תרופות לטיפול ברטינובלסטומה

הַגדָרָה

רטינובלסטומה הוא גידול ממאיר המשפיע על הרשתית. סרטן זה יכול להתפתח בכל גיל, אך בדרך כלל הוא נוטה להתרחש במהלך חמש שנות החיים הראשונות.
באופן כללי, רטינובלסטומה משפיעה רק על עין אחת, אך לא ניתן לשלול את האפשרות שהניאופלזמה עלולה להתפתח בשתי העיניים.
ניתן להבחין בין שתי צורות של רטינובלסטומה: ספוראדיות (60% מהמקרים) ותורשתיות (40% מהמקרים).

גורם ל

הגורם המפעיל את הגידול נעוץ במוטציה של הגן מדכא הגידול RB1 הממוקם בכרומוזום 13. שינוי גנטי זה מוביל לתאי הרשתית להתפתח במהירות וללא שליטה, ובכך להוליד את הניאופלזמה.
במקרים מסוימים, הגן שהשתנה עובר בירושה ישירות מההורים (צורה תורשתית); אולם במקרים אחרים השינוי הגנטי מתרחש באופן אקראי במהלך התפתחות העובר (צורה ספוראדית).

תסמינים

הסימפטום האופייני לרטינובלסטומה הוא לוקוקוריה, שהיא רפלקס לבן-אפרפר המתרחש באישון כאשר השני מואר על ידי קרן אור.
תסמינים נוספים שיכולים להתרחש בחולים עם רטינובלסטומה הם: כאבי עיניים, אדמומיות בעיניים, עייפות בעיניים, ירידה בראייה, היצרות של שדה הראייה, עיכוב התפתחותי, גלאוקומה ופזילה.

המידע אודות רטינובלסטומה - תרופות לטיפול ברטינובלסטומה אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת רטינובלסטומה - תרופה לרטינובלסטומה.

תרופות

למרבה המזל, לילדים שאובחנו כסובלים מרטינובלסטומה יש סיכוי טוב להחלמה. במובן זה, האבחנה המוקדמת של הניאופלזמה חשובה מאוד, למעשה, רטינובלסטומה היא גידול אגרסיבי מאוד שיכול גרור, מתפשט לעצמות, למח העצם ולבלוטות הלימפה. מסיבה זו, הטיפול בזמן הוא חיוני, לפני תחילת הגרורות.
האסטרטגיות הטיפוליות שננקטו כנגד רטינובלסטומה מכוונות כמובן למיגור הגידול, תוך ניסיון - ככל שניתן - להגן הן על העין והן על ראיית המטופל.
כאשר הגידול נמצא בשלב מוקדם, בדרך כלל, הוא מתערב באמצעות טיפול בלייזר, תרמוותרפיה או על ידי הקפאת הגידול, כלומר באמצעות קריותרפיה.
כאשר, לעומת זאת, הגידול נמצא בשלב מתקדם יותר, הרופא עשוי להחליט להתערב בכך שיטיל על המטופל כימותרפיה ו / או הקרנות.
בנוסף, ניתן להשתמש בכימותרפיה ובהקרנות גם לטיפול ברטינובלסטומה גרורתית ובמידת הצורך לסלק את כל התאים הסרטניים שנותרו בעקבות טיפולים אחרים.
באופן כללי, כימותרפיה ניתנת באופן שיטתי, אם כי במקרים מסוימים ניתן לתת אותה ישירות לעורק העיניים (מסלול תוך עורקי) ולמזער את תופעות הלוואי שלה.
אם הגידול גדול מדי ולא ניתן לבצע אסטרטגיות טיפוליות אחרות, עם זאת, הרופא עשוי להחליט לנקוט "הסרה כירורגית של העין החולה", ולאחר מכן הצבת שתל בארובת העין.

להלן מספר דוגמאות לתרופות נוגדות סרטן בהן ניתן להשתמש בטיפול נגד רטינובלסטומה וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול.

וינצ'ריסטינה

וינסקריסטין (וינצ'ריסטינה טבע ®) היא נוגדת סרטן ממקור טבעי, מבודדת לראשונה מהקנין של מדגסקר. זהו מרכיב פעיל בעל אינדיקציות טיפוליות לטיפול ברטינובלסטומה.
התרופה זמינה בניסוחים פרמצבטיים המאפשרים מתן פרנטרלי. המינון הרגיל של וינקריסטין המשמש לילדים הוא 1.5-2 מ"ג / מ"ר של שטח הגוף, הניתן תוך ורידי פעם בשבוע.
עם זאת, בילדים שמשקל גופם נמוך מ -10 ק"ג, מומלץ בדרך כלל להתחיל טיפול מבוסס וינקריסטין במינון של 0.05 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף, תמיד יש לתת לווריד פעם בשבוע.

ציקלופוספמיד

ציקלופוספמיד (Endoxan Baxter ®) היא תרופה נוגדת סרטן השייכת למחלקה של סוכני אלקילציה, הזמינה בניסוחים פרמצבטיים המתאימים למתן אוראלי ופרנטרלי.
במינון תוך ורידי, המינון הרגיל של ציקלופוספמיד הוא 3-6 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף ליום.
במקרים בהם יש צורך לבצע טיפול תחזוקה, בדרך כלל הדבר מתבצע על ידי מתן ציקלופוספמיד דרך הפה במינון של 50-200 מ"ג ליום, ליטול עם הרבה מים.
בכל מקרה, הרופא יקבע את כמות התרופות המדויקת שיש ליטול, את תדירות הטיפול והמשך הטיפול לכל מטופל, בהתאם לחומרתה ולשלב הרטינובלסטומה ובהתאם למצבו הקליני של המטופל. והתגובה שלו לטיפול עצמו.