הגורמים המפעילים מתרחשים בעיקר ב"היגיינת פה לא מספקת, המאפשרת לרובד להתיישב לאורך צווארון השיניים, כלומר באזור המעבר בין כתר לשורש, מוגן ו"אטום "על ידי החניכיים. בנוסף לדימום, המתבטא על ידי עקבות אדמדמים ברוק, ניתן להבחין באדמומיות של שולי החניכיים ונפיחות בצקת, רכה למגע, של אותו.
חניכיים שמדממות: כשהן תלויות בסמים
חניכיים מדממות יכולות להצביע על מגוון מצבים פחות נפוצים; בין אלה, זה הקשור לשימוש בנוגדי קרישה, כגון warfarin (קומדין), acenocoumarol (סינטרום) והפרין, ראוי לתשומת לב מיוחדת. מינונים מוגזמים של תרופות אלו, למעשה, גורמים לדימום ספונטני או כתוצאה מטראומה מינימלית, כגון צחצוח שיניים; סימפטומים אלה ינתנו ללא ספק לתשומת לב הרופא להתאמת המינון הטיפולי. שימוש באספירין גם מגביר את הסיכון לדימום חניכיים.
סיבות אפשריות אחרות לדם מהחניכיים
דימום מהחניכיים יכול להיות קשור גם ל:
- מחסור חמור בוויטמין C (צפדינה) או בוויטמין K
- הפרעות המטולוגיות, כגון המופיליה ופרפורה טרומבוציטופנית אידיופטית (ITP);
- סוכרת מבוקרת בצורה לא טובה.
ישנם גם מצבים המאפשרים דימום, כגון הריון, עישון או לעיסת טבק, הפרעות שיניים או צריכת חומרים מגרים כימיים; כמובן שצחצוח שיניים נמרץ מדי ושימוש לא נכון בחוט דנטלי יכול גם לגרום לדימום חניכיים.
, או לחילופין תרופה ביתית המבוססת על מי חמצן המדולל במים טבעיים, שישמש לשטיפות פה ללא בליעה (לחילופין, ניתן להשתמש במי מלח פשוטים).
כאשר הדימום בולט למדי, ניתן לעצור אותו על ידי השריית כרית גזה במים קרים מאוד, ולאחר מכן החלתו על המסטיק המדמם תוך שמירה על לחץ קבוע למשך מספר דקות.
במהלך הצחצוח שלאחר מכן, יש לנקוט משנה זהירות במיוחד, ולנצל מעל לכל את הפעולה המחטאת של השטיפות הפחות טראומטיות, אולם יש להימנע משימוש בשטיפות פה מסחריות המבוססות על אלכוהול.
עם זיפים רכים, שלצידם משחות שיניים אגרסיביות ספציפיות לדימום חניכיים.
בנוסף לצחצוח נכון לאחר כל ארוחה עיקרית, מניעת דלקת חניכיים והשלכותיה הלא נעימות מבוססת על שימוש יומיומי בחוט דנטלי, על ניקוי מקצועי כל שישה חודשים ואולי על שימוש במתיקי פה (סילוני מים) להסרת שאריות מזון. בין השיניים ומתחת לחניכיים.
לבסוף, לא ניתן להפריד את בריאות הפה האופטימלית מתזונה מאוזנת, שבהגדרה היא דלה בסוכרים פשוטים; אלה, במיוחד אלה הקיימים במשקאות חומציים ממותקים ובמאכלים דביקים - כגון ריבה, דבש או סוכריות גומי - הם בעלי הברית הנאמנים ביותר של רובד, עששת וחניכיים מדממות.