
השלישייה הקלאסית של אסתמה מורכבת מברונכוספזם, בצקת של דופן הסימפונות והפרשת יתר. תופעות אלו הן בבסיס ההשלכות התפקודיות האופייניות לאסתמה, כלומר חסימת סימפונות ומגבלת זרימת אוויר. התסמינים מאופיינים בקוצר נשימה, בדרגה משתנה עם בעיקר התחלה פתאומית, בעיקר סוג של נשיפה, ויכולה להיות מלווה בצפצופים שנשמעים גם למרחקים, לחץ בחזה, שיעול לא פורה עם חיטוי של ריר צמיגי במיוחד.
תפקיד האוסטאופתיה
אוסטאופתיה הינה מערכת מבוססת ומוכרת למניעת בריאות המבוססת על מגע ידני לאבחון וטיפול.
הוא מכבד את מערכת היחסים בין הגוף, הנפש והרוח, הן בבריאות והן במחלה: הוא שם את הדגש על השלמות המבנית והתפקודית של הגוף ועל הנטייה הפנימית של הגוף לריפוי עצמי. הטיפול האוסטאופתי נתפס כהשפעה מקלה על עידוד תהליך ויסות עצמי זה.
"ארגון הבריאות האוסטאופתי העולמי" (WOHO)
יעילותו של טיפול מניפולטיבי אוסטיאופתי (OMT) בשליטה על אסתמה זוכה כיום לקבלה בקהילה הרפואית באירופה ובארצות הברית.
"אוסטאופתיה, למעשה, מציעה עזרה תקפה לחולי אסתמה, בעזרת הטכניקות המניפולטיביות שלה היא יכולה לסייע לכל ההיבטים של מנגנון הנשימה," לנרמל "את כל המבנים המעורבים: הצלעות, עמוד החוליות, הסרעפת ושאר אביזרי השרירים. מכשירי הנשמה (sternocleidomastoid, בטן, קשקשים), העצבים השולטים בכלוב הצלעות, כמו גם אספקת דם ונוזלים אחרים לברונצ'י ולריאות; ובכך מציע תפקיד חשוב בשליטה על אסתמה.
בחולים עם אסתמה, אם כן, אוסטאופת שואף להשפיע על תגובות טיפוליות באמצעות לפחות שלושה מנגנונים פיזיולוגיים מובחנים:
- קודם כל, האוסטאופת משחזר את ההתאמה המרבית של כלוב הצלעות כדי להגביר את תנועת הנשימה של המטופל, ופועל על מבנה הנשימה (צלעות, חוליות בית החזה, עצם החזה והמפרקים המחוברים) ועל המרכיב השרירי של אותו, ובכך להשיג תוצאות על הפונקציה.
- המנגנון הפיזיולוגי השני הכרוך בטיפול אוסטאופתי בחולה אסתמטי הוא נורמליזציה של תפקוד מערכת העצבים האוטונומית. ענפים של עצב הוואג מספקים עצבוב פאראסימפתטי למבני נשימה חשובים כמו הריאות והסרעפת. עצבוב סימפטי מתעורר בארבעת או חמישה מקטעי החזה הראשונים של חוט השדרה והסינפסות בגרעיני החוליות השוכנים מיד עמוק בתוך הצמתים הקוסטו-חוליות בבית החזה העליון. לשפר את התגובה לגירויים אדרנרגיים, ולכן לתפקוד הנשימה.
- לבסוף, טיפול אוסטאופתי מאזן מחדש את זרימת הלימפה בדם אל העץ הסימפונות וממנו. כאשר מחזור זה נפגע או משתנה, הרקמות הופכות לבצקות ועשירות במוצרי פסולת מטבוליים שהצטברו, הדבר משפיע לרעה על התפקוד התאי וכתוצאה מכך על ה"מתפתח ". אסתמה. טיפול במתח פאסיאלי (המבנה התומך של כלי הלימפה) מפחית גודש בדרכי הנשימה בחולי אסתמה.
כדי לתמוך בתזות אלה, ישנם מחקרים מוסמכים רבים, אשר באמצעות שיטות מחקר רפואיות הדגישו את שיפור תפקוד הנשימה בחולים אסתמטיים העוברים טיפולים אוסטאופתיים.
בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה
1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. אסתמה ילדים [סקירה]. ClinFamPract. 2003; 5: 343.
2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. נאותות השליטה באסתמה בשיטה כללית: האם קצב הזרימה הנשיפה המרבי הוא מדד תקף של חומרת האסתמה? Med J Aust. 1994; 160: 68-71.
3. Rowane W, Rowane MP. גישה אוסטאופתית לאסטמה [סקירה]. עמותת J Am Osteopath. 1999; 99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. חוסר תפקוד סומטי הקשור למחלת ריאות. עמותת J Am Osteopath. 1984; 84: 179–183.
5. האוול RK, קאפלר RE. השפעת הטיפול המניפולטיבי האוסטאופתי על מטופל הסובל ממחלת לב ריאה מתקדמת. עמותת J Am Osteopath. 1973; 73: 322–327.
6. אלן TW, קלסו AF. מחקר אוסטאופתי ומחלות נשימה. עמותת J Am Osteopath. 1980; 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard KN, Lo KS, Huang E, Sheth A. השפעות ניתנות לכימות של טכניקות מניפולטיביות אוסטיאופתיות על חולים עם אסתמה כרונית. עמותת J Am Osteopath. 2002; 102: 371-375. זמין ב:
8. פול FA, באסר BR. יישומי טיפול מניפולטיביים אוסטיאופתיים לחולה במחלקת המיון. עמותת J Am Osteopath. 1996; 96: 403–409.
9. רדל HK, סלומה CM, כבול JK, וולקוק AJ. איזה מדד של שיא זרימת הנשיפה שימושי ביותר בניהול אסתמה יציבה? Am J RespirCrit Care Med. 1995; 151: 1320–1325.
10. המכון הלאומי ללב, ריאות ודם. מדריך מעשי לאבחון וניהול אסתמה [דוח חינוך ומניעה אסטמה לאומי]. מבוסס על דו"ח לוח המומחים 2: הנחיות לאבחון וניהול אסתמה. המכונים הלאומיים לבריאות. Bethesda, Md: מרכז המידע הלאומי של מכון הלב, הריאות והדם. אוקטובר 1997.
11. וולקוק A, רובינפלד AR, סייל JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C, et al. החברה החזה של אוסטרליה וניו זילנד. תוכנית ניהול אסתמה, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650-653.
12. וורד RC, עורכת. יסודות לרפואה אוסטאופתית. בולטימור, MD: Williams & Wilkins; 1997.
13. זימנט הראשון, עקשן תשקין. רפואה אלטרנטיבית לאלרגיה ואסטמה [סקירה]. J Allergy ClinImmunol. 2000; 106: 603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O'Shaughnessy D, et al. השוואה של מניפולציה כירופרקטית פעילה ומדומה כטיפול נלווה לאסתמה בילדות. N Engl J Med. 1998; 339: 1013-1020.
