סינטרום (Acenocoumarol) היא תרופה נוגדת קרישה אוראלית הנלקחת כדי "לדלל" את הדם ולהפוך אותו למועד פחות להיווצרות קרישי דם. הוא זמין בבתי מרקחת נפוצים בהצגת מרשם רפואי רגיל, בטבליה אחת וארבע מיליגרם.
אך מדוע כל כך חשוב למנוע פקקת? הסיכון למצב זה טמון בהתנפצות אפשרית של קרישי דם, שממנו יווצאו שברים (הנקראים תסחיפים) אשר עלולים להידחק על ידי הדם עלולים לסגור כלי דם באיבר חשוב, כגון הריאה, הלב או המוח. , הגורמים לאירועים מסכני חיים, כגון תסחיף ריאתי, התקף לב ושבץ.
בנוסף לסינטרום (Acenocoumarol), נוגד קרישה חשוב נוסף הקיים באיטליה הוא קומדין (וורפרין). מנגנון הפעולה של שתי התרופות דומה, שכן שתיהן מפריעות למנגנון הקרישה על ידי עיכוב גורמים תלויי ויטמין K. ההבדל העיקרי בין שתי התרופות טמון בזמן הופעתה והיעלמותה של האפקט הטיפולי, מהיר יותר לסינטרום ומעט איטי יותר לקומדין. יתר על כן, ערכי ה- INR מעט יותר יציבים אם הטיפול בנוגדי קרישה מבוצע עם קומדין ולא בסינתרום, אולם להבדלים אלה יש חשיבות מועטה מבחינה מעשית; מסיבה זו אנו מפנים את הקורא אל שלושה מאמרים מעמיקים בנושא קומדין לצורך קבלת מידע תקף גם לסינטרום:
חבילת קומדין מכילה טבליות של 5 מ"ג, ואילו סינטרום מגיעה בשתי אריזות, 1 ו -4 מ"ג. מאחר ותרופות אלו משמשות לרוב בשברים (רבע או חצי טבליה), סינטרום היא, לפחות מנקודת מבט זו, קלה יותר לשימוש.
נזכיר כי "INR הוא בדיקה שנערכה על דגימת דם קטנה המזהה את מה שנקרא" זמן פרותרומבין ". בפועל, בדיקה זו מודדת את פרק הזמן הדרוש להיווצרות קריש לאחר מגע של הדם עם ספציפי ערך החומרים, על מנת להשיג את ה- INR, מושווים אז לזמן הפרוטומבין הממוצע של מטופלים שאינם מטופלים בנוגדי קרישה. אם ה- INR נמוך מהנדרש, יש להגדיל את מינון הסינטרום; אם הוא גבוה יותר, הוא חייב להפחית, אם כי אם ה- INR אופטימלי המינון נשמר במקום. יש ליטול את שתי התרופות נוגדות הקרישה במינונים מותאמים במיוחד, שכן כל מטופל דורש כמויות שונות כדי להגיע לרמה אופטימלית של "דימום". הימים העדינים ביותר במובן זה. , אלה בדיוק אלה שעוקבים אחר תחילת הטיפול, מכיוון שרק באמצעות בדיקות מדוקדקות של ה- INR ניתן לקבוע את המינון האופטימלי לאדם הבודד. עם זאת, הוא ישתנה עם הזמן בהתבסס על תוצאות הבדיקות הבאות, שעם ייצוב מינון התרופה יכולות להתרחש גם כל 4-5 שבועות.
המינון המתאים של הסינטרום, בפרט, יכול להשתנות עקב הפרעות של תרופות אחרות, מחלות חדשות, תרופות נשכחות, שינויים בתזונה או פעילות גופנית.
