הַגדָרָה
המונח "גלי חום" מתייחס לגלי חום, הפרעה שמייסרת ומייסרת את הרוב המכריע של הנשים בתקופה שלפני ואחרי גיל המעבר. בנוסף לאי הנוחות הגופנית עצמה - המתבטאת ב"תפיסת חום פתאומית ובלתי צפויה, ואחריה הזעה נרחבת - גלי חום מהווים גם הם דאגה פסיכולוגית, שכן מדובר בהפרעה בין התקופה הפורייה לבין העוקרות.
גורם ל
נראה שגלי חום הם "התוצאה המיידית של" סינתזה שונה של גונדוטרופינים - שריכוז הפלזמה שלהם גבוה בהרבה במהלך גיל המעבר - על חשבון אסטרוגנים אשר, לעומת זאת, יורדים באופן משמעותי. עם זאת, החוקרים טרם נתנו הסבר מדויק וחד משמעי לתופעה.
גיל המעבר: ↓↓ אסטרוגנים, ↑↑ גונדוטרופינים
- גורמי סיכון: צריכת תרופות (למשל קלציטונין, ניפידיפין), תירוטוקסיקוזיס, סרטן הלבלב, פגיעה מוחית / גידולים
תסמינים
כל אישה שמתקרבת לגיל המעבר תופסת גלי חום באופן אישי וסובייקטיבי לחלוטין, תלוי (גם ובעיקר) במצב הרוח שלה. באופן כללי גלי חום מתרחשים עם עלייה פתאומית בטמפרטורה הבסיסית (עלייה של 5-7 ° C), ואחריו הזעה קלה, ולאחר מכן תפיסה לא נעימה של צמרמורת וקור.
- תסמינים משניים: בנוסף לגלי חום, ישנן הפרעות קשורות כגון חרדה, דיכאון, מתח ועוגמת נפש.
המידע אודות שטיפה - תרופות לטיפול בגלי חום אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת שטיפה - תרופות לטיפול בשטיפות חמות.
תרופות
הגישה הטובה ביותר להתגבר באופן מלא על אי הנוחות הנובעת מגלי חום, כמו גם מהתרופה הטבעית הטובה ביותר, היא בהחלט שלווה: המתח המלווה נשים בגיל המעבר, למעשה, מכביד על תדירות ועוצמת הסימפטומים, אותם ניתן להדגיש או להדגיש. להיחלש בהתאם למצב הרוח של האישה. גם בן הזוג, במקרה זה, ממלא תפקיד בסיסי: הגבר צריך להבין את התקופה העדינה שהאישה מתמודדת איתה, ולעזור לה להתגבר עליה בשלווה.
בכל מקרה, כאשר גלי חום הופכים לחוסר נוחות גופנית - כמו גם פסיכולוגית של ממש כדי להשפיע באופן משמעותי על הפעילות היומיומית של האישה, תרופות יכולות להקל על ההפרעה ובכך לשפר את איכות החיים.
עם זאת, יש לזכור כי השינוי ההורמונלי של האסטרוגנים, בתקופה שלאחר גיל המעבר, הוא קבוע; לפי זה, אנו מבינים כיצד תפקיד התרופות, בנסיבות כאלה, מכוון אך ורק להקלת הסימפטומים.
נראה כי טיפול החלופי הורמונים הוא תרופה תקפה להקלה על הפרעות גיל המעבר באופן כללי, כולל גלי חום: טיפול זה כולל מתן אסטרוגן במינון נמוך בשילוב עם פרוגסטין.
תרופות נוגדות דיכאון יכולות להיחשב כטיפול משלים לזה שתואר לעיל, רק כאשר גלי חום ומודעות לירידת הפריון משפיעים רבות על מצב הרוח של המטופל.
להלן קבוצות התרופות המשמשות ביותר בטיפול נגד גלי חום, וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול:
טיפול החלופי הורמונים
כדי להקל על הפרעת גלי החום, טיפול החלפת הורמונים הוא טיפול תקף; הטיפול מורכב מתן תכשירים תרופתיים המורכבים מאסטרוגנים (מינון נמוך) ופרוגסטנים, הניתנים דרך הפה, הטרנסדרמלית או הטרנסווגינלית. להלן התרופות הנפוצות ביותר בטיפול:
- אסטרדיול (למשל אפליה, קלימרה, אסטרופם)
- Medroxyprogesterone acetate (למשל Farlutal, Provera, Premia)
- טיבולון (לשעבר Livial)
- פרוגסטרון (למשל Prontogest, Prometrium)
למינון: קרא את המאמר בנושא תרופות לטיפול בתסמיני גיל המעבר. קרא גם: טיפול החלופי הורמונים וסיכון לסרטן.
טיפול נוגד דיכאון: כפי שראינו, גלי חום קשורים לשינוי ניכר במצב הרוח של האישה, מה שמוביל לעתים לדיכאון אמיתי. בנסיבות כאלה הרופא יכול לרשום לאישה טיפול ספציפי נגד דיכאון. לדוגמא:
- פרוקסטין (למשל Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): לטיפול בהפרעות לאחר גיל המעבר כולל גלי חום, מומלץ להתחיל בטיפול במינון תרופתי של 12.5 מ"ג, שיש ליטול אותו בעל פה, פעם ביום, עם או בלי אוכל. . מינון התחזוקה כולל מתן 20-25 מ"ג של התרופה פעם ביום. הארך את הטיפול בשלושה חודשים.
- Fluoxetine (למשל פרוזק, Azur, Flotina, Fluoxeren): לטיפול בדיכאון בהקשר של גלי חום, מומלץ ליטול מנה של 20 מ"ג.
- Citalopram (למשל Seropram): עוד תרופה סלקטיבית של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, שצריכה ליטול במינון של 20 מ"ג ליום, כדי להפחית את ההשפעות על מצב הרוח הנגרמות על ידי גלי חום וסימני גיל המעבר באופן כללי.
- Venlafaxine (למשל Efexor): התרופה היא מעכב ספיגה מחדש של סרוטונין ונוראדרנלין. לטיפול בשינוי מצב הרוח הקשור לגלי חום חמורים, מומלץ ליטול את התרופה במינון של 37.5 מ"ג ליום.
תרופות נגד יתר לחץ דם: חלק מהנשים מדווחות על הקלה משמעותית מגלי חום לאחר נטילת תרופות ללחץ דם גבוה. עם זאת, מחקרים רבים לא מראים יעילות של תרופות אלו להקלה על גלי חום.
ויטמין E: נראה כי ויטמין E גם מועיל בהקלה של גלי חום אצל חלק מהנשים לאחר גיל המעבר. עם זאת, אפילו מתן תרופות המנוסחות עם ויטמין E (Sursum, Rigentex, Evion, Ephynal) עדיין מוטל בספק ונחקר.
עם זאת, חלק מהנשים מרוויחות באופן סימפטומטי על ידי נטילת 800 IU ליום של תרופות חמות.