בלוטות התריס

בלוטות התריס הוא ארבע בלוטות קטנות הממוקמות, שתיים על שתיים, על ההיבט הגבי של בלוטת התריס; הצורה והגודל דומים לאלה של עדשים. תפקידם העיקרי הוא לשלוט ברמת הסידן בדם.

תאי הפראתירואיד מורכבים משני סוגי תאים, התאים האוקסיפיליים, המתחילים להופיע סביב גיל ההתבגרות, והעיקריים, האחראים לסינתזה ושחרור הורמון הפאתירואיד (PTH).

למרות היותם קטנים מאוד ואינם נפחים במיוחד, בלוטות הפאראתירואיד וההורמון שהן מייצרות חיוניות לחיים.הורמון הפאתירואיד, למעשה, הוא פפטיד האחראי לשליטה על ריכוז הפלזמה של סידן, הנוטה לעלות. חשיבותו יכולה להיות הסביר בהתחשב בתפקידו המטבולי של מינרל זה, המעורב בהעברת אותות עצביים, בהתכווצות השרירים, בקרישת הדם ובתפקודם של הורמונים ואנזימים מסוימים. מסיבה זו, ריכוזי הדם שלו (קלצמיה) חייבים להישאר קבועים יחסית.

בתנאים רגילים, הסידן נשמר בטווח ערכים צר, הנע בין 8.5 - 10.5 מ"ג לדציליטר דם. הן הורדתו (היפוקלצמיה) והן עלייתו המופרזת (היפרקלצמיה) גורמים לשינויים תפקודיים חמורים בשרירים המפוסרים והחלקים.

השפעות היפוקלצמיה: טטניה, התפרצות יתר לבבית, התכווצויות, שלפוחית השתן, מעיים וכלי דם.
השפעות היפרקלצמיה: הפחתת רגישות שרירית ועצבנית, בחילות, הקאות, עצירות.

ריכוז הסידן בדם נשלט לא רק על ידי ההורמון הפאראתירואיד המופרש מבלוטות התריס, אלא גם על ידי קלציטריול (מה שמגביר את ספיגת הסידן במעי) ועל ידי הקלציטונין (אשר, בניגוד לפעולה של בלוטת התריס. הורמון, מפחית את הסידן).

שינויים פתולוגיים של בלוטות התריס

היפראקטיביות של בלוטות התריס (hyperparathyroidism) מביאה לעלייה פתולוגית בסינתזה של הורמון הפאתירואיד, עם עלייה כתוצאה מכך בסידן, והכל על חשבון העצמות, המייצגות את עתודת הסידן הגדולה ביותר בגוף. למעשה, כדי להגביר את הסידן, הורמון הפאתירואיד מאיץ את ספיגת העצם על ידי אוסטאוקלאסטים, ומחליש את מבנה המינרלים שלהם.כתוצאה מכך, השלד נראה שביר יותר ורגיש לשברים ספונטניים ולעיוותים. הכליות ניזוקות גם כן, מכיוון שהפרשת השתן המוגברת של סידן ופוספט מעודדת הופעת אבנים בכליות.

היפר -תירואידיזם נגרם בדרך כלל על ידי גידול שפיר של בלוטת התריס, אשר מטופל בהסרה כירורגית של הבלוטה "המטורפת".

כאשר הפעילות של בלוטות התריס הופחתה עד כדי כך שהיא גובלת בפתולוגית, אנו מדברים על תת פעילות בלוטת התריס.מצב זה מלווה בהורדת קלצימיה, שבצורה חריפה עלולה לגרום להפרעות עצבים ולמשבר טטני (עוויתות כואבות של השרירים ), בעוד שבכרוני זה קובע את התצהיר הסידן באיברים שונים, במיוחד ברמה העצבית והעינית (קטרקט) .הטיפול מורכב במתן סידן וויטמין D פעיל (קלציטריול).

הצורה השכיחה ביותר של תת פעילות בלוטת התריס היא פוסט-ניתוחית, הנגרמת כתוצאה מפעולות באזור הצוואר, בפרט בלוטת התריס, שהסירו או פגעו באופן כלשהו בבלוטת התריס.