לכליות תפקידים חשובים ביותר: בנוסף לפעילות הסינון הידועה, המאפשרת חיסול של חומרים זרים, חסרי תועלת או מזיקים, איברים אלה מווסתים את מאזן ההידרו מלוחים וחומצות בסיס בדם.
ברמת הכליה, מתרחשת גם סינתזה של אריתרופואטין (הורמון המעודד ייצור כדוריות דם אדומות) ורנין (אנזים בעל פעילות יתר לחץ דם המסדיר את סינתזת ההורמונים המעורבים במאזן הנתרן ובבקרת לחץ הדם).
הודות לכל התפקודים הללו, הכליות הן איברים חיוניים להישרדותו של הפרט; מסיבה זו, חולים עם מחלות כליות קשות נאלצים לעבור מעת לעת הליך רפואי לטיהור דם, הנקרא דיאליזה.
אנשים רבים, לעומת זאת, חיים בדרך כלל עם כליה אחת בלבד, מכיוון שלאיבר זה יש עתודה תפקודית גדולה.
כליות ומערכת השתן
הכליות הן האיברים המייצגים ביותר של מערכת השתן.
בנוסף לכליות, מערכת זו כוללת גם:
- שני השופכנים,
- שלפוחית השתן e
- השופכה.
השופכנים הם שני המבנים הצינוריים המובילים שתן מהכליות לשלפוחית השתן.
שלפוחית השתן היא האיבר החלול, השרירי והבלתי שוויוני האחראי לאחסון השתן המיוצר על ידי הכליות, לפני גירושו הסופי.
לבסוף, השופכה היא הצינורית הקטנה שנועדה לגרש חיצונית את השתן הקיים בשלפוחית השתן; אצל גברים, האלמנט האנטומי הזה ארוך בהרבה מאשר אצל נשים.
אנטומיה של הכליה: נפרון, גלומרולוס, קפסולת באומן וטובולות
היחידה הפונקציונלית של הכליה היא הנפרון, אבובית מיקרוסקופית המסוגלת לבצע את כל תפקידי האיבר ומסוגלת, ככזו, לסנן את הדם ולאסוף את המסנן שיוליד את השתן.
התוצר הסופי של הסינון זורם לאגן הכליה ולאחר מכן, דרך צינורית קטנה הנקראת השופכן, לשלפוחית השתן, שם היא מצטברת לפני שהיא מופרשת דרך השופכה.
בכל כליה יש כמיליון נפרונים; בכל אחד מהם נוכל לזהות מוט כלי דם, בו זורם הדם לסינון, וחלק צינורי בו נאסף הסינון.
החלק הווסקולרי נוצר על ידי העורק האפריקני, המסתעף, כמו כדור, לרשת נימים צפופה הנקראת גלומרולוס; כאן מתרחשת סינון גלומרולרי שנקרא, המוליד את הסינון או הפרורין.
לאחר המעבר מהעורק האפריקני לגלומרולוס, הדם זורם לכלי אחר, הנקרא העורק האפרפרנטי. בניגוד למה שקורה בשאר זרם הדם, נימי הכליה מעוררים עורקים ולא ורידים, שכן בגלומרולוס הוא עושה לא יש לו מעבר מדם עורקי לוריד, אלא "ניפוי" פשוט.
מחוץ לגלומרולוס, הדם המסונן נאסף במבנה שנקרא קפסולת באומן, שממנה יוצאת סדרה רציפה של צינורות, הנקראת לפי הסדר צינורית מפותלת פרוקסימלית, לולאת הנל ואבובית מפותלת דיסטאלית, באורך כולל של 5 סנטימטרים. .
אל צינורית האיסוף (או צינור האיסוף) זורמים כמה אבוביות דיסטליות מנפרונים שונים, שבסופן נאסף שתן.
אנטומיה של הכליה: וסקולריזציה
כל כליה מקבלת כמויות גדולות של דם מעורק הכליה (ענף אבי העורקים), ולאחר סינון, היא שופכת אותו לווריד הכליה הזורם לתוך הווריד הוריד.
(חלל רטרופריטוניאלי) ולאיברים חשובים כגון מעיים, טחול, לבלב וכבד;היכן נמצאות הכליות: ההבדל בין הכליה הימנית לכליה השמאלית
הכליות ממוקמות במיקום קצת שונה זו מזו; הכליה הימנית, למעשה, שוכנת נמוך מהכליה השמאלית, מכיוון שהיא חייבת להשאיר מקום לכבד, שהוא איבר מגושם.
למידע נוסף: מיקום הכבד: היכן הוא נמצא?ההבדל במיקום בין הכליה הימנית לכליה השמאלית פירושו שהקשר בין שני האיברים הללו עם עמוד החוליות שונה: אם הכליה השמאלית האיחוד עם עמוד השדרה עובר מחולית T12 לחוליה L2 כלולה, עבור מצד שני הכלית הימנית, האינטראקציה עם הציר התומך של גוף האדם היא בין חוליה L1 לחוליה L3.
זה סקרן לציין בפני הקוראים כי הרחבה האנכית של כל כליה שווה תמיד ל -3 חוליות (עבור הכליה השמאלית, חוליה T12, חוליה L1 וחוליות L2; עבור הכליה הימנית, חוליות L1, החוליה L2 וחוליה L3).
היכן ממוקמות הכליות בבטן
להבנה: סקירה קצרה של אזורי הבטן
מדמיינים לצייר רשת מרובעת בגודל 3x3 (כמו הטיק-קצה, המשחק הפופולרי), ניתן לחלק את הבטן האנושית ל -9 אזורים. המשך (מנקודת המבט של הצופה) משמאל לימין ומלמעלה למטה, 9 אזורי חלוקה הבטן של הבטן הם:
- ההיפוכונדריום הימני, האפיגסטריום וההיפוכונדריום השמאלי, עבור הראשון מבין שלוש השורות של הרשת;
- אזור המותני הימני, אזור הטבור והאזור המותני השמאלי, לשנייה מתוך 3 השורות של הרשת;
- לבסוף, הפוסה השמאלית הימנית, ההיפוגסטריום והפוסה השמאלית השמאלית, עבור השלישית מתוך 3 השורות של הרשת.
חשוב להימנע מבלבול: ההיפוכונדריום הימני, האזור המותני הימני והפוסה השמאלית הימנית נמצאים משמאל לצופה, ולכן הם שוכנים מימין לאחרון.
מנגד, ההיפוכונדריום השמאלי, האזור המותני השמאלי והפוסה השמאלית השמאלית נמצאים מימין לצופה של בטן, ולכן הם ממוקמים משמאלו של האחרון.
במחשבה על אזורי הבטן שבדיוק מסוכמים, התשובה המדויקת לשאלה היכן ממוקמות הכליות בבטן היא:
- באשר לכליה הימנית, בין ההיפוכונדריום הימני לאזור המותני הימני;
- אולם לגבי הכליה השמאלית, בין ההיפוכונדריום השמאלי לאזור המותני השמאלי.
יש להזכיר לקוראים כי הודות להבדל הקל במיקום הקיים בין שתי הכליות, הכליה הימנית תופסת את אזורי הבטן הימנית והמותנית הימנית בצורה שונה מאיך שהכליה השמאלית תופסת את ההיפוכונדריום השמאלי ואת הבטן המותנית השמאלית. אזורים; הראשון למעשה נעקר לכיוון אזור המותני הימני יותר מהשני, ביחס לאזור המותני השמאלי.
היכן ממוקמות הכליות ביחס לצפק
שלא כמו כל שאר האיברים של הבטן, הכליות חיצוניות לצפק, ממוקמות בדיוק במיקום אחורי ביחס לאחרון (אזור רטרו-צפק או חלל רטרו-צפוני).
הצפק הוא הממברנה הסרוסית המקיפה את רוב איברי הבטן ומשמשת כציפוי של חלל הבטן והאגן.
בהיותם באזור הרטרו -פריטוניאלי, הכליות מוגדרות גם כאיברים רטרו -פריטוניאליים או איברים באזור הרטרו -פריטוניאלי.
היכן ממוקמות הכליות ביחס לשאר איברי הבטן
לשאלה היכן ממוקמות הכליות ביחס לשאר אברי הבטן (לכן עם אילו איברים הגבול הכליות) אפשר לענות בצורה הבאה:
- הכליה הימנית גובלת ב:
- סרטן הסערה, בצורה מעולה;
- הכבד, החלק של המעי שנקרא התריסריון והגמישה הימנית של המעי הגס (שם המעי הגס הופך רוחבי מעליה), קדמית;
- הסרעפת, הצלע ה -12 מימין, שרירי ה- psoas הגדולים הימניים, רביע החזה הימני והבטן החוצה הימנית, והעצבים התת -קוסטיים הימניים, הימני הימנית הימנית והימנית, האחורית.
- הכליה השמאלית, לעומת זאת, גובלת ב:
- יותרת הכליה השמאלית;
- הטחול, הקיבה, הלבלב, כיפוף המעי הגס השמאלי (שם המעי הגס הרוחבי יורד) והמעי נקרא jejunum, קדמית;
- הסרעפת, הצלע האחת עשרה והשתים עשרה בצד שמאל, שרירי ה- psoas הגדולים השמאליים, חלל השמאלי מרובע והבטן הרוחבית השמאלית, והעצבים התת -קוסטיים השמאליים, שמאליים iliohypogastric ושמאל ilioinguinal, אחוריים.
הקוראים הבחינו כי הכליה הימנית נכנסת לקשר עם צלע אחת בלבד של כלוב הצלעות (האחרונה), בעוד הכליה השמאלית עם שתיים (שתי הסופיות); הסיבה לכך היא, שוב, ההבדל הקל העמדה הקיימת בין שתי הכליות.
כגון אוריאה, חומצת שתן ועודפי יוני H +).החשוב ביותר הוא ללא ספק הראשון, שכן שינוי נפח הדם או רמות היונים יכול לגרום לפתולוגיות רציניות עוד לפני שהצטברות הפסולת המטבולית מייצרת את השפעותיה.
התהליכים הבסיסיים המתרחשים בנפרון הם: סינון, ספיגה מחדש / הפרשה והפרשה.
כל נפרון מסוגל לספק את התהליכים הנ"ל באופן עצמאי לחלוטין.
תפקוד כלייתי: סינון
תהליך הסינון מתרחש בין נימי הגלומרולרית לבין הקפסולה של באומן.
כדי לבצע פונקציה זו, במהלך היום, הכליות מסננות כמות עצומה של פלזמה (כ -180 ליטר), ולאחר מכן סופגות מחדש באופן סלקטיבי את החומרים שאסור לחסל.
בשל גודלם המוגזם, התאים אינם עוברים דרך המסנן, כך שאין תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות; יש גם מכשול במעבר של חלבונים גדולים יותר.
הסינון מניח אפוא את אותו הרכב כמו הפלזמה (חלק נוזלי בדם) המונעת מחלבוני המולקולה הגדולים יותר, מכיוון שרק הכמויות הקטנות והצנועות ביותר של אלבומין מסוגלות לעבור לתוך המסנן.
כאשר הפרורין עוזב את הקפסולה של באומן הוא עובר שינויים באמצעות תהליכים של ספיגה מחדש והפרשה.
תפקוד כלייתי: ספיגה מחדש
תהליך הספיגה מחדש כולל התאוששות של מים ומומסים מסוננים, העוברים מהצינוריות לנימי הדם.
הכמות הנספגת מחדש ניתנת אפוא על ידי המים בתוספת החומרים העוזבים את השתן הטרום וחוזרים לזרם הדם.
חומרים אלה כוללים את כל המוצרים המועילים לאורגניזם, כגון גלוקוז, החלבונים הקטנים ביותר שהצליחו לעבור לתסנן, חומצות אמינו, ויטמינים, כמות עצומה של מים ומלחים שונים.
תפקוד כלייתי: הפרשה
מנגנון הפוך לספיגה חוזרת, הפרשה היא התהליך שבו חלק מהחומרים עוברים מהדם הכלול בנימים לאבוביות הכליות, ומוסיפים לאלה המסוננים.
החומרים המופרשים כוללים את כל אלה הזקוקים לחיסול מהיר, כגון תרופות, יוני H + ומולקולות עודפות.
תפקוד כלייתי: הפרשה
תהליך ההפרשה הוא חיסול השתן באגן הכליה.
הנפח המופרש שווה לנפח המסונן מינוס הנפח הנספג מחדש בתוספת הנפח המופרש. במקרה של גלוקוז, מכיוון שהספיגה החוזרת שווה ל- 100% וההפרשה היא אפסית, ההפרשה שווה לאפס.
המים והמלחים המינרליים נספגים בחלקם וחלקם מופרשים, הודות למנגנון רגולטורי עדין.
כליות: יכולות הסינון במספרים
כ -700 מ"ל של פלזמה עוברים בכליות בדקה אחת, מתוכם 125 מסוננים לסך של 180 ליטר טרום שתן יומי.
מנפח מרשים זה, פחות מ -1% מופרשים (כ -1.5 ליטר ליום), בעוד שהשאר נתון לספיגה מהירה מחדש. גופנו עושה את כל העבודה המיותרת לכאורה על מנת לחסל במהירות עודפים או חומרים מזיקים.
הודות לנפח הנוזלים הגדול שעובר דרכם, הכליות יכולות להתערב באופן פעיל כדי להסדיר את הריכוזים השונים ולחסל את כל מה שאינו נחוץ.
לסיכום ...
מְסוּנָן = פלזמה ללא חלבונים.
נספג מחדש = חומרים שימושיים כגון גלוקוז, חומצות אמינו, מים, ויטמינים ומינרלים.
סוֹד = עודף חומרים, תוצרי קצה של קטבוליזם (למשל אוריאה) או תרופות.
מופרש = מסונן + מופרש - נספג מחדש
;
-cos-cause-sintomi-e-terapia.jpg)