חוסר היכולת לעכל לקטוז נובע מחוסר לקטאז, אנזימים המיוצרים על ידי הממברנה הרירית של המעי הדק המסוגלים לפרק אותו לשני המונומרים המרכיבים אותו: גלוקוז וגלקטוז.
בשל מחסור זה, כאשר הנבדק הבלתי סובל לוקח כמויות משמעותיות של מזונות המכילים לקטוז, כמות הסוכר הנמלטת מהעיכול שואבת נוזלים למעי עקב השפעה אוסמוטית (שלשולים), ויוצרת גזים עקב התערבות תסיסה של צמחיית החיידקים המקומית. .
הלקטוז הוא הסוכר העיקרי בחלב; כתוצאה מכך, אנו מוצאים אותו בריכוזים משתנים בכל המזונות המופקים ממנו או המכילים אותו כמרכיב. הריכוזים הגבוהים ביותר של לקטוז נמצאים בחלב, יוגורט וחלב מותסס, גלידות, גבינות רכות וחמאה.
תכולת הלקטוז במזונות שונים
מזון
לקטוז 100 גרם מזון
אבקת חלב פרה (שלמה)
35,1
אבקת חלב פרה (ליאן)
50,5
גבינה
6,0
חלב בופאלו
4,9
חלב שלם
4,8
חלב פרה דל חלקי
4,9
חלב של פרה ליאן
4,9
חלב כבשים
4,5
חלב עזים
4,2
חיסון ריקוטה טרי
4,0
ריקוטה כבשים רומנית
3,2
יוגור חלב מלא
3,2**
יוגורט חלב סקיני
3,3**
קרם BEL COUNTRY
3,2
פתיתי חלב עורות (קוטג ')
2,6-3
לחם חלב
1,8
EDAM טרי או עונתי
1,0
** הלקטוז הכלול במוצרי חלב חמוץ נסבל בדרך כלל היטב
בדרך כלל, הנושא שאינו סובל מלקטוז סובל צריכת גבינות קשות, מכיוון שהן נמוכות במיוחד בסוכר זה בהשוואה לטריות ומוצרי חלב. יוגורט נסבל גם על ידי כמה אנשים, מכיוון שהלקטוז שהוא מכיל מעוכל על ידי חיידקים; בנוסף, הלקטובצילים עצמם - בפרט כמה זנים פרוביוטיים הכלולים במוצרי חלב מותססים שונים (לקטובצילוס אסידופילוס, לקטובצילוס קייסי, sp. rhamnosum, לקטובצילוס johnsonii) - הוכיחו את עצמן בשיפור אי סבילות ללקטוז.
כאשר הוא צורך ליטר מכל זה בנשימה אחת. באופן דומה, חלק מהאנשים הסובלים מלקטוז סובלים יוגורט היטב, חלקם סובלים גבינות קשות, בעוד שאחרים נאלצים לחסל אפילו את המקורות הקטנים ביותר ללקטוז. הקטגוריה שייכת לנבדקים הסובלים מאי סבילות לקטוז ראשונית, עקב פגם מולד בלקטאז ולכן קיים מלידה.
אנשים שאינם סובלים במיוחד ללקטוז חייבים להקדיש תשומת לב מיוחדת גם למקורות המזון, כביכול, "מוסתרים". סוכר זה מתווסף למעשה כחומר עזר לתרופות ותוספי מזון שונים, והוא נמצא - אם כי בכמויות קטנות - במוצרי מזון שונים. בין האחרונים אנו זוכרים:
- לחם ומאפים אחרים
- דגנים מעובדים, כגון פתיתי תירס לארוחת הבוקר
- תפוחי אדמה מבושלים מראש, מרקים, משקאות ארוחת בוקר
- מרגרינה
- בשר וסלמי
- רוטבי סלט
- סוכריות, חטיפים וחטיפים אחרים, גלידות, שוקולד, תכשירים לשוקולד חם
- היכונו ללביבות, עוגיות וממתקים
- בשר טחון
- חלב סויה אינו מכיל לקטוז; עם זאת, בשל נוכחותם של סוכרים אחרים האופייניים לקטניות (למשל סטאקיוז) היא יכולה לשחזר באופן ספורדי את הסימפטומים של חוסר סבילות ללקטוז.
כדי להתגונן מפני מקורות לקטוז "נסתרים", חשוב לקרוא בעיון את הרכב המזונות המודפסים על תוויות המוצר.
ברשימת המרכיבים, בפרט, יש לברר היעדר חלב ולקטוז, מי גבינה, רנט ומוצרי לוואי של חלב (חומצה לקטית אינה מתקבלת מחלב ולכן מתאימה לצריכה).
לכן, אם אחד המרכיבים הללו מופיע על התווית המשמעות היא שהמוצר מכיל לקטוז ולכן יכול להיות התווית עליו.
התנאי הוא כמובן חובה, בדיוק מכיוון שהסבילות ללקטוז משתנה ותלוי בכל אדם.
מה שנראה בטוח הוא שנגזרות חלב, אך גם מוצרי מזון שונים המכילים לקטוז, הם מקורות חשובים לחומרים מזינים.
מסיבה זו, עצה חשובה היא לזהות - באמצעות ניסוי וטעייה - את כמות הלקטוז הנסבל, תוך הימנעות מלקיחת מזון נטול לקטוז אפריורי.
אם האדם הבלתי סובלני רוצה לצרוך מדי פעם מזונות עשירים בלקטוז, הוא יכול ליטול תכשירים אנזים המבוססים על לקטאז באותה ארוחה, כפליאטיבי.
באשר לסידן, על מנת למנוע חוסרים כלשהם, ניתן ליטול חלב שנלקח (רק אם הוא נסבל היטב) ולהגדיל את צריכת הירקות העשירים בסידן הזמין (למשל קטניות, לפת, כרוב וברוקולי).
דגים ואגוזים הם גם מקורות מצוינים לסידן.
