למעשה, הגורמים לכאבי ברכיים פנימיים כוללים: ארתרוזיס בברך, פגיעות ברצועה בטחונות מדיאליות, פגיעות במניסקוס מדיאלי, דלקת מפרקים שגרונית, בורסיטיס ברגל אווז או אגרסין בורסיטיס, בקפל באמצע כף הרגל וחבורות בברך המדיאלית.
זיכרון אנטומי קצר של הברך
הברך היא המפרק הסינוביאלי החשוב של גוף האדם, הממוקם בין עצם הירך (העליונה), עצם השוקה (הנחותה) והפיקה (הקדמית).
האנטומיה שלה מורכבת למדי וכוללת:
- הסחוס המפרקי, המכסה את המשטח התחתון של עצם הירך, את הצד הפנימי של הפיקה ואת מרכז המשטח העליון של השוקה, ומגן על כל העצמות הללו מפני חיכוך הדדי;
- הממברנה הסינוביאלית, המכסה את המפרק מבפנים ומייצרת את הנוזל הסינוביאלי, נוזל בעל פעולת סיכה לכל המבנים הפנימיים של הברך;
- הרצועות הבטחוניות, הרצועות הצולבות וגיד הפיקה, אשר יחד מבטיחות את יציבות המפרק ואת היישור הנכון בין עצם הירך לשוקה;
- שקיות הסינוביאליות, שהן שקיות קטנות של קרום סינוביאלית, מלאות בנוזל סיכה הדומה מאוד לנוזל סינוביאלי;
- המניסקוס הפנימי (או המניסקוס המדיאלי) והמניסקוס החיצוני (או המניסקוס לרוחב), שהם כריות סחוס עם פונקציית ריפוד ואנטי חיכוך, הממוקמות בצידי המשטח העליון של השוקה.
כאב ברך פנימי פירושו כאב בחלק המדיאלי של הברך
"ברך פנימית" היא מונח הסלנג לחלק המדיאלי של הברך.
מכאן שכאבי ברכיים פנימיים הם, בשפה מומחית, כאבים בחלק המדיאלי של הברך.
באנטומיה, המילה "מדיאלי" היא שם נרדף לקרבה למישור הסגיטלי, כלומר הציר הקדמי-אחורי המפריד באופן סימטרי את גוף האדם לשני חלקים, מה שמביא למחצית ימנית וחצי שמאל.
איזו דמות רפואית מטפלת בכאבי ברכיים פנימיים?
הגורמים לכאבי ברכיים פנימיים הם עניין של רופאים אורטופדים, כלומר רופאים המתמחים באבחון, טיפול ומניעה של פתולוגיות שיכולות להשפיע על מערכת השלד והשרירים.
מי הכי סובל מכאבי ברכיים פנימיים?
כאבים פנימיים בברכיים הם סימפטום שכיח שיכול לפגוע באנשים בכל הגילאים ואשר יש להם "שכיחות גבוהה יותר בקרב ספורטאים ובאופן כללי אנשים פעילים מאוד.
, הוא הגורם השכיח ביותר שלו:
- L "אוסטאוארתריטיס בברך;
- פציעות ברצועה הביטחונית המדיאלית;
- פציעות במניסקוס המדיאלי;
- דלקת מפרקים שגרונית;
- מה שנקרא בורסיטיס ברגל אווז או בורסיטיס anserine;
- מה שנקרא תסמונת הקפל האמצעית-פטלית;
- חבורות לברך המדיאלית ללא פגיעה ברכיבי המפרק.
אוסטאוארתריטיס בברך
אוסטיאוארתריטיס בברך היא דלקת כרונית בברך, הנובעת מהתנוונות הסחוס המפרקי הנמצא על עצם הירך ו / או הסחוס של המניסקוס הנמצא בשוקה.
דלקת מפרקים ניוונית בברך היא, למרבה הצער, מצב בלתי הפיך ומתקדם; הוא גורם למעשה לפציעות בסחוס הברך שאי אפשר להתאושש ועם נטייה להחמיר עם הזמן.
בתחום הרפואי, אוסטאוארתריטיס בברך הוא המצב הידוע גם בשם גונרתרוזיס או אוסטאוארתריטיס בברך.
האם ידעת ש ...
אוסטאוארתריטיס היא צורה של דלקת פרקים (דלקת במפרקים); ליתר דיוק היא צורה של דלקת מפרקים של "שחיקה" של הסחוסים המפרקיים.
מבין צורות הדלקת הקיימות הרבות, אוסטיאוארתריטיס היא הנפוצה ביותר: בארצות הברית בלבד היא משפיעה על 27 מיליון איש!
פציעות ברצועה הביטחונית המדיאלית
הרצועה הבטחונית המדיאלית, או הרצועה הבטחונית הפנימית, היא הרצועה של הברך הממוקמת בצד הפנימי של המפרק, שמקורה באפיקונדיל המדיאלי של עצם הירך ומסתיים בקונדיל המדיאלי של השוקה.
פציעות ברצועה הבטחונית המדיאלית מורכבות ממתחים או, במקרה הגרוע, קרעים של רקמת החיבור-סיבית המרכיבה את הרצועה המדוברת.
בדרך כלל, זנים וקרעים של הרצועה הבטחונית המדיאלית הם תוצאה של נקע בברך בעקבות טראומה פתאומית ופתאומית (נפילה רעה, פיתול לא תקין וכו ').
אנשים שעוסקים בספורט בו שינויי כיוון פתאומיים בריצה ובקפיצות צפויים לסבול הכי הרבה מפציעות ברצועה הביטחונית המדיאלית (למשל: כדורגל, רוגבי או כדורסל) וקשישים עם בעיות הליכה.
ברפואה, המונח "נקע" מצביע על פגיעה ב"מערכת השרירים והשלד ", המתאפיינת ב"שינוי זמני ביחסים האנטומיים הפנימיים של" מפרק והנזק הנובע מכך, פחות או יותר, לרכיב אחד או יותר ממפרק .
פציעות במניסקוס המדיאלי
המניסקוס המדיאלי, או המניסקוס הפנימי, הוא השכבה בצורת סהר (או C) בצורת סחוס סיבי, המתרחשת על החלק המדיאלי של המשטח העליון של השוקה ומשמשת בעיקר לספוג זעזועים למפרק. .
פציעות המניסקוס המדיאלי מורכבות מפציעות, קרעים ופיצולים של הסחוס הסיבי המרכיב את המניסקוס הפנימי.
ברוב המקרים, פגיעות המניסקוס המדיאליות הן תוצאה של נקע בברך בעקבות אירוע טראומטי פתאומי ופתאומי; לעתים רחוקות יותר, הם נובעים מלחצים חוזרים ונשנים של המפרק, אשר, בטווח הארוך, מזיקים למיניסקוס הפנימי.
האם ידעת ש ...
ישנם סוגים שונים של פגיעה במניסקוס המדיאלי; הסוגים הנפוצים ביותר של נגעי המניסקוס המדיאלי כוללים: הנגע הרדיאלי, נגע הדש, הנגע של "ידית הדלי", הנגע האורך והנגע הניוון.
דלקת מפרקים שגרונית
דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה דלקתית כרונית של המפרקים הסינוביאלית, אשר היעד העיקרי שלה הוא הקרום הסינוביאלי ואשר לאורך זמן קובעת את שינוי הקפסולה המשותפת, הרצועות והסחוס המפרקי.
דלקת מפרקים שגרונית היא מצב רפואי שמקורו בתקלה במערכת החיסון, וזו הסיבה להכללתו ברשימת המחלות האוטואימוניות.
הסיבה המדויקת שמשנה את תפקודי מערכת החיסון ומובילה לדלקת מפרקים שגרונית אינה ודאית; עם זאת, עובדה היא שגורמים כגון "השתייכות למין הנשי, מעל גיל 40, עישון סיגריות ולאחר שבאו במגע עם כמה פתוגנים כגון" וירוס הרפס או וירוס אפשטיין בר.
בורסיטיס ברגל אווז
בתחום הרפואי, המונח "בורסיטיס" מצביע על "דלקת של בורסה סינוביאלית, כלומר" דלקת של אחת מאותן שקיות הממברנה הסינוביאליות המכילות נוזל סינוביאלי, הנמנות על המרכיבים האופייניים של המפרקים הסינוביאלים ואשר משמשות להפחתת "חיכוך בין רצועות, גידים וסחוס מפרקי.
בורסיטיס ברגל אווז היא דלקת בבורסה הסינוביאלית של הברך בין הרצועה הביטחונית המדיאלית לרגל האווז (או pes anserinus), כלומר הבולטות המדיאלית הקיימת בקצה הפרוקסימלי של עצם השוקה שעליה מוכנסים שרירי הסארטוריוס, הגראציליס והסמטינדינוסוס.
הגורמים לדלקת בורסיטיס ברגל אווז יכולים להיות:
- טראומה ישירה לשקית הסינוביאלית שתוארה לעיל, כגון גרימת הפציעה;
- שימוש יתר במפרק הברך;
- החיכוך החריג בין בורסה הסינוביאלית שתוארה לעיל לבין אחד המבנים האנטומיים הסמוכים;
- מתיחה ירודה וגמישות ירודה של שרירי הגב.
בדלקת בורסיטיס ברגל אווז הכאב בברך הפנימית הוא תוצאה של הדחיסה שבורסה הסינוביאלית, גיבור המצב המדובר, מפעילה על מבני המפרקים הסמוכים, בעקבות הדלקת שלה ונפיחות כתוצאה מכך.
האם ידעת ש ...
גורמי הסיכון לדלקת בורסיטיס ברגל אווז כוללים השמנה, דלקת מפרקים ניוונית בברך ופגיעות מניסקוס בינוניות.
תסמונת קפל אמצע כף הרגל
ברפואה, המונח "plica" מתייחס ל"מפרק סינוביאלי "מתייחס לאחד הקפלים האופייניים הקיימים על הממברנה הסינוביאלית.
תסמונת הקפל האמצעית היא כריתת גירוי, ואחריה דלקת באחד הקפלים האופייניים הקיימים בחלק המדיאלי של הממברנה הסינוביאלית של הברך.
באופן כללי, תסמונת הקיפול האמצעית קשורה בשימוש יתר בברך: למשל, היא יכולה להיגרם מחזרה מתמשכת של תנועת כיפוף.
חליטות ברך מדיאליות
חבורות בברך באזור המדיאלי הן פגיעות בחלק הפנימי של הברך שאינן פוגעות בשלמות מבני המפרק, אך עדיין אחראיות לכאבים.
בדרך כלל, מקורם של חבורות ברכיים פנימיות הוא נפילות או מכות לא רצוניות המשפיעות ישירות על הצד הפנימי של המפרק.
חבורות ברכיים פנימיות הן מצב בעל משמעות קלינית קלה.
גורמים לכאבי ברכיים פנימיים בקרב צעירים
אצל צעירים, הגורמים השכיחים ביותר לכאבי ברכיים פנימיים שונים במקצת מאלו שדווחו למבוגרים וקשישים.
באופן ספציפי, גורמים סיבתיים אלה הם:
- תת -שכנה של פטלה;
- דלקת בגיד הפיקה או הפיקה;
- אפופיסיטיס טיביאלי או תסמונת אוסגוד-שלאטר.
סיבוכים
אם הגורם הוא מצב רלוונטי מבחינה קלינית כגון אוסטיאוארתריטיס בברך או אם הטיפול בסיבה המפעילה אינו הולם, הכאב בברך הפנימית יכול לקבל את המאפיינים של מצב כרוני, אשר פוגע בחולה גם במהלך הביצועים הגבוהים ביותר. פעילויות טריוויאליות. מדי יום (למשל: עלייה במדרגות או כניסה או יציאה מהמכונית).
מתי לפנות לרופא?
כאבי ברכיים פנימיים הם סימפטום שאמור להדאיג ולגרום לאדם הפגוע לפנות לרופא כאשר:
- זה נמשך כבר כמה ימים;
- למרות השאר ויישום הקרח, הוא ממשיך ואינו מראה סימנים לשיפור;
- היא תוצאה של נקע בברך;
- זה קשור למספר תסמינים אחרים (למשל נוקשות במפרק, נפיחות, ירידה בניידות המפרקים וכו ').
ואנטי דלקתיות, שאנשים רבים ממעיטים בהן.
ככלל, בנוכחות כאבי ברכיים פנימיים, הרופאים ממליצים למרוח קרח 4-5 פעמים ביום, למשך 15-20 דקות לפחות;
- נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).
הודות לעוצמתם האנטי דלקתית, NSAID מקלים על התחושה הכואבת; - יישום, סביב הברך, של רצועת דחיסה אלסטית.
השימוש ברצועת דחיסה אלסטית משמשת למתן כל נפיחות ותחושת חוסר יציבות אפשרית בברך; - הגבהה של הגפה התחתונה.
שמירה על הרמה הגבוהה של הגפה התחתונה מפחיתה את אספקת הדם לברך; פחות זרימת דם לברך כואבת מקל על כאבים ועוזר לפתור כל נפיחות.
מה לעשות אם הטיפול השמרני נכשל?
אם כאבי הברך הפנימיים שלך ממשיכים למרות הטיפול השמרני לעיל, הרופא יציע טיפולים פולשניים יותר, קלות או משמעותיות (בהתאם לנסיבות), כולל:
- הזרקה מקומית של סטרואידים.
קורטיקוסטרואידים הם תרופות אנטי דלקתיות יעילות מאוד; עם זאת, בשל ההשפעות השליליות האפשריות שלהם, הרופאים משתמשים בהם רק אם יש צורך בהחלט; - השימוש בסד הברך כאלמנט תומך למפרק;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
פיזיותרפיה חיונית כאשר כאבי ברכיים פנימיים ותסמינים נלווים אינם מושפעים מיתרונות המנוחה, כולל תרגילי חיזוק ומתיחה לכל שרירי הגפה התחתונה הסובלת; בפרט ראוי לשים לב לחשיבות חיזוק שרירי התחתון איבר. ירך. - ניקוז עודף נוזלים (ארתרוצנטזה טיפולית).
היא מורכבת מהכנסת מחט מיוחדת בתוך הברך הסובלת (ליתר דיוק היכן היא מאתרת את הנפיחות) ושואפת.
לעתים קרובות, עם שאיפה, הרופא המטפל מלווה הזרקה של תרופה אנטי דלקתית השייכת לקטגוריית הקורטיקוסטרואידים ו / או הזרקה של חומצה היאלורונית. - הניתוח.
זהו הפתרון הפולשני ביותר אי פעם, גם אם - חשוב לציין - כיום טכניקות ההפעלה הרבה פחות עקובות מדם מאשר בעבר.
הניתוח הופך לדרך היחידה קדימה, כאשר לא רק טיפולים שמרניים, אלא גם אלה שהוזכרו זה עתה (קורטיקוסטרואידים, פלטות ברכיים וכו ') הוכיחו את יעילותם.
כיצד הגורם לכאבי ברכיים פנימיים משפיע על הטיפול
בניהול טיפולי של כאבי ברכיים פנימיים, הגורם לכאב חשוב מכיוון:
- זה משפיע על משך הטיפול השמרני.
- זה משפיע על הסיכוי להצליח בטיפול שמרני.
- זהו "האלמנט שעליו מתבסס התכנון של פיזיותרפיה אפשרית". תרגילי פיזיותרפיה משתנים ביחס לגורם לכאבי ברכיים פנימיים.
- בדומה למקרה הקודם, זהו המרכיב שעליו מתבסס התכנון של התערבות כירורגית אפשרית. לכל גורם לכאבי ברכיים פנימיים, קיים טיפול כירורגי אד -הוק.
