תרופות לטיפול בדלקת הוושט

הַגדָרָה

"דלקת הוושט" מוגדרת כ"דלקת חריפה או כרונית של הממברנה הרירית של "הוושט, בעיקר בשל הקמת מיצי קיבה מהקיבה. ושט היא אחת ממחלות הריפלוקס של מערכת העיכול.

גורם ל

לעתים קרובות דלקת הוושט קשורה ישירות לבקע היטלאלי; עם זאת, היא יכולה להיות מועדפת גם על ידי אלרגיות (אוזופגיטיס אאוזינופילית), צריכת חומרים חומציים או קורוזיביים (שחיקה או וושט תרופתי), זיהומים (ושט זיהומי, אופייני לחולים מדוכאי חיסון) או טיפולים מייננים.

גורמי סיכון אפשריים לדלקת הוושט: התעללות בקפה, אלכוהוליזם, תזונה לקויה, כימותרפיה, בקע היטל, היסטוריה משפחתית של המחלה, הריון, דיכוי חיסוני.

תסמינים

התסמינים העיקריים הקשורים לדלקת הוושט כוללים: קשיי בליעה, כאבי בטן, כאבים בחזה רטרו-חזיתי, אובדן תיאבון, בחילות, התפרצות רוק והקאות. הסיבוך המפחיד ביותר הקשור לדלקת הוושט הוא הוושט של בארט.

דִיאֵטָה

המידע אודות ושט - תרופות לטיפול בוושט אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. תמיד התייעץ עם הרופא ו / או המומחה לפני נטילת הוושט - תרופות לטיפול בוושט.

תרופות

התרופה האידיאלית לטיפול בדלקת הוושט, אשר תמיד חייב להירשם על ידי הרופא, תלויה בחומרת הבעיה, בצורת הוושט ובאטיולוגיה:

נוגדי חומצה ללא מרשם לדלקת הוושט

נתרן ביקרבונט (NaHCO3) חומר זה פועל במהירות על ידי נטרול חומצות קיבה, אך יש לו תופעות לוואי לא נעימות (אלקליזציה של השתן, נפיחות, היפרסודמיה). השימוש בסודיום ביקרבונט אינו צריך להיות נוהג נפוץ, אלא ניתן להשתמש בו להפחתה זמנית של הוושט לאחר התייעצות עם רופא.
מגנזיום הידרט Mg (OH) 2 ואלומיניום הידרט Al (OH) 3 (למשל Maalox plus): בעלי משך פעולה ארוך יותר וספיגה מופחתת בהשוואה לנתרן ביקרבונט. תופעות לוואי (מגנזיום הידרוקסיד הוא משלשל, אלומיניום הידרוקסיד אחראי לעצירות). קח 2-4 טבליות ביום (500-1500 מ"ג) עם הרבה מים, 20-60 דקות לפני הארוחה ולפני השינה.

אלגינאטים (למשל Gaviscon התקדמות): חומצות נוגדות חומצה המכילות אלגינטים מסוגלות להפחית ריפלוקס גסטרו-וושט ובמקביל להגן על רירית הוושט; יתר על כן הקשר האנטי-חומצי-אלגינט מגביר את צמיגות תכולת הקיבה ובכך מגן על הרירית התרופה הנדונה היא השעיה אוראלית של 100 מ"ג נתרן אלגינט הקשור ל -20 מ"ג אשלגן ביקרבונט (למיליליטר מוצר); קח 5-10 מ"ל של השעיה אוראלית לאחר הארוחה ולפני השינה.

תרופות אנטי -סודיות: היכולת לפרק את חומציות הקיבה, תרופות אלו מבטיחות לוושט מספיק זמן להחלים:

אנטגוניסטים של קולטני היסטמין H2 (נוגדי סודיות): לדוגמה, ניזאטידין (למשל Nizax, Cronizat, Zanizal, 150 מ"ג טבליות) הוא מרכיב פעיל הנמצא בשימוש נרחב לטיפול בדלקת הוושט: קח טבליה אחת פעמיים ביום לטיפול בדלקת ושט שחיקה ו לטיפול במחלות ריפלוקס במערכת העיכול באופן כללי.
תרופה נוספת הנמצאת בשימוש נרחב בטיפול בדלקת הוושט היא Cimetidine (למשל Ulis, Biomag, Tagamet): מומלץ ליטול טבליה אחת של 800 מ"ג דרך הפה פעם ביום, או שתי טבליות של 400 מ"ג ארבע פעמים ביום. אפשר גם מתן את התרופה. תרופה לפי דרך parenteral: 300 מ"ג iv או im כל 6 שעות משך הטיפול חייב להיות קבוע על ידי הרופא.
מעכבי משאבת פרוטון: מעכבי משאבת פרוטון (הקשורים אולי לפרוקינטיקה): בדרך כלל נקבעים כאשר המטופל אינו מגיב באופן חיובי לטיפול במעכב קולטן H2. בקטגוריה זו, Esomeprazole (למשל Ariliar, Lucen, Nexium) היא בין התרופות המשמשות עדיפות לטיפול בדלקת הוושט. קח 20-40 מ"ג מהתרופה דרך הפה (או תוך ורידי) פעם ביום למשך תקופה שנע בין 4 ל -8 שבועות.

ממריצים תנועתיות מעיים: תרופות אלו שימושיות כמו adjuvants בדלקת הוושט: על ידי האצת התרוקנות הקיבה, התרופה משפרת את הפונקציונליות של הסוגר הקיבה -וושט.

Metoclopramide (למשל Plasil, Isaprandil): קח 10-15 מ"ג של מרכיב פעיל לא יותר מ -4 פעמים ביום, 30 דקות לפני הארוחות ולפני השינה. אין להאריך את הטיפול מעבר ל -12 שבועות.
דומפרידון (למשל מוטיליום, פרידון): קח טבליה אחת (10 מ"ג) 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות, לא יותר מארבעה שבועות.

נטילת סטרואידים דרך הפה או בשאיפה כדי להקל על הדלקת הקשורה לתגובה האלרגית (אאוזינופילית ושט): במקרה זה, על הרופא לזהות את האלרגן האחראי לדלקת הוושט ולרשום למטופל את הטיפול המתאים ביותר.

אנטיביוטיקה: במקרה של דלקת ושט זיהומית, רצוי לתת אנטיביוטיקה פעילה נגד הפתוגן שגרם לנזק. במצבים כאלה, הרופא ירשום את התרופה המתאימה ביותר ואת שיטת השימוש, לאחר שזיהה את החיידקים האחראים לדלקת הוושט ובדק את רגישותה לאנטיביוטיקה.

התרופה הטובה ביותר לדלקת הוושט היא מניעה: