פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה חוקרת את מנגנוני הפעולה של תרופות ואת ההשפעות הפרמקולוגיות השונות על אורגניזמים חיים.

ההשפעה והפעולה של תרופה הם שני מונחים שצריך להבהיר.

ההשפעה של התרופה היא מה שהיא מייצרת, אולם הפעולה של התרופה היא המנגנון שבאמצעותו מושגת השפעה זו.

כדי שהכל יהיה מובן יותר, ניתנת דוגמא. לתרופות נגד יתר לחץ דם יש השפעה של הפחתת לחץ הדם, אך הן עושות זאת בעזרת מנגנוני פעולה שונים. ניתן להפחית את לחץ הדם למשל בעזרת מנגנון של הרחבת כלי הדם או עם הפחתה בפעילות הלב.

אפקט פרמקו = מה שהוא מייצר (נוגד יתר לחץ דם);
פעולה / פרמקו = מנגנוני / פעולות המביאים להשפעת התרופה, לכן שינוי בפונקציות קיימות או בתהליכים ביוכימיים באורגניזם שלנו.

שתי תרופות יכולות להיות נוגדות יתר לחץ דם, ולכן מייצרות את אותה אפקט סופי, אך יש להן פעולות שונות בפעולה נגד יתר לחץ דם (אחת מתערבת בהרחבת הכלי, השנייה על הפחתת עבודת הלב).

ניתן לסווג את כל התרופות לשתי קטגוריות NAPPY ו- SPECIFIC. תרופות לא ספציפיות הן כל אותן תרופות שהולכות קצת "לכל מקום בגופנו ואין להן מטרה מיוחדת. זהו מקרה של חומצה נוגדת חומצה קלה, נתרן ביקרבונט (NaHCO3), שניתן ליטול מדי פעם כדי להקל על צריבת הבטן. לנתרן ביקרבונט אין מטרה מסוימת, מה שאומר שברגע שהוכנס לגוף שלנו הוא לא רק משנה את ה- pH בקיבה, אלא גם משנה את ה- pH של כל אזורי גופנו. כל החומרים הלא ספציפיים, בעלי השפעה טיפולית, חייבים להגיע לריכוז מסוים באזור המטופל; ריכוז זה מובטח רק אם המינונים גבוהים, מכיוון שמדובר בחומרים לא ספציפיים הם נוטים להתפזר בכל גופנו.
תרופות ספציפיות הן חומרים שפעם ניתנו לפעול ומזהים אתר יעד מסוים, שיכול להיות מחוץ לתא או בתוך התא. לתרופות ספציפיות יש מינונים הרבה יותר נמוכים מהקודמים, כיוון שהם ממוקמים על יעד מסוים. אתר הפעולה היא הנקודה שבה התרופה חייבת לבצע את ההשפעה הפרמקולוגית שלה. אתר הפעולה יכול להיות רקמה, איבר או תא שעליו התרופה פועלת. אתר פעולה זה נקרא RECEPTOR, שהוא חלבון בתא שמזהה את התרופה.
ברגע שהתרופה שנלקחת נקשרת לקולטן, היא מבצעת את פעילותה התרופתית עם השפעות.
ניתן לסווג את ההשפעות התרופתיות שנוצרו:

LOCAL: כגון לידוקאין המרדים שיש לו השפעה רק על נקודת היישום.
SYSTEMIC: כמו למשל ה- Aspirin® שנכנס לתוקף רק לאחר הניהול.
הפיך: כגון מרחיבי סימפונות, שהשפעתם נפסקת כאשר התרופה כבר אינה מתקשרת עם הרצפטורים. כל עוד התרופה מקיימת אינטראקציה עם קולטני c "ישנה הרחבת סימפונות, וכתוצאה מכך הקלה בהתקף האסתמה. ההשפעה נמשכת והיא הפיכה כל עוד התרופה קיימת בגוף. ניתן לנתק את הקשר בין התרופה לאתר הפעולה ומאפשר לחסל אותה.
בלתי הפיך: כגון אסטרים אורגנו -זרחניים, המשמשים בעיקר בתחום החקלאי כחומרי הדברה, שהשפעתם נשארת גם לאחר החשיפה. ההשפעה נמשכת מכיוון שמולקולות אלו נקשרות באופן בלתי הפיך לאתר הפעולה וגורמות להשפעה תרופתית מתמשכת. למעשה, כל המפעילים הטיפול בחומרים מסוכנים אלה חייב לציית לתקנות מיוחדות. החומרים המדוברים הינם ליפופילים במיוחד, כך שאפילו מגע עם העור מספיק כדי להבטיח ספיגה, גרימת השפעות מזיקות ואף להביא למוות של הפרט. אם אינך מתערב עם תזמון נכון;
מיידי: כגון דיאזפם (בנזודיאזפין-היפנוטי) שהשפעתו מהירה מאוד לאחר חשיפה אחת בלבד. התרופות נספגות מהר מאוד. יש צורך בהשפעה מיידית לשיכוך כאבים (משככי כאבים) או שינה (היפנוזה);
עיכוב: כגון תרופות נוגדות דיכאון, שהשפעתן מתרחשת לאחר תקופה מסוימת של חשיפה. תרופות נוגדות דיכאון, כידוע, אינן נותנות השפעה מיידית. גם מיומנותו של הפסיכיאטר במציאת התרופה האופטימלית חשובה ביותר. ההשפעות המועילות של תרופות אלו מתרחשות בממוצע לאחר כחמישה עשר ימים.