KENACORT ® היא תרופה המבוססת על טריאמיצינולון אצטוניד
קבוצה טיפולית: סטרואידים מערכתיים לא קשורים
אינדיקציות KENACORT ® Triamcinolone acetonide
KENACORT ® משמש, בצורה של זריקות תוך שריריות, לטיפול במצבים חולניים דלקתיים ואלרגיים שאליהם נדרשת מתן תרופות סטרואידיות.
יתר על כן, האפשרות להיעזר בזריקות תוך-מפרקיות ותוך-חזה מאפשרת לנהל בצורה אופטימלית פתולוגיות דלקתיות במפרקים ובגידים.
מנגנון הפעולה KENACORT ® Triamcinolone acetonide
הטריאמינולון אצטוניד הכלול ב- KENACORT ® הוא קורטיקוסטרואיד מערכתי אשר בניסוח זה מתאים לשימוש בלעדי תוך שרירית ובתוך מפרק, המבטיח משך פעולה ארוך משמעותית מזה של קורטיקוסטרואידים הנלקחים דרך הפה.
עם זאת, כמו אלה, הוא פועל עם אותו מנגנון פעולה, כלומר על ידי גרימת הביטוי של האנזים ליפוקורטין, המסוגל לעכב פוספוליפאז A2 וכתוצאה מכך להפחית את הזמינות של חומצה ארכידונית.
הריכוז המופחת של המצע ההתחלתי גורם לסינתזה צנועה של מתווכים דלקתיים כגון לוקוטריאנים, פרוסטגלנדינים ופרוסטציקלינים עם שליטה עקבית על כל התהליך הדלקתי והפגיעה ברקמות הקשורות לכך.
לאחר סיום פעילותו, העיקרון הפעיל מופץ בכבד, בעיקר בתהליכי הידרוקסילציה ולאחר מכן מופרש דרך הכליות.
מחקרים שנערכו ויעילות קלינית
1. KENACORT וקטרקט
דלקת Ocul Immunol. 2010 אוקטובר; 18: 402-7.
הזרקה תוך -ניתוחית של טריאמיצינולון אצטוניד למיצוי קטרקט בחולים עם דלקת אובאיטיס.
Alkawas AA, Hamdy AM, Shahien EA.
הוכח כי מתן תוך -ויטריאלי של טריאמיצינולון יעיל במיוחד בשליטה על דלקת לאחר הניתוח לאחר מיצוי קטרקט בחולים הסובלים מדלקת אוויטיס, ובכך חוסך את השימוש בסטרואידים סיסטמיים ותופעות לוואי נלוות.
2. טריאמיצינולון וכאבים לאחר ניתוח
Eur Spine J. 2010 יולי; 19: 1099-103.
יעילות טריאמיצינולון אצטוניד ובופיווקאיין לכאבים לאחר דיסקקטומיה מותנית.
באהרי ס, אל-דהאב מ ', קלירי מ', ספארקס ג'יי.
הוכח כי מתן הטריאמינולון אצטוניד הוא שימושי בהפחתת כאבים לאחר הניתוח ובצורך היחסי באופיואידים בעקבות ניתוח לניתוחי המותני, והפחתה משמעותית של זמני האשפוז.
3. טריאמיצינולון ופתולוגיות דרמטולוגיות
J תרופות דרמטול. 2009 יוני; 8: 580-5.
טריאמצינולון תוך שרירי: טיפול דרמטולוגי בטוח, יעיל ולא מנוצל.
רובינס DN.
מראיות קליניות רבות עולה כי יש לשקול מתן תוך שרירי של טריאמיצינולון אצטוניד כטיפול ראשוני למחלות דרמטולוגיות כרוניות רבות, הדורשות גישה מערכתית, לאור הסבילות הטובה והיעילות הגבוהה ביותר.
שיטת השימוש והמינון
KENACORT ® השעיה להזרקה, בקבוקונים של 40 מ"ג טריאמיצינולון אצטוניד למ"ל: המינון ודרכי הניהול משתנים בין מטופל למטופל, תוך התאמה לצרכים הטיפוליים והקליניים.
הקושי בבחירת המינון והתמרון המורכב של החיסון, בין אם זה מערכתי (תוך שרירי) או מקומי (תוך -מפרקי), דורשים השגחה רפואית לאורך כל תקופת הטיפול.
אזהרות KENACORT ® Triamcinolone acetonide
הניסוח המסוים של KENACORT ® דורש השגחה רפואית לאורך כל הטיפול, הן לתיקון המינון האפשרי והן לשיטת הניהול המורכבת.
הפעולה הממושכת של טריאמיצינולון מתאימה כמובן לטיפול בפתולוגיות דלקתיות כרוניות, בעוד שהיא אינה מומלצת באלה חריפות.
הפעולה האנטי דלקתית של חומרים פעילים אלה עשויה להפחית את היעילות המונעת של אסטרטגיות חיסון ובמקביל להפחית את המעקב החיסוני ולהגדיל את הסיכון להפעלה מחדש של מחלות זיהומיות סמויות או זיהומים חדשים.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לחולים הסובלים ממחלות כבדות, כליות, לב וכלי דם, מערכת עיכול, נוירולוגיות, פסיכיאטריות וסוכרת בהתחשב ביכולת של תרופות אלו להחמיר את הביטויים הקליניים.
מומלץ לא לתת את התרופה מתחת לגיל 6 ולהיעזר באנשי בריאות במהלך החיסון של KENACORT ®
יתר על כן, נוכחותם של ביטויים עצבניים עלולה לגרום לסכנה לבצע פעולות הדורשות מחויבות אינטלקטואלית.
הריון וחזה
מספר מחקרים ניסיוניים שנערכו על עכברי מעבדה מראים כיצד קורטיקוסטרואידים יכולים לחצות בקלות את מחסום הדם והשליה ולגרום להשפעות חמורות על בריאות העובר.
עדויות אלה והיעדר ניסויים קליניים המסוגלים להבהיר את פרופיל הבטיחות של טריאמיצינולון כאשר נלקחים במהלך ההריון, מייעצים שימוש בתרופות אלו במהלך כל תקופת ההריון ותקופת ההנקה שלאחר מכן.
ניתן להצדיק את הממשל רק במקרה של צורך אמיתי ותחת פיקוח רפואי קפדני, תוך הקפדה על מעקב אחר תפקוד האדרנל של היילוד על מנת להוציא כל היפואדרנליזם.
אינטראקציות
היעילות של טיפול בקורטיקוסטרואידים עלולה להיפגע קשות על ידי צריכה מקבילה של מרכיבים פעילים אחרים, המסוגלים לשנות את המאפיינים הפרמקוקינטיים והיעילות הביולוגית של טריאמיצינולון אצטוניד.
מחקרים בעניין זה נערכו על אמפוטריצין B, אנטיכולין אסטראזות, ציקוליספורין, דיגיטאליס גליקוזידים, אסטרוגנים, מעוררי אנזים בכבד, קטוקונזול, מרפי שרירים ו- NSAIDs, עם תוצאות מדאיגות בנוגע לשינויים הפרמקוקינטיים המשמעותיים שנצפו הן לתרופה המדוברת והן לאמור לעיל. עקרונות. פעיל.
התוויות נגד KENACORT ® Triamcinolone acetonide
השימוש ב- KENACORT ® הוא התווית במהלך זיהומים מערכתיים, טרומבוציטופניה פורופורה אידיופטית, בחולים ילדים ובמקרה של רגישות יתר לחומר הפעיל או לאחד ממרכיביו.
תופעות לא רצויות - תופעות לוואי
השימוש ב- KENACORT ® חושף את המטופל לאותם סיכונים כמו כל טיפול אנטי דלקתי המבוסס על תרופות קורטיזון.
סדרה של תגובות מקומיות מתווספות לתמונה הסימפטומטולוגית המורכבת הנקבעת על ידי ההשפעות המערכתיות של סטרואידים, המאופיינות באדמומיות, כאבים, היפופגמנטציה, אטרופיה ומורסות סטריליות, המקושרות למסלול הניהול המסוים של התרופה.
כמו כל טיפול בקורטיזון אחר, צריכת KENACORT ® במיוחד אם נמשכת לזמנים ממושכים או מתבצעת במינונים גבוהים עלולה לגרום לשינויים בעומס:
- של מערכת השרירים והשלד עם סיכון מוגבר לאוסטאופורוזיס, שברים ומיופתיות;
- של מערכת העצבים עם ביטויים נוירולוגיים ופסיכיאטריים;
- של מערכת העיכול הנתונה לחוסר הגנה על הרירית, ולכן לסיכון מוגבר לכיבים;
-של המבנה האנדוקריני-מטבולי עם שינויים בציר ההיפותלמוס-יותרת המוח, שלילה במאזן החנקן ושינויים בחילוף החומרים של הגלוקוז;
- איזון אלקטרוליטים, עם שמירת נתרן ויתר לחץ דם שעלולים להיות מסוכנים לתפקוד הלב וכלי הדם.
הערה
ניתן למכור את KENACORT ® רק במרשם רופא.
השימוש ב- KENACORT ® ללא צורך טיפולי במהלך תחרויות ספורט מהווה סימום.
המידע על KENACORT ® Triamcinolone acetonide שפורסם בדף זה עשוי להיות מיושן או לא שלם. לקבלת שימוש נכון במידע זה, עיין בדף כתב ויתור ומידע שימושי.
