הַגדָרָה
סרטן האשכים הוא מחלה ניאופלסטית שיכולה לנבוע הן מתאי גרעין והן מתאי גרעין של בלוטות המין הגבריות.
סוג זה של סרטן אינו שכיח במיוחד ויכול להשפיע רק על אחד האשכים, או לעתים רחוקות יותר.
בדרך כלל, זה משפיע על חולים בגילאי 15 עד 35.
גורם ל
כמו כל ניאופלזמה, גם סרטן האשכים נגרם מהצטברות של מוטציות גנטיות, מה שמוביל להתפשטות תאים בלתי מבוקרת ולא מובחנת, כך שתאי הרקמה הפגועה מאבדים את המבנה התקין שלהם ומשוכפלים במהירות גבוהה במיוחד.
בנוסף, ישנם גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח סוג זה של סרטן. אלה כוללים נוכחות של "היסטוריה משפחתית אפשרית של סרטן האשכים", אי פוריות, התפתחות לא תקינה של האשך, קריפטורכידיזם, הרגל עישון וחשיפה לסוכנים כימיים כגון ביפנילים כלורים ופתלטים.
תסמינים
הגידול מתבטא לעתים קרובות כגוש קשה בגודל משתנה על האשך אחד או על שני האשכים. נפיחות זו יכולה לפעמים להיות ללא כאבים, בעוד שבמקרים אחרים היא עלולה לגרום לכאב עמום ומעיק. במקרים מסוימים, יתר על כן, יכולה להתרחש גם "דימום תוך -טומוראלי" המאופיין בהופעת כאבים חריפים ובעליה מהירה בנפח האשך.
תסמינים נוספים שעלולים להתרחש (אך אינם ייחודיים לסרטן האשכים) הם ניוון אשכים, כאבים בבטן התחתונה ובמפשעה, ונוכחות דם בשפיכה ו / או בשתן.
המידע אודות סרטן האשכים - תרופות לטיפול בסרטן אינו מיועד להחליף את הקשר הישיר בין איש מקצוע למטופל. היוועץ תמיד ברופא ו / או במומחה לפני נטילת סרטן האשכים - תרופות לטיפול בסרטן.
תרופות
הטיפול בסרטן האשכים כולל הסרה כירורגית של האשך כולו, או שני האשכים, המושפעים מהגידול ומתן כימותרפיה נגד סרטן.
במקרים מסוימים, יתרה מכך, ייתכן שיהיה צורך לפנות גם לטיפול קרינתי.
הסוג והרצף שבו יש לבצע את הטיפולים הנ"ל תלויים בסוג הגידול ובשלב בו הוא נמצא.
במקרה שהנויאופלזמה משפיעה על שני האשכים - לכן במקרה ששתי הגונדות יוסרו - הרופא יעמיד את המטופל לטיפולים הורמונליים על מנת לאפשר לו לשחזר את יכולת הזקפה, אולם אין זה מאפשר התאוששות של הפוריות.
להלן התרופות המשמשות ביותר בטיפול בסרטן האשכים וכמה דוגמאות להתמחויות פרמקולוגיות; על הרופא לבחור את החומר הפעיל והמינון המתאים ביותר למטופל, על סמך חומרת המחלה, מצב בריאותו של המטופל ותגובתו לטיפול.
אטופוסיד
אטופוסיד (Etoposide Teva ®, Vepesid ®) היא תרופה אנטי סרטנית בעלת מבנה כימי הדומה לזה של פודופילוטוקסין.
לאטופוסיד יש אינדיקציות טיפוליות ספציפיות לטיפול בסרטן האשכים וניתן להשתמש בהן הן בטיפול יחיד והן בטיפול משולב.
זוהי תרופה הזמינה לניהול אוראלי ופרנטרלי כאחד.
מובן כי המינון המדויק של תרופה זו חייב להיות קבוע על ידי הרופא על בסיס אישי - כאשר etoposide מנוהל דרך הפה - המינון הרגיל הוא 100-200 מ"ג / מ"ר של שטח הגוף ליום.כאשר, לעומת זאת, הוא מנוהל תוך ורידי, המינון של etoposide המשמש בדרך כלל הוא 60-120 מ"ג / מ"ר של שטח הגוף, שיינתן פעם ביום.
לבסוף, יש לזכור כי etoposide ניתנת למטופלים רק על ידי רופא או על ידי צוות המתמחה בשימוש בכימותרפיה נגד סרטן.
ציספלטין
ציספלטין (Platamine ®, Cisplatin Teva ®) היא כימותרפיה נגד סרטן השייכת למעמד של חומרי אלקילציה. הוא משמש - הן לבד והן בשילוב עם תרופות אנטי -אופלסטיות אחרות - לטיפול בסרטן אשכים מתקדם או גרורתי.
אם משתמשים בציספלטין לבד, המינון המשמש בדרך כלל נע בין 50 ל -120 מ"ג / מ"ר של שטח הגוף, וייעשה כעירוי תוך ורידי איטי כל 3-4 שבועות.
אם, לעומת זאת, משתמשים בציספלטין בטיפול משולב עם תרופות נוגדות סרטן אחרות, יש להקטין את מינון החומר הפעיל שיש לתת.
בכל מקרה, המינון המדויק של התרופה חייב להיות קבוע על ידי האונקולוג. יתר על כן, הניהול שלה יכול להתבצע רק על ידי רופא או על ידי צוות המתמחה בטיפול בכימותרפיה נגד סרטן.
איפוספמיד
Ifosfamide (Holoxan ®) היא גם תרופה נגד סרטן השייכת למחלקה של חומרי אלקילציה כגון ציספלטין.
Ifosfamide זמין בתכשירים פרמצבטיים המתאימים לניהול תוך ורידי. שוב, ניתן לתת את התרופה רק על ידי רופא או על ידי אנשי מקצוע המתמחים במתן תרופות נגד סרטן.
המינון של ifosfamide המשמש בדרך כלל הוא 50-60 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף במשך חמישה ימים רצופים, הניתנים בזריקה או בעירוי תוך ורידי.
עם זאת, גם במקרה זה יש לקבוע את הרופא באופן אישי את הכמות המדויקת של ifosfamide ואת תדירות הניהול.
טסטוסטרון
כאמור, מטופלים שהורידו את שני האשכים חייבים לעבור טיפול הורמונאלי כדי לשקם את היכולת החשקנית והזקפה שלהם.
טסטוסטרון סינתטי (Testovis ®, Andriol ®, Testoviron ®, Androgel ®) היא התרופה המשמשת ביותר להשגת המטרות הנ"ל בחולים שעברו הסרה של שני האשכים עקב הגידול.
טסטוסטרון סינתטי זמין בתכשירים פרמצבטיים שונים המתאימים לדרכי הניהול השונות (דרך הפה, הפרנטרלית והעור).
בעת שימוש פרנטרלי או עורני, יש לקבוע על ידי הרופא את מידת הטסטוסטרון שיש ליטול עבור כל מטופל.
עם זאת, כאשר נעשה שימוש בעל פה, המינון של הטסטוסטרון הניתן בדרך כלל הוא 120-160 מ"ג ליום, שייקח לתקופה של 2-3 שבועות. לאחר מכן - בהתאם לתגובת כל אדם לטיפול - הרופא עשוי להחליט להוריד את מינון התרופה הניתנת.
בכל מקרה - ללא קשר למסלול הניהול שנבחר - יש לקבוע על ידי הרופא באופן אישי לכל מטופל את כמות התרופה שיש להשתמש בה ואת משך הטיפול.
