כְּלָלִיוּת
Otoplasty הוא ניתוח קוסמטי המתקן את פגמי האוזניים: מאוזניים בולטות לאלה גדולות מדי או בעלות מום.
איור: otoplasty על ילד - מתוך האתר www.drbafitis.com
כמו כל ניתוח כירורגי, אף ניתוח אף הוא לא נטול סיבוכים; אולם אלה אינם נסיבות חמורות ולא תכופות במיוחד.
ההליך המסורתי מתבצע בדרך כלל על ידי חיתוך של האפרכסת, בחלקה האחורי; אולם, גישה מבצעית זו אינה הגישה היחידה.
באופן כללי, אם אתה מקיים את עצת הרופא ואת אמצעי הזהירות הדרושים, התוצאות של otoplasty הן טובות ומספקות את אלה שעברו אותה.
מה זה otoplasty?
Otoplasty הוא ניתוח קוסמטי שמטרתו לתקן את פגמי האוזניים, כגון מה שנקרא אוזניים בולטות, פגומות או כאלו גדולות מדי וחסרות פרופורציות.
הניתוח למעשה מורכב בשיפוץ הסחוס של שני האפרכוסים.
אוזן חיצונית
האפרכסת היא מבנה סחוס בצורת אליפסה מרופד בעור. לסחוס האוזן, המורכב מרקמה גמישה וגמישה, יש קפלים אופייניים, המשמשים לניתוב גלי הקול בתוך האוזן.
האוזניים הפורחות
האוזניים הבולטות (או הבולטות) נחשבות, כמו למשל האף הדליל או הסנטר הבולט, למאפיינים אנטומיים תורשתיים, שכן הם נפוצים יותר למצוא אותם בקרב בני אותה משפחה.
אצל אנשים עם אוזניים רגילות, הזווית בין האפרכסת לתהליך המסטואיד של העצם הזמנית היא בין 20 ל -30 מעלות; אצל אנשים עם אוזניים בולטות, זווית זו עולה על 30-35 מעלות.
האוזניים הבולטות נחשבות אך ורק לפגם קוסמטי, מכיוון שהן אינן משנות את יכולות השמיעה של האדם.
התפתחות האוזניים
האפרכוסים הם בין המבנים האנטומיים הראשונים של הגוף שהגיעו לגודלם הסופי בגיל צעיר: למעשה, בשנה החמישית לחיים, ההתפתחות שלהם יכולה להיחשב כשלמה.
במהלך תקופה זו נוצרת רקמת הסחוס הסופית.
כאשר אתה עושה
אצל מבוגרים, otoplasty היא התערבות כירורגית הנדרשת מעל הכל על ידי מי שמרגיש באוזניים בולטות, חסרות פרופורציות או בעלות מום, מרגיש לא בנוח או נבוך. עם זאת, אין זה נכלל כי ההתערבות עשויה להידרש גם לפתרון בעיות מסוימות בעלות אופי מעשי. , כגון כאבים בולטים מדי באוזניים, הנגרמים על ידי קסדת אופנוע.
עם זאת, אצל אנשים צעירים בדרך כלל ההורים מבקשים את ההתערבות, מכיוון שהם חשים חולשה נסתרת של הילד, עקב הקנטות של חברי בית הספר או בני גילם. הגיל המינימלי לביצוע הניתוח על ילדים, זה עולה בקנה אחד עם הרגע שבו התפתחות האוזניים וסחוס האוזני מפסיקה, ולכן סביב גיל 5. התערבות ראשית עם "אוטופלסטי" יכולה להיות חסרת תועלת ובמקרים מסוימים לגרום לצמיחה לא תקינה של האוזניים.
סיכונים
פעולת האוטופלסטיה נחשבת לא מסוכנת לבטיחות המטופל.
עם זאת, אין זה שולל כי עלולים להתעורר סיבוכים קטנים או שהניתוח לא יענה על הציפיות של האדם שעבר אותו.
להלן רשימת הסיבוכים העיקריים
- צלקות ניכרות: החתך הניתוחי מאחורי האוזניים תמיד משאיר צלקות קטנות לאחר הניתוח. עם זאת, במקרים מסוימים, סימנים אלה יכולים להיות ניכרים ומכוערים. כפי שתראה, כדי להימנע מאי הנוחות הזו, סוג חדש של otoplasty, הנקרא otoplasty. ללא חתך ("otoplasty ללא חתך").
- זיהומים: יכול להתפתח באתר החתך. בעזרת טיפול המבוסס על אנטיביוטיקה אפשר לתקן את הבעיה בקלות. הזנחת זיהום יכולה להוביל למומים של כל האפרכסת.
- אָסִימֵטְרִיָה: לא תמיד ניתן לעצב מחדש את שתי אוזניו של הפרט באופן סימטרי ותמיד קל. מיומנותו של המנתח הקוסמטי שאליו פונים פונים רבות.
- דַלֶקֶת: מכיוון שהוא נוגע לסחוס, הוא נקרא כונדריטיס.
- חבורות, קהות והתקשות: אלה משפיעים על הסחוס ויכולים לקחת שבועות ואפילו חודשים עד שהם ייעלמו לחלוטין. הם מעצבנים, אבל הם לא צריכים להבהיל את המטופל.
- בעיות בתפרים: תפרים פנימיים מוחלים לתיקון שיפוץ הסחוס. עם זאת, במקרים מסוימים, לאחר מספר חודשים מהניתוח, הם עלולים "לגרש" ולצאת מהעור: אם זה קורה, אנו ממשיכים עם הסרת התפרים, שאינה כואבת, ולאחר מכן מבצעים ניתוח אף אחר.
- חוסר שביעות רצון מההתערבות: החולה עלול להתאכזב מההתערבות.
- קריש דם: יכול להיווצר באתר החתך או באזור שמסביב. זה לא רציני, אבל אם לא יוסר זה יכול לעוות את האוזן.
- הפרעות קלאסיות של כל התערבות כירורגית: דימום פתאומי, תגובה אלרגית לחומרי הרדמה או חומרים המשמשים לניתוח הם פרקים נדירים אך אפשריים.
הכנה
לפני שתמשיך בניתוח האוטופלסטי, הרופא מעביר את המטופל לבדיקות ובדיקות שונות, כדי לוודא שאין התוויות נגד לניתוח.
הוא מתחיל בהערכה של מצב הבריאות הנוכחי הקשור ל"סקר היסטוריה קלינית, כלומר:
- מאילו מחלות סבלת בעבר?
- האם אי פעם סבלת מבעיות שמיעה ודלקות אוזניים?
- האם אתה לוקח תרופות כלשהן?
- האם עברת ניתוחים אחרים בעבר? אם כן, האם ההרדמה גרמה לאי נוחות כלשהי?
אם הפרופיל העולה מהתשובות הוא חיובי, סביר שלא יופיעו סיבוכים לאחר הניתוח; להיפך, בנסיבות מסוימות, ההתערבות יכולה אפילו להיות התווית.
הוא ממשיך בבדיקה גופנית, שבה נותחים את הצורה, המיקום והגודל של האוזניים. בהתבסס על האנטומיה של האפרכסת, המנתח יתכנן את ההליך האופרטיבי המתאים ביותר.
זה מסתיים בדיון על הסיבות שדוחפות את המטופל לבקש את ההתערבות ועל הציפיות שלו לגביה. למרות שהן לא באמת משפיעות על הבריאות, היבטים אלה חשובים גם הם, שכן הם מסייעים לרופא להבין את צרכי המטופל.
מה יש להימנע לפני ההתערבות
לקראת הניתוח הכירורגי (וגם במהלך האשפוז), מומלץ:
- הפסק לעשן, כי העישון פוגע בזרימת הדם ולכן גם בתהליך ההחלמה.
- הימנע מתרופות מסוימות, כגון אספירין וצמחי מרפא, מכיוון שהן נוטות להאט קרישת דם ולקדם איבוד דם (דימום).
תהליך
אצל מבוגרים האוטופלסטיה נחשבת כניתוח חוץ, שכן היא מבוצעת בהרדמה מקומית ואינה דורשת אשפוז לאחר הניתוח.
אולם אצל ילדים הדברים מעט שונים: יש צורך בהרדמה כללית, כלומר חוסר הכרה מוחלט של המטופל, ואשפוז למשך יום כאמצעי זהירות (זה רעיון טוב, למעשה, לפקח על הנושא לפחות אחד לילה. בהרדמה מלאה).
הטכניקות האופרטיביות, בהן ניתן לבצע otoplasty, הן בעיקר שתיים:
- Otoplasty על ידי חתך
- Otoplasty ללא חתך, או ללא חתך
הַרדָמָה
במהלך הרדמה מקומית, החולה הבוגר בהכרה, אך אינו מרגיש כאבים באזור הניתוח. לעתים קרובות, חומרי ההרדמה מלווים גם בתרופות הרגעה, כדי להרגיע ולהרגיע את האדם המתכונן להתערבות.
אולם בהרדמה כללית הילד מחוסר הכרה, כמו גם חסר רגישות לכאבים.הרדמה ומשככי כאבים ניתנים לפני תחילת הניתוח ועד לסיומו.
איור: אתר חתך באפרכסת ודוגמה לתפרים פנימיים על הסחוס. מתוך האתר www.carolinafacialplasticsurgery.com
לפני הרדמה כללית, מומלץ להימנע מאכילה ושתייה, כדי להימנע מסיבוכים לא נעימים (ולפעמים אפילו דרמטיים).
OTOPLASTICS לפי אמצעי החריפה
Otoplasty על ידי חתך היא השיטה המתורגלת ביותר ומתבצעת באופן הבא.
על ידי חיתוך אנכי בחלקו האחורי של האפרכסת, המנתח יכול לעצב מחדש את האוזן כמתוכנן בתחילת הניתוח. השיפוץ כולל קטעים, הסרת חומר סחוס, מיקום מחדש וכו 'כל ההתאמות הללו מרותכות ומוחזקות ב מקום על ידי תפרים פנימיים., שכבר אינם מוסרים, כל עוד לא מתעוררים סיבוכים.
כאשר השיקום נחשב להשלים, המנתח סוגר את החתך בתפרים זמניים ומניח תחבושת, בדומה לטורבן, סביב ראשו של המטופל.
יתרונות וחסרונות של otoplasty על ידי חתך
- יתרונות: מקום רב לשיפוץ.
- חסרונות: דורש חתך, שעלול להשאיר צלקות ניכרות, למרות היותו במקום מוסתר על הראש (מאחורי האוזן)
NB: התחבושת הסופית מתבצעת רק לאחר שהתערבה בשתי האוזניים.
אוטו -פלסטיק ללא חרגות
Otoplasty ללא חתך היא שיטה חדשנית, שפותחה כדי להימנע מחיתוך האפרכוס ובכך לגרום לצלקות ניכרות.
הפעולה מתבצעת באמצעות מריחת תפר פנימי המשפרת את עיוות האוזניים בעזרת מחט, למעשה לא מסירים חומר סחוס אלא מוחלים רק תפרים מתקנים קבועים.
הכל נעשה מתחת לעור, כך שהמראה החיצוני נראה תקין.
יתרונות וחסרונות של otoplasty ללא חתך
- יתרונות: הוא אינו כולל חתכים וכל הסיבוכים הקשורים אליהם; ניתן להשיג זאת תוך פחות משעה; החולה יכול לחזור מיד לפעילותו הרגילה.
- חסרונות: מרווח שיפוץ מוגבל, מכיוון שהוא אינו מסלק סחוס, אלא מסתמך רק על תפרים פנימיים מתקנים.
משך ההתערבות
אם האוטופלסטי ללא חתך הוא מהיר מאוד, זה שכולל את החתך של אפרכסת דורש הרבה יותר זמן: בין מינימום של שעתיים למקסימום של 5, בהתאם לשינויים שיש לבצע.
התאוששות לאחר הניתוח
במהלך 48 השעות הראשונות שלאחר האוטופלסטיה, טוב להישאר במנוחה מלאה.
לאחר פרק זמן זה, תוכל לחזור בהדרגה לפעילויות היומיומיות הקלאסיות, תוך הימנעות ממאמץ מופרז ומכל אותם מצבים שעלולים להסתכן.
התחבושת
תחבושת ההגנה, המיושמת בסוף הניתוחים עם חתך, חייבת להישמר כמה ימים, בדרך כלל לא יותר משבוע. לאחר מכן, ההגנה המומלצת היחידה היא רצועה עדינה, למריחה סביב הראש, למשך 3 ימים -6 שבועות, על מנת להגן על האוזניים בלילה. אם זה אפשרי, בפרק זמן זה, עדיף לישון עם ראש מורם או, לפחות, בלי להישען על צד אחד.
איור: רצועת אוזניים מגינה, שיש לענוד אותה בלילה.
מהאתר: solomonfacialplastic.com
ללא אמצעי זהירות אלה, קיים סיכון לטראומה של האוזניים, פתיחת החתכים והאטת הריפוי.
גֵהוּת
הטורבן מסייע לשמור על האזור המנותק מבודד מפני זיהומים חיידקיים ונגיפיים אפשריים.
רצוי לא לשטוף את השיער, לפחות עד להסרת התחבושת: למעשה, כל עוד החתך עדיין לא נרפא לגמרי, אין צורך להרטיב אותו.
כאב לאחר הניתוח
זה נורמלי להרגיש כאב, עקצוצים ותחושת קהות באוזן, בדיוק כמו שזה נורמלי להבחין בחבורות ואדמומיות באזורים המושפעים מאוטופלסטיה.
כדי להפחית את התחושה הכואבת, מומלץ תרופות אנטי דלקתיות, כגון אקמול ואיבופרופן, בעוד אספירין אינו מומלץ, דבר שעלול לגרום לתופעות לא רצויות (דימום).
תוך שבועיים, אם הכל ילך כשורה, המצב חוזר לקדמותו.
אם, לעומת זאת, לא נצפה שיפור או אפילו עוצמת הכאבים עולה, רצוי לפנות לרופא.
חזרה לבית הספר או לעבודה
מבוגרים יכולים לחזור לעבודה כבר שבוע לאחר הניתוח, ולדאוג להימנע מכל סיטואציות שעלולות להיות בסיכון. ברור שגם המלצה זו תלויה רבות בפעילות העבודה שבוצעה.
בכל הנוגע לילדים, מומלץ לחכות מספר שבועות לפני החזרה לבית הספר, שכן סביבת בית הספר נוטה יותר לחשוף אותם לטראומה גופנית, התנגשויות, מגעים וכו '.
מתי ניתן לחדש פעילות פיזית נורמלית?
החזרה לפעילות גופנית רגילה תלויה בפעילות המתבצעת כרגיל.
למשל, חזרה לפעילות כמו שחייה אורכת 8 שבועות; חזרה לרוגבי או כדורגל, לעומת זאת, דורשת לפחות 12 שבועות.
באופן כללי, ספורט בו נדרש מגע גופני דורש תקופות ארוכות יותר של הימנעות מפעילויות מאשר ספורט בעל השפעה גופנית מופחתת.
תוצאות
למעט נסיבות נדירות (אך ניתן לתקן אותן בניתוח שני), "otoplasty היא" פעולה בטוחה העונה על צרכי המטופלים.
