כולסטרול וכולסטרול גבוה: סקירה קצרה
שוטרסטוקכולסטרול הוא שומן ללא אנרגיה המצוי בבעלי חיים.
בגוף האדם הוא מבצע פונקציות רבות; הכולסטרול הוא למעשה מרכיב בסיסי של ממברנות התא ומבשר הורמוני הסטרואידים, מלחי מרה וויטמין D.
באורגניזם האנושי, נוכחות הכולסטרול תלויה בתהליך סינתזה המתרחש בכבד ובצריכה דרך המזונות המכילים אותו.
הכולסטרול מסתובב בזרם הדם באמצעות חלבונים מסוימים, הנקראים ליפופרוטאינים; הליפופרוטאינים החשובים ביותר הם HDL (כולסטרול טוב), המעביר כולסטרול מהפריפריה לכבד ו- LDL (כולסטרול רע), המעביר כולסטרול מהכבד לפריפריה.
רמות LDL מסוכנות, מכיוון שעודף מהן בדם תואם סיכון מוגבר לטרשת עורקים.
כולסטרול גבוה (היפרכולסטרולמיה) מסוכן במיוחד כאשר:
- עלייתו תלויה בעיקר בכולסטרול הרע (LDL);
- חלק הכולסטרול הטוב הוא נמוך;
- ישנם גורמי סיכון נוספים.
הכולסטרול, במיוחד הכולסטרול הרע, יכול להיות גבוה מדי בגלל:
- יְרוּשָׁה;
- תזונה לא נכונה;
- אורח חיים יושבני.
N.B: יש הרבה מחקר על הקשר בין כולסטרול, דיאטה וספורט. עם זאת, אם ברור אילו גורמים מסוגלים למנוע טרשת עורקים, לא כל כך ברור מהם מנגנוני הפעולה הספציפיים (הפחתת הכולסטרול הכולל, הפחתת הכולסטרול הרע, עליית הכולסטרול הטוב וכו ').
, תוך ציון להזכיר את הפרטים הנוגעים לכולסטרול HDL ו- LDL.החומר שפורסם נועד לאפשר גישה מהירה לייעוץ, הצעות ותרופות כלליות שרופאים וספרי לימוד בדרך כלל נותנים לטיפול בכולסטרול גבוה; אינדיקציות כאלה אינן צריכות להחליף את דעת הרופא המטפל או מומחי בריאות אחרים בענף המטפלים בחולה.
במקרה של אבחנה חיובית:
- הפחתת הכולסטרול הכולל;
- הפחתת הכולסטרול הרע;
- הפחתת גורמי סיכון אחרים לטרשת עורקים ולאירועים קרדיווסקולריים:
- הַשׁמָנָה;
- סוכרת מסוג 2;
- לַחַץ יֶתֶר;
- היפרטריגליצרידמיה;
- לחץ חמצוני.
האמצעים להשגת מטרות אלה הם:
- טיפול תזונתי;
- טיפול מוטורי;
- תוספי מזון ותרופות טבעיות.
אם ההתערבות הראשונה אינה יעילה, הרופא יקבע את הרלוונטיות של:
- טיפול פרמקולוגי;
- חקירה גנטית לבסס כל בסיס תורשתי רציני.
- מצבים גבוליים של סוכרת מסוג 2 (היפרגליקמיה מדי פעם וסוכרת);
- לַחַץ יֶתֶר;
- היפרטריגליצרידמיה.
- חומצה Eicosapentaenoic ו docosahexaenoic (EPA ו- DHA): פעילים מאוד מבחינה ביולוגית, הם נמצאים בעיקר במוצרי דיג ואצות. הם ממלאים תפקיד מגן מפני כל המחלות המטבוליות, כולל כולסטרול גבוה. המאכלים המכילים הכי הרבה הם: סרדינים, מקרל, בוניטו, סרדיניה, הרינג, אלטרטו, בטן טונה, דג גרגר, אצות, קריל וכו '.
- חומצה אלפא לינולנית (ALA): בהשוואה לקודמות היא פחות פעילה מבחינה ביולוגית. יש לו את אותה פונקציה כמו EPA ו- DHA. הוא מצוי בעיקר בחלק השומן של מזונות מסוימים שמקורם בצמחים או בשמנים היחסים של: סויה, זרעי פשתן, זרעי קיווי, זרעי ענבים
- חומצה לינולאית (LA): הם עשירים ב: זרעי חמניות, נבט חיטה, שומשום, כמעט כל הפירות היבשים, נבט התירס ושמנים קשורים. הנגזרות הן:
- חומצה גמא לינולאית (GLA) ולינולנית דיהומוגמה (DGLA): שמן בוראז 'עשיר בהם.
- חומצה ארכידונית (AA): בוטנים ופירות יבשים אחרים עשירים בה.
- מזונות עשירים בחומצות שומן חד בלתי רוויות אומגה 9:
- חומצה אולאית: אופיינית לזיתים, לפתית, זרעי תה, אגוזי לוז ושמנים קשורים (בפרט שמן זית כתית מעולה) .היא ממלאת תפקיד חיובי בכולסטרול, הדומה מאוד לזו של חומצות שומן חיוניות.
- מזונות עשירים בסיבים מסיסים: כל אלה הם צמחיים השייכים לקבוצות המזון הבסיסיות III, IV, VI ו- VII. יש גם שפע של זרעי שמן ופסאודו גרעינים (אמרנט, קינואה, צ'יה, כוסמת, קנבוס וכו '). מצד שני, הם שופעים באופן פרופורציונלי יותר בפירות, ירקות ואצות, הם מפעילים תפקיד צמיגי הלוכד כולסטרול תזונתי ומלחי מרה (מסלול הפרשת הכולסטרול הפנימי) כדי לגרש אותם עם הצואה.
- מזונות עשירים בוויטמינים נוגדי חמצון: ויטמינים נוגדי חמצון הם קרוטנואידים (פרוביטמין A), ויטמין C וויטמין E. יש להם השפעה מועילה על כולסטרול גבוה, מכיוון שהם מעכבים מתח חמצוני המבטיחים את יעילות הליפופרוטאינים. הקרוטנואידים נמצאים בירקות ובאדום או פירות תפוזים (משמשים, פלפלים, מלון, אפרסקים, גזר, סקווש, עגבניות וכו '); הם נמצאים גם בסרטן וחלב. ויטמין C אופייני לפירות חמוצים וכמה ירקות (לימונים, תפוזים, קלמנטינות, אשכוליות, קיווי) , פלפלים, פטרוזיליה, עולש, חסה וכו ') ניתן למצוא ויטמין E בחלק השומנים של זרעים ושמנים יחסית (נבט חיטה, נבט תירס, שומשום וכו').
- מזונות עשירים בפיטוסטרולים: פיטוסטרולים הם האלטר אגו של הכולסטרול. מנקודת המבט המטבולית, הם מפעילים השפעה הפוכה באופן קוטבי ומעדידים את הפחתת הכולסטרולמיה. נזכיר שחלק מהפיטוסטרולים מדמים את השפעת האסטרוגנים הנשיים, גם אם היקף התגובה הזו אינו ברור לחלוטין. הם מאכלים עשירים בפיטוסטרולים: סויה ושמן סויה, זרעי שמן רבים, תלתן אדום, נבט של דגנים, פירות, ירקות ומזונות דיאטטיים (למשל התוספות של היוגורטים).
- מזונות עשירים בלציטין: אלו מולקולות המסוגלות לקשור תרכובות שומניות ומימיות כאחד; לשם כך הם משמשים גם כתוספים. במערכת העיכול הם קושרים כולסטרול ומלחי מרה, מפחיתים את ספיגתם. ברמה המטבולית הם משפרים את יחס הכולסטרול הטוב-רע ומורידים את הסך. הם עשירים בלציטין: סויה וקטניות אחרות, חלמון ביצה (אבל זה לא מומלץ במקרה של כולסטרול גבוה), ירקות ופירות.
- מזונות עשירים בנוגדי חמצון אנטי-צמחיים: הנפוצים ביותר הם פוליפנוליים באופיים (פנולים פשוטים, פלבנואידים, טאנינים). חלקם נכנסים לקבוצת הפיטוסטרולים הנזכרים (איזופלבונים). הם מתנהגים פחות או יותר כמו ויטמינים. הם מורידים מתח חמצוני ומייעלים את חילוף החומרים של הליפופרוטאין; נראה שמתאם עם הפחתת הכולסטרול הכולל ו- LDL. הם עשירים מאוד בפוליפנולים: ירקות (בצל, שום, פירות הדר, דובדבנים וכו '), פירות וזרעים יחסית (רימון, ענבים, פירות יער וכו'), יין, זרעי שמן, קפה, תה, קקאו, קטניות ו. דגנים מלאים וכו '.
- מזונות המכילים חומצות שומן רוויות ומפוצלות: גבינות שומניות, שמנת, נתחים שומניים של בשר טרי, נקניקים ובשרים שהתרפאו, המבורגר, פרנקפורטר, גרעין דקל ושמן דקלים וכו '.
- מזונות המכילים חומצות שומן שהורכזו, רבים מהם בתצורת טרנס: שמנים מוקשים, מרגרינות, חטיפים מתוקים, חטיפים מלוחים, מאפים ארוזים וכו '.
יתר על כן, לא מומלץ להקפיד על תזונה המבוססת בעיקר על מזון מבושל ומשומר.עקרונות תזונתיים רבים המעדיפים הפחתת כולסטרול גבוה רגישים לחום, חמצן ואור. רצוי לצרוך לפחות 50% ממוצרי הירקות ושמני התיבול בצורה גולמית (פירות מתוקים, ירקות וזרעי שמן).
, ארטישוק, עץ זית ופוליקוסנולים;
- שמן כבד בקלה: עשיר בחומצות שומן אומגה 3 חיוניות (EPA ו- DHA), ויטמין D וויטמין A;
- שמן קריל: קריל הוא חלק מהפלנקון המכונה; בנוסף לחומצות שומן אומגה 3 חיוניות (EPA ו- DHA) הוא עשיר גם בוויטמין A;
- שמן אצות: עשיר בחומצות שומן חיוניות אומגה 3 (EPA ו- DHA).