כְּלָלִיוּת
המונח vulva מזהה את מכלול איברי המין החיצוניים של האישה.
בעגה נפוצה, הפות מכונה לעתים קרובות הנרתיק, אך שני המונחים לא יכולים להיחשב שם נרדף. הנרתיק, למעשה, הוא תעלה פנימית של שרירי הממברנה, המאחדת את הרחם עם הפות.האחרונה, בנוסף לפתח החיצוני של הנרתיק, מכילה את בשר השופכה, הדגדגן וכמה בלוטות קטנות. על ידי שני זוגות קפלים בשרניים הנקראים שפתיים וולווריות.
הפות מבצעות פונקציות שונות, כגון הגנה על איברי המין הפנימיים, תפיסת ההנאה המינית בזמן קואיטוס והפנייה המינית לגבר.
מילים נרדפות
הפות ידועה גם בשם נקבה pudendum או פודנדל נשי. לפעמים הוא מכונה קומפלקס הפות.
אֲנָטוֹמִיָה
הפות ממוקמות בין הפנים הפנימיות של הירכיים, בחלק המרכזי של הנקב.
הוא משתרע מהאזור ההיפוגסטרי (סופרפובי) עד כ -3 ס"מ מפי הטבעת. הוא גובל קדימה עם הר ונוס (ראו להלן) ומאחור עם פי הטבעת.
כאשר הירכיים נמצאות במגע, הפות מופיעות כחריץ באורך 10-12 ס"מ.
מאידך גיסא, כאשר האישה נמצאת במצב גינקולוגי, עם ירכיה בנפרד, יש לפות צורה ביצית עם ציר אנכי.
מבנים של הפות
איברי המין החיצוניים הנשיים - המקובצים תחת המונח הפותי - כוללים את התצורות האנטומיות הבאות:
- הר ונוס
- שפתיים גדולות
- שפתיים קטנות
- איברים זיקפים (הדגדגן ונורות הפרוזדור)
- בלוטות וסטיבולריות גדולות (או של ברטוליני) וקטנות (סקנה)
הר ונוס
הר ונוס (הידוע גם בשם הר הפאב) מופיע כ"אזור עור מורם, בשל הימצאות רקמת שומן תת עורית שופעת. יש לו צורה משולשת, כשהקודקוד ממוקם בתחתיתו ".
הר ונוס ממוקם מעל הסימפיזה הערווה וחוצה את השפתיים הגדולות.
- מעליו ממשיך ללא תיחום ברור עם האזור ההיפוגסטרי (חלק תחתון של הבטן);
- לרוחב, משני הצדדים, הוא תוחם על ידי קפלי המפשעה;
- באופן נחות הוא ממשיך עם השפתיים הגדולות.
בנוכחותו, להר ונוס תפקיד ההגנה על העצם הבסיסית, הסימפיזה הערווה, במהלך יחסי מין.
העור המכסה אותו, חסר שיער בילדות, מכוסה שיער ערווה, ארוך ויציב, בתחילת ההתבגרות; יתר על כן, כאשר מגיעים לבגרות מינית, פעילות בלוטות החלב והזיעה הרבות הקיימות באזור זה גדלה.
שפתיים גדולות
Labia majora (או שסתומים או labia majora) הם שני קפלי עור גדולים של רקמת חיבור סיבית-אלסטית, עשירים בשומן, מקבילים זה לזה ומרותכים זה בזה, בגפיים העליונות והתחתונות, בכתרי הפות:
- יתר על כן, השפתיים הגדולות מתחילות מהר נוגה היוצרות את הקומיסורה הפותית הקדמית (הערה: המונח commissure מזהה את נקודת הצומת בין שני חלקי המבנה);
- מאחור הם מצטרפים לפרינאום, כמה סנטימטרים מפי הטבעת, ויוצרים את הקומיסורה הפותית התחתונה (מזלג הפות).
הערה: בין המזלג הפותי לפתח הנרתיק יש שקע קטן הנקרא גומה נוויקולרית.
לכל שפה גדולה יש שתי פנים, אחת לרוחב (פנימי) ואחת מדיאלית (חיצונית); יתר על כן, יש לו שוליים חופשיים התוחמים, עם זו של השפה הנגדית הגדולה, חריץ חציוני הנקרא שפת הפות.
ההיבט המדיאלי של השפה הגדולה צמוד להיבט הרוחבי של השפה הקטנה (בצד להלן), באמצעות דיכאון הנקרא הסולק הבין -לאבי.
הפנים לרוחב מופרדות מהפנים הפנימיות של הירך על ידי סולקוס הגניטו-פמוראלי או הגניטו-קרוראלי.
אצל האישה הבוגרת השפתיים הגדולות נמדדות בממוצע באורך של 7-8 ס"מ, ברוחב 2-3 ס"מ ובעובי של 15-20 מ"מ (בחלקן האמצעי).
בדרך כלל פיגמנט יותר מעור הגוף, השפתיים הגדולות עשירות בזיעה ובבלוטות החלב, שהפרשתן משמשת משיכה מינית.
לאחר ההתבגרות, הפנים החיצוניות (לרוחב) של השפתיים הגדולות מופיעות מכוסות בשיער והופכות לפעילות במיוחד מבחינת הפרשת החלב; יתר על כן, העור המכסה את השסתומים הופך פיגמנטי ועבה יותר. הפנים הפנימיות של השפתיים הגדולות מכוסות במקום זאת בעור דק, ורוד וחסר שיער.
לאחר גיל המעבר, השפתיים הגדולות הופכות לדקות יותר, ומאבדות את רוב רקמת השומן; כתוצאה מכך הם נראים דקים, תקועים ופתוחים.
תפקיד השפתיים הגדולות הוא להגן על המבנים הבסיסיים, בפרט על השפתיים המינוריות, האוסטיום (או הפתוס הנרתיק) ופתח השופכה החיצוני.
השפתיים הגדולות הן הומולוגיות עם שק האשכים הגברי, עם ההבדל כי אצל האדם מחובר שק האשכים אורך מדיאלי לאורכו על ידי מחיצה.
שים לב: למרות מה שמתואר בדרך כלל בתמונות אנטומיות, שפת הפות סגורה תמיד במנוחה (המשמעות היא שהשפתיים הגדולות מסתירות לחלוטין את המבנים האחרים של הפות); כדי לראות את הפות "פתוחה" כפי שמוצג באיור, לכן יש לפזר את השפתיים הפותיות בעזרת האצבעות.
בשלב הגירוי המיני, השפתיים הגדולות נוטות להתנפח עקב זרימת הדם המוגברת; הם גם נפרדים, מה שהופך את השפתיים המינוריות ליותר בולטות, שבתורן גדלות בגודלן ומדגישות את צבען.
שפתיים קטנות (או נימפות)
השפתיים המינוריות (או נימפות או שפתיים מינוריות) הן קפלי עור דקים בעלי מראה רירי וורדרד. הם ממוקמים בתוך השפתיים הגדולות, שממנה הם מופרדים על ידי הסולק הנימפולאביאלי (או סולקוס בין -לאבי).
מלפנים הם מתפצלים סביב הדגדגן, ויוצרים את הזרע של הדגדגן שמתחתיו ומעליו מעין מעטפה חצי גלילית הנקראת מכסה המנוע או עורלה של הדגדגן.
שלא כמו השפתיים הגדולות, השפתיים המינוריות בדרך כלל אינן מצטרפות, אלא מתחדדות לאחור ונעלמות בהדרגה ומתמזגות לחלק הפנימי של השפתיים הגדולות. לעתים רחוקות יותר, הקצוות התחתונים של השפתיים המינוריות נפגשות בקו האמצע, ויוצרות את הזרע של השפתיים הקטנות.
השוליים החופשיים של השפתיים המינוריות נטועים באופן לא סדיר וצפים בחופשיות.
בנשים בוגרות אורך השפתיים המינוריות משתנה בממוצע בין 30 ל -35 מ"מ, הרוחב מ -10 עד 15 מ"מ והעובי מ -4 עד 5 מ"מ.
יש להם מראה ורוד ולח והם חסרי שיער. ההתאמה שלהם משתנה באופן משמעותי עם המאפיינים החוקתיים; לפעמים, למשל, הם לא מפותחים או אפילו נעדרים; בזמנים אחרים (כמו השפתיים הגדולות) ניתן להכפילם.
בלוטות הזיעה חסרות בשפתיים הקטנות, אך בלוטות החלב שופעות, רבות יותר בצד לרוחב; חלק מהבלוטות הללו - הנקראות גרגירי פורדיס - מתרכזות בקצה החופשי של השפתיים הקטנות, המופיעות כפוחיות מבודדות צהבהבות קטנות, רגילות ואחידות.
במהלך ההתבגרות השפתיים המינוריות הולכות וגדלות בגודלן, לעתים קרובות בולטות מהשפתיים הגדולות, מהן נותרו מוגנות עד גיל ההתפתחות.
בגיל מבוגר הם מדללים ומתנוונים, לובשים צבע חום כהה.
במהלך יחסי מין, השפתיים המינוריות נפתחות ומתנפחות, הודות למבנה הסיבי-אלסטי, העשיר בחוטי עצבים וכלי, המאפיין אותן. יתר על כן, המרכיב הגמיש גורם להרחבה בקלות במהלך יחסי מין וברגע המעבר של העובר.
בנוכחותם, השפתיים המינוריות מהוות את ההגנה הפנימית ביותר של פתחי השופכה והנרתיק ושל הדגדגן. הם גם מעורבים באופן שולי בתפיסת העונג המיני.
בפנים הפנימיות, השפתיים המינוריות תוחמות את פרוזדור הפות.
מבואה וולוורית
פרוזדור הפות הוא אזור רירי בעל צורה משולשת, מוגבל:
- קדימה ומעלה מהאיחוד של השפתיים המינוריות סביב הדגדגן (frenulum);
- לרוחב מהשפתיים המינוריות;
- אחורה ולמטה מהשיח התחתון או, אם קיים, מהצומת (frenulum) של השפתיים הקטנות.
התמונה הבאה, שנלקחה מ- wikipedia.org, מבליטה את פרוזדור הפות התוחם אותו בקו מנוקד
פרוזדור הנרתיק מכיל:
- פתח השופכה החיצוני (או בשר השתן): מוקף על ידי השפתיים הקטנות, הוא ממוקם כ -2 סנטימטרים מתחת לדגדן ומאפשר לברוח מהשתן בזמן מתן שתן. קרוב אליו אנו מוצאים את מוצא בלוטות הסקנה (ראו להלן);
- פתח הנרתיק: מוקף על ידי השפתיים המינוריות, הוא ממוקם כ -4 סנטימטרים מתחת לדגדן ומאפשר את הפין להיכנס לנרתיק, זרימת הווסת לברוח בגיל הפוריות, ובמהלך הלידה, מעבר העובר ונספחי העובר. נשים, פתח הנרתיק שונה במראהו בהתאם לנוכחות קרום קרום שלם או שאריותיו.
- קרום הבתולין: קרום חיבור שרירי דק אשר אצל נשים בתולות חוסם - בדרך כלל באופן חלקי - את פתח הנרתיק.
קרום הבתולים מופרד מהשפתיים המינוריות על ידי סולמפוס הנימפו-קרום הבתולים או קו הארט.
קרום הבתולים יכול להיות בעל צורות שונות מאישה אחת לאחרת (מעגלי, חצי ירח, ליבי וכו '). זה בדרך כלל קורע (defloration) עם יחסי מין הראשונים, גורם לדימום קל. שאריות הצלקות הנובעות מהדיפלורציה נקראות lobules hymenal. לאחר הלידה, שאריות אלו כמעט נעלמות (שרידיהן מהווים את גושי המין).
התמונה נלקחה מתוך: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva
תמונה מפורטת של מבני הפות המופיעים במאמר זמינה בכתובת: http://www.britannica.com/media/full/633503/121148
הדגדגן ונורות הפרוזדור
מנגנון הזקפה של הפודנדל הנשי נוצר על ידי:
- איבר חציוני, הנקרא הדגדגן
- שני איברים לרוחב, הנקראים נורות הפרוזדור.
דַגדְגָן
הידוע גם בשם איבר המין הנשי, הדגדגן הוא איבר זיקפה בלתי שוויוני המעורב בהנאה המינית של האישה; הוא למעשה ניחן ברגישות מיוחדת הודות לרשת עשירה של כלים רגישים וקצות עצבים.
הדגדגן ממוקם בחלקו העליון ובחלק הקדמי של הפות, בצומת השפתיים הקטנות.
ניתן לחלק את הדגדגן לשלושה חלקים:
- שני גופות מערות לרוחב, בעלות אוריינטציה אלכסונית, הנקראות גם שורשים; אלה תצורות גליליות הומולוגיות של הגופה הקברנה של הפין;
- שני השורשים מתכנסים מדיאלית ומעלה ויוצרים, ברמה של הסימפיזה הערווה, איבר יחיד וגלילי הנקרא גוף הדגדגן. זה, למרחק קצר עוקב אחר כיוון השורשים, ואז מתכופף בפתאומיות קדימה (מרפק או ברך של הדגדגן), ואז יורד וחוזר. לבסוף, הוא מסתיים במבנה חופשי מעט נפוח עם חלק עליון קהה, הנקרא העטור הדגדגן.
הדגדגן מכוסה על ידי כיסוי עור העשיר בקצות עצבים רגישים הנקרא עורלה של הדגדגן (ממש כמו העורלה הגברית מכסה את הפין העטרה).
היפרטרופיות הדגדגן (עולה מעט בנפח) כאשר האישה נמצאת במצב של עוררות מינית.
היפרטרופיה קליטורית (קליטורומגליה) גם במנוחה יכולה להתרחש במקרים של היפרטריכוזה, תסמונת שחלות פוליציסטיות או שימוש לרעה בסטרואידים אנבוליים. עם זאת, יש לציין כי אין קשר בין גודל הדגדגן לבין יעילות תפקודו, אם כי רמה גבוהה יותר של אנדרוגנים בנשים קשורה בדרך כלל לעלייה בחשק המיני.
נורות הפרוזדור
הם שני תצורות זיקפה שוות (הנוצרות על ידי רקמה מערה עם רשתות גדולות), בצורת ביציות, הממוקמות בבסיס השפתיים הקטנות, המפותחות על החלקים הצדדיים של הפתחים החיצוניים של השופכה והנרתיק. הם באים במגע נחות עם בלוטות ברטוליני ומצטרפים בצורה עליונה מתחת למרפק הדגדגן.
בלוטות מצורפות
הבלוטות המחוברות לפות מחולקות לבלוטות וסטיבולריות גדולות (או לברטוליני) ולבלוטות שיווי המשקל.בלוטות ברתולין
הבלוטות הווסטיבולריות הגדולות או בלוטות ברתולין הן שתי בלוטות גדולות הממוקמות בחלק התחתון של השפתיים הגדולות, לרוחב ולאחור לפתח הנרתיק; צינור ההפרשה שלהן נפתח דרך פתח קטן בגולגולת הנימפה-ההימנלית, בין השפה הקטנה לשפתיים פתח הנרתיק. הם מפרישים נוזל צמיג המשתתף בסיכה בנרתיק במהלך עוררות מינית.
אצל נשים בוגרות יש להן נפח משתנה מזה של אפונה לזה של שקד קטן.
בלוטות שיווי המשקל
נקראות גם בלוטות פאראורטרליות או סקניות, הן שתי בלוטות קטנות הממוקמות בפרוזדור, ליד בשר השופכה. הם נחשבים לאנלוגי הנשי של הערמונית הגברית, ולפי חלק מהחוקרים, יהיה המקום לשפיכה נשית.
