סידן בגוף האדם
בגוף האדם יש בסך הכל כ -1000 גרם סידן, המחולק:
- ברקמת עצם עם פונקציה מבנית (99%);
- ברקמת השריר (0.3%);
- בפלזמה, נוזל תאיים ותאים אחרים (0.7%).
הסידן הקיים בפלזמה מיוצג, עבור 50%, על ידי יוני סידן חופשיים, עבור 40%, הוא קשור לחלבונים, ועבור 10%, מורכב עם אניונים. בין שלושת אלה, החלק החשוב ביותר מיוצג על ידי סידן מיונן (50%), מכיוון שהוא פעיל מבחינה פיזיולוגית ולכן נשלט בהחלט.
קלצמיה מוגדרת כריכוז יוני הסידן בדם. בתנאים רגילים פרמטר זה נשמר בטווח ערכים צר, העובר בין 9 ל -10 מ"ג לדציליטר דם. הן הורדתו (היפוקלצמיה) והן עלייתו המופרזת (היפרקלצמיה) גורמים לשינויים תפקודיים חמורים בשרירים המפוסרים והחלקים.
למעשה, סידן מוגזם מבצע פונקציות רבות:
- הוא הכרחי להעברת האות העצבי;
- מעורב במנגנון המולקולרי של התכווצות השרירים;
- הוא פועל כאות תוך תאיים עבור הורמונים מסוימים, כגון אינסולין;
- הוא הכרחי לתפקודם של אנזימים שונים שבזכותם הוא מתערב, למשל, במפל הקרישה;
- הוא חלק מהמלט הבין תאי שמחזיק תאים יחד ברמה של צמתים הדוקים;
השפעות היפוקלצמיה: טטניה, התפרצות יתר לבבית, התכווצויות, שלפוחית השתן, מעיים וכלי דם.
השפעות היפרקלצמיה: הפחתת רגישות שרירית ועצבנית.
כדי להימנע מהופעת מצבים אלה, הסידן נשמר באופן רציף בזכות הפעולה המשולבת של הורמונים שונים, כגון קלציטונין והורמון הפאתירואיד.
עצמות: ממה הן עשויות וכיצד הן מתחדשות
עצם היא רקמת חיבור מיוחדת, וככזו, מורכבת מתאים, סיבים וחומר יסודי אמורפי. האחרון, יחד עם הסיבים, מהווה את המטריצה החוץ-תאית, הנוצרת בתורו על ידי רכיב מינרלי ושבר אורגני.
המרכיב האורגני של המטריצה החוץ -תאית, המכונה גם אוסטאיאואיד, מורכב מסיבי קולגן (95%) וחומר יסודי אמורפי (5%), המורכב בתורו מפרוטוגליקנים.
העצם היא מבנה דינאמי, הנתון לתהליך שיפוץ הנמשך לאורך כל החיים. היקף התהליך הוא ניכר (כ 1/5 מהשלד משופץ כל 12 חודשים), וככזה, דורש אספקה טובה של אנרגיה. יתר על כן, כדי לתמוך בשיפוץ עצמות, חיוני לשייך את צריכת הקלוריות לזמינות טובה של מינרלים, במיוחד סידן.
האחראים לחידוש העצם הם שני סוגי תאים, המכונים בהתאמה אוסטאוקלסטים ואוסטאובלסטים. הראשונים, רב גרעיניים ועשירים במיקרווילי, מפרישים חומצות פרוטוליטיות ואנזימים אשר, על ידי הרס מטריצת העצם, משחררים את המינרלים שהיא מכילה. הודות לתהליך זה, כ -500 מ"ג סידן מוסרים מהעצם מדי יום (0.05% מסך הסידן). כתוצאה מתהליך זה של שחיקת עצם, האוסטאובלסטים, תאים בעלי פונקציות הפוכות באופן קוטבי בהשוואה לקודמים, מתערבים. למעשה, הם מבטיחים היווצרות ותצהיר של המטריצה האורגנית בחללים שנוצרים מהפעולה הקטבולית של האוסטאוקלאסטים. ברגע שמטריצה זו מגיעה לעובי מספיק, היא מינרלית בקלות, הודות לאינפורמציה של סידן. תהליך מינרליזציה זה נמשך חודשים, שבמהלכו צפיפות העצם החדשה עולה בהדרגה.
רוב מסת העצם מצטברת עד גיל 18-20; לאחר תקופה זו המינרליזציה ממשיכה לעלות, אם כי לאט, עד שהיא מגיעה לשיאה סביב גיל 30. מסיבה זו חשוב מאוד לקדם פעילות גופנית סדירה ותזונה נאותה בגיל צעיר.
לאחר גיל 40, מסת העצם עוברת הפחתה פיזיולוגית ברכיבים האורגניים והמינרלים. תהליך פיזיולוגי לחלוטין ולכן בלתי נמנע נקרא osteoatrophy סנילי. להיפך, אם אובדן מסת העצם פוגע בביצועים של תפקודי עצמות תקינים, הוא נקרא אוסטאופורוזיס. מכיוון שהם חולקים ירידה במסת העצם בשל המרכיבים האורגניים והמינרלים.
גורמי סיכון לאוסטיאופורוזיס
גורמי סיכון רבים נוטים לאוסטיאופורוזיס. חלקם הם מולדים, וככאלה, לא ניתן לשנותם (מין נשי, אוכלוסייה לבנה, מבנה גוף ארוך, היכרות, גיל וגיל המעבר). עם זאת, גורמים סביבתיים או התנהגותיים יכולים להיות נעשה מאוד:
- חוסר תנועה כפוי (גבס של אבר, אסטרונאוטים וכו ') ישנם טיפולים ספציפיים להאיץ מינרליזציה של העצם);
- תזונה דלת סידן, ויטמין C (מתערב בתהליך ההבשלה של הקולגן) ו- D (מגביר את ספיגת המעיים של המינרל).
- אורח חיים יושבני (תנועה מקלה על שקיעת הסידן בעצמות);
- עודף פעילות גופנית (במיוחד אם לא מלווה בצריכה מספקת של מאקרו ומיקרו -חומרים, יכול להאיץ את פחת העצם);
- דיאטה עתירת חלבונים (יותר מדי חלבונים מקדמים היפלקליוריה, כלומר חיסול מוגזם של סידן בשתן); עם זאת, יש לציין כי במספר מחקרים, דיאטה עתירת חלבונים הוכחה כמגבירה את ספיגת הסידן במעיים, ומפצה את אובדן השתן של המינרל; יתר על כן, נראה שתזונה עשירה בחלבונים מעדיפה סינתזה של הורמונים. בעל השפעה אנבולית על העצם (כגון IGF-1), הפחתת סינתזת הורמון הפאתירואיד; לפיכך, כיום דיאטות עתירות חלבון אינן נחשבות מזיקות לבריאות העצם; אפילו דיאטה דלת חלבון, מאידך גיסא , יכול לייצג גורם סיכון לאוסטיאופורוזיס.
- התעללות באלכוהול וקפה
- עָשָׁן
- שימוש ממושך בתרופות מסוימות (כגון קורטיזון)
הפסקת ייצור האסטרוגן מגבירה את הסיכון לאוסטאופורוזיס אצל נשים לאחר גיל המעבר, מאחר שההשפעה המעוררת של הורמונים אלה על התפשטות האוסטאובלסטית הולכת לאיבוד. אובדן העצמות גבוה במיוחד בחמש השנים הראשונות לאחר השיא. תקופת חיים עדינה הוכח פעילות גופנית להיות יעיל במיוחד בהחלשת אובדן מסת העצם.
הריון והנקה
סידן וויטמין D.
נוכחות ויטמין D חיונית לספיגה במעי של סידן תזונתי.חומר זה ניתן ליטול עם כמה מזונות (כבד, דגים ושמני דגים, ביצים, חמאה, חלב ועוד כמה מזונות) או להיות מסונתז בעור.
החל מכולסטרול, נוצר 7-דההידרוכולסטרול אשר, בשל פעולת קרני UV על העור, מעורר ויטמין D3. בתורו, ויטמין זה חייב להיות מופעל, עובר תחילה לכבד, שם הוא מנוהל, ולבסוף לכליה, שם הוא מופעל לחלוטין. בנוסף, גירעון זה עשוי להיות קשור לנוכחות מחלות כבד ו / או כליות חמורות, המעכבות את הפעלת הוויטמין.
בהיותו מסיס בשומן, ויטמין D מאוחסן ברקמת השומן. חומר זה מקדם את ספיגת הסידן במעי באותו מנגנון כמו הורמוני סטרואידים. ככזה הוא נכנס לגרעין האנטרוציטים ומשרה את קידוד הסינתזה של חלבון, הנקרא חלבון מחייב סידן (CaBP). חלבון זה מסוגל לשאת יוני סידן בתוך האנטרוציטים.
לכן, למעשה, ויטמין D חיוני להגברת ספיגת המעי של הסידן הנלקח עם האוכל. כמות יוני הסידן הנספגים תלויה גם במרכיבים אחרים של הדיאטה. הזמינות הביולוגית של הסידן מוגבלת למעשה על ידי נוכחות של רמת האוקסלטים במעיים (הכלולה בקקאו וירקות עלים ירוקים כמו תרד ומנגולד), פיטטים (סובין, קטניות, לחם מלא) ונוכחות שומנים רבים מדי.
בהתחשב בחשיבותו של ויטמין D לספיגת הסידן במעיים, מחסורו מוביל למינרליזציה לא מספקת של מטריצת העצם שזה עתה נוצרה. כאשר מצב זה הופך לכרוני, הוא גורם לרככת בילדים ולאוסטאומלציה אצל מבוגרים.
